李斌霞
（山西省儿童医院 山西 太原 030013）
【摘要】 目的：对我院在儿外科医护同组排班模式在实施优质护理的体会进行探讨。方法：对2010年3月到2015年3月，我院儿外科有七个专业组，在医疗小组的基础上组成医护同组的医疗护理小组，成员为3-4名医生及一名高年资护士，在患者住院期间实施不间断的全程的医疗护理措施、健康宣教、出院指导、预约复诊等服务，对医生和患者家属对优质护理的满意度进行调查统计，并与未实施医护同组排班模式前的满意度进行对比。结果：医生及患者家属对医护同组排班模式的护理满意度较之前未实施医护同组排班模式的护理满意度有大幅度的提高，医生满意度从 97.9%提高到99.1%。患者家属满意度从 96.5%提高到97.8%。结论：医护同组排班模式有利于医、护、患信息沟通，使治疗及护理措施及时、正确落实到位，患儿更好地恢复身体，从而提高患者和患者家属对护理的满意度，间接为医院宣传，赢得良好的口碑，增加医院的效益。
【关键词】 医护同组；儿外科；优质护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）03-0247-02
卫生计生委开展“优质护理服务示范工程”以来，我院在卫计委开展这项活动之初就积极投入到活动当中，切实为患者提供安全、高效、方便、快捷的优质服务，并在日常护理中充分体现[1]。儿童是一个特殊的群体，尤其在儿外科，医生工作期间更多是在手术室，医护同组排班模式使病区护士将患儿各种信息及时、准确传递给医生，并将治疗、护理措施及时、正确落实到位，医生、患者及家属对护理满意度有大幅度的提高[2]。
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1.资料与方法
1.1一般资料
我院儿外科共有157张床位，7个专业组，56名医生、87名护士2010年3月到2013年3月，我院儿外科未实施医护同组排班模式前，对我科室关于护理工作满意度的调查结果为，医生满意度从97.9%提高到99.1%。患者家属满意度从96.5%提高到97.8%。
1.2 方法
对2010年3月到2013年3月，在我院儿外科七个专业组，十个医疗小组的基础上组成医护同组的医疗护理小组，成员为3～5名医生及一名高年资护士，在患者住院期间实施不间断的全程的医疗护理措施、健康宣教、出院指导、预约复诊等具有针对性和人性化的优质护理服务，对三十六名医生及870例住院患者家属，实施医护同组排班模式前后对护理工作的满意度进行调查统计对比。
1.2.1预约床位 在患者前来就诊，因床位等原因不能及时入院，由小组护士登记预约，并指导入院前注意事项；在入院前1-2天电话通知家长。优质护理必须从患者入医院前、入院中及出院后体现出来，以高度的责任心、耐心和爱心给予患者家长指导和帮助，给就诊的患者和患者家属家的温暖的感觉，缓解患者及家属的紧张和恐惧情绪。
1.2.2手术前 医护查房：报告术前准备情况；患儿有无异常（检查指标、有无发热、药物过敏）；患儿及家属情绪心理状态；经济状况等。同组护士参加术前讨论、术前谈话，了解治疗方案、术前检查、手术方式、麻醉方式、术中可能出现问题及术后并发症。
1.2.3手术后 手术结束后，由于连续全程护理，同组护士能观察到患儿身体的细微变化，及时发现异常及时与医生沟通（必要时电话联系手术台上医生）。同组护士及时与医生沟通，了解手术过程，认真交接班，指导下级护士，注意观察、护理要点。护士在医生指导下有计划进行康复训练。
1.2.4医护共同查房 住院期间，护士每日较医师提前30分钟上班，目的是完成晨间护理同时了解患儿夜间病情变化，及时提供给医生信息，共同查房时及时了解治疗方案，使治疗、护理措施即使到位，减少了传递时间同时保证了医护的一致性。医护相互提醒及时补漏，减少了纠纷。保证了医疗、护理质量。
1.2.5出院指导 医护共同查房模式使护士提前1～2天掌握患者出院信息，可有计划、针对性安排护理工作，出院指导更具科学性。观察病情变化并将患儿睡眠、饮食、情绪等变化反馈给医生。
医护共同小组护士对本组出院患者的复诊时间可提前预约，并提供电话咨询，最大程度上方便患者。
2.结果
医护同组排班模式获得医生、患儿和家属的一致好评，患者家属减轻焦虑、增强安全感，提高了对护士的信任感，对护理工作的满意度较未实施医护同组排班模式时有较大的提高，从96.5%提高到97.8%。医生对护理满意度从 97.9%提高到99.1%。护士的自我价值得到体现，成就感提升，工作主动性、学习积极性提高。
3.讨论
总之，实施医护同组排班模式有利于医、护、患信息沟通，使治疗及护理措施及时、正确落实到位，从而提高患者及家属对护理的满意度；医护相互提醒及时补漏，保证了医疗、护理质量。减少了纠纷，为医院赢得良好的口碑，增加医院的效益。因此，医护同组排班模式可以在小儿外科推广应用。
【参考文献】
[1]叶海棠. 医护联合查房在骨科优质护理服务中应用，基础医学论坛：2012:16（12）1499
[2]张伟.儿外科护理应用临床路径管理模式下的家长满意度调查分析，护理实践与研究，2009，6（19）：123.
论文作者:李斌霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/21
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