1.新疆喀什地区第一人民医院妇二科 844000；2.新疆喀什地区第一人民医院妇一科 844000
摘要：目的：探讨妇科疾病的腹腔镜治疗效果及其安全性。方法：选取本院妇科2014年11月~2016年7月间收治的114例患者作为研究对象，将其随机分为观察组（腹腔镜手术）61例和对照组（开腹手术）53例，观察两组患者的治疗恢复效果。结果：与对照组相比，观察组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间以及并发症发生率相对更低，而手术切口的甲级愈合率以及患者的满意率相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜在妇科疾病治疗中的临床应用，在很大程度上提升了手术治疗的有效性，降低了手术的安全风险，充分保障患者的健康安全，是一种更为优越的治疗术式，具有很高的临床应用价值。
关键词：腹腔镜；妇科疾病；临床治疗应用
在手术治疗妇科疾病的过程中，需要充分考虑患者的实际需求，确保手术的疗效及安全性。妇科疾病患者的手术部位主要包括子宫、卵巢以及输卵管等生殖器官，手术所产生的创伤会对患者的生育功能造成一定的损害，使其产生心理压力和精神负担，手术的疗效及安全性均就会受到影响。因此，在妇科疾病手术治疗方式的选择上，微创手术受到更多的青睐[1]。腹腔镜手术作为微创术式，在妇科疾病的临床治疗当中得到了有效的应用，其具有微创、快速、准确、安全性高的优势。是一种更好的治疗妇科疾病的方法。本研究以我院妇科收治的114例患者作为研究对象，探讨腹腔镜在临床治疗当中的应用效果，观察患者的临床疗效及预后，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院妇科2014年11月~2016年7月间收治的114例患者作为此次研究对象，将患者随机分为两组，观察组61例，对照组53例。观察组中，患者最高龄55岁，最低龄23岁，平均年龄（34.1±3.5）岁；其中子宫肌瘤26例，卵巢囊肿18例，异位妊娠13例以及其他妇科疾病4例；对照组中，最高龄53岁，最低龄22岁，平均年龄（33.6±4.1）岁；其中子宫肌瘤21例，卵巢囊肿16例，异位妊娠11例以及其他妇科疾病5例。对照两组患者一般资料，在年龄、疾病类型方面比较无统计学意义，P＞0.05，本研究具有可行性。
1.2治疗方法
观察组患者接受腹腔镜手术治疗，行气管插管全身麻醉，取膀胱截石位，消毒、铺巾和留置导尿管。切开脐部上缘或下缘部位，作1cm切口。建立人工气腹，行气腹针穿刺和套管针穿刺，将腹腔镜置入。经腹腔镜观察患者腹腔和盆腔内部，观察发生于子宫、卵巢以及输卵管等部位的病变情况，确定病灶位置。然后根据患者的病情，进而制定治疗方案。如果对诊断结果存疑，可切取病灶，用以病理检验。穿刺下腹两侧部位，根据疾病类型和病情严重程度的不同，作2~4个操作孔，便于手术器械的置入，行手术操作，切除病灶组织并将其取出。必要时需要借助超声检查予以引导，以更加彻底的切除病灶组织，并及时发现出血部位，提高手术的安全性。确认未发生出血及脏器损伤等情况后，退出腹腔镜，冲洗腹腔和盆腔，并对切口部位予以缝合。
对照组患者接受硬膜外麻醉，取仰卧位，行开腹手术治疗，切开下腹部皮肤及皮下组织，观察盆腹腔器官组织的病变情况，并根据手指的触觉，确认病灶位置，并予以切除，冲洗腹腔和盆腔，并对切口部位予以缝合。两组患者在术后均需要使用抗生素药物，预防发生感染。观察两组患者的治疗恢复效果。
1.3观察指标
（1）观察两组患者的术中出血量，比较其胃肠功能恢复时间、住院时间的长短，对比其差异。（2）观察两组患者的手术切口的愈合效果和术后并发症发生情况，比较其甲级愈合率，调查其对于治疗效果的满意程度，对比其差异。
1.4统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（ ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的手术治疗效果
与对照组相比，观察组患者的术中出血量[（42.72±5.95）ml＜（94.05±6.36）ml]、胃肠功能恢复时间[（5.14±1.26）h＜（8.25±2.73）h]、住院时间[（4.45±1.58）d＜（9.34±2.69）d]相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。，见于表1：
2.2两组患者的术后恢复效果
与对照组相比，观察组患者的并发症发生率（3.28%＜9.43%）相对更低，而手术切口的甲级愈合率（98.36%＞86.79%）以及患者的满意率（96.72%＞83.02%）相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见于表2：
3结论
妇科疾病的治疗以手术为主，而手术方法的选择十分关键，不仅要着眼于手术疗效，更要对手术的安全性予以重视。手术治疗本身具有创伤性，会给患者的身体带来一定的伤害。为了减轻手术对子宫、卵巢以及输卵管等生殖器官所造成的损伤，以保护患者的生育能力，需要选择更为安全、有效的术式。传统采用开腹手术治疗，其技术相对成熟，操作便捷，疗效颇为显著，得以长期应用于妇科疾病的临床治疗当中。但是开腹手术的缺陷就在于创伤性较大，术后恢复缓慢，患者的生育功能受损或完全丧失，对于一些年轻女性或存在生育要求的患者来说，无疑会产生巨大的心理打击。而腹腔镜技术的应用，实现了妇科疾病微创治疗，手术创伤小，手术操作快速、准确、安全性高，能够有效减轻手术对于生殖器官的损伤，保护其生育能力。与开腹手术相比，腹腔镜手术对于妇科疾病的治疗具有显著的优越性，疗效更为显著，手术风险程度更低，能够帮助妇科疾病患者更快、更好的恢复[2]。
当然，腹腔镜手术也存在着一定的安全风险，其操作难度较大，对于专业性和技术性要求很高，需要由专业水平高超、临床经验丰富的医师执刀，严谨、规范的操作，并给予患者细致、周到的护理服务，进一步提高腹腔镜手术的安全性，预防术后并发症的发生，加速其康复进程[3]。
本组研究结果显示，与对照组相比，观察组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间均比对照组短，并发症发生率更低，而甲级愈合率及其对于治疗效果的满意率更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），充分说明腹腔镜手术治疗的安全性和有效性优于开腹手术。
综上所述，在妇科疾病的手术治疗过程中，应用腹腔镜技术，在获得良好治疗效果的同时，减轻了手术创伤，更好的保护患者的生殖健康，促进其良好恢复。
参考文献：
[1]王耀楷.腹腔镜在妇科疾病手术治疗中的临床应用[J].当代医学，2014，20（10）：61-62.
[2]胡晓艳.浅析妇科疾病手术治疗中腹腔镜的应用及效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（42）：59+64.
[3]曾国富，章芸.腹腔镜在妇科疾病手术治疗中的临床应用[J].临床医学，2015，35（9）：85-86.
论文作者:阿衣努尔?艾孜木,布海力且木?阿西木
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 手术论文; 妇科疾病论文; 腹腔镜论文; 手术治疗论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2017年12期论文;