【关键词】RICU危重症患者；护理风险；管理策略
本次研究了40例RICU危重症患者，分析了RICU危重症患者护理风险的发生情况与管理措施，具体报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
对本院于2015年1月至2018年10月收治的40例RICU危重症患者。其中，对照组20例患者中，男患者12例，女患者8例，患者的年龄在41～73岁，平均年龄（53.72±6.38）岁；研究组40例患者中，男患者13例，女患者7例，患者的年龄在42～71岁，平均年龄（54.39±7.18）岁；RICU护理人员共有护理人员25人，其中专科1人，本科24人（包含在职研究生2人）；护士6人，护师11人，主管护师7人，主任护师1人；N0：2人，N1：4人，N2：12人，N3：6人，N4：1人；小于1年资2人，2-5年资3人，5-10年资13人，大于10年资7人；两组患者均由相同的护理人员进行护理工作，对照组护理人员为未采用风险管理时；研究组为采用护理风险管理后。所有患者均对本次研究知情，并签署知情同意书；所有患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采用常规护理干预。研究组在对照组的基础上，针对护理风险因素采取风险管理措施：（1）完善护理管理制度：主要包含了器械检查、消毒隔离制度、RICU危重症患者查房与交接班制度；护理人员需要严格按照相应的规章制度来进行护理工作，牢记各项制度内容；在患者家属探视的过程中，需要积极与患者家属进行沟通，提高家属的信任感。对于管理人员，则需要制定相应的奖惩制度，对于违反护理管理制度的护理人员需要进行一定的惩罚；同时，还需要定期对护理人员进行考核工作，调查护理人员专业知识掌握程度与是否按照规章制度进行工作；对于考核成绩优秀的护理人员，需要给予奖励，以此来促使护理人员按流程进行护理工作；（2）提高护理人员的法律意识：定期对护理人员进行培训工作，向护理人员普及法律常识，并告知她们护理文书书写规范的重要性，促使其能够按照正确的格式书写护理文书。此外，可以定期组织护理查房工作，由高资历的护士一带一低资历的护士，结合患者的实际情况，向低资历护士讲述正确的护理方法与注意事项。护士长需要定期对护理工作进行监督与检查，合理安排排班，确保每班均有足够的护理人员，强调值班护士的主要任务是观察患者的病情状况；
1.3 评定标准
对比两组患者不良事件的发生率以及护理前后各项临床指标评分情况；同时对比护理人员在采用风险管理前后护理文书书写的合格率[3]。
1.4 统计学方法
本次研究主要采用统计学软件为SPSS17.0，其中计数资料使用“ ±s”来进行表示；使用t作为检验方式；计量资料则采用%进行表示；使用X2进行检验工作；若P＜0.05，则表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者不良事件发生率以及两组护理人员护理文书书写合格率
护理后，研究组患者在不良事件发生率中显著低于对照组患者（P＜0.05）；且研究组护理人员在采用风险管理后，在护理文书书写的合格率中显著高于采用风险管理前（P＜0.05）。如表1所示：
表1 不良事件发生情况与护理文书书写合格率对比 [n(%)]
组别 不良事件发生率（%）（n=20） 护理文书书写合格率（%）（n=25） 研究组 5.00（1/20） 96.00（24/25） 对照组 30.00（6/20） 72.00（18/25） X2 4.3290 5.3571 P 0.0375 0.0206 2.2 两组患者护理前后各项指标评分情况
护理前，两组患者在各项指标评分中均没有显著差异（P＞0.05）；护理后，研究组患者在躯体活动、睡眠评分、情绪反应以及精力评分中均优于对照组（P＜0.05）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如表2所示：
表2 两组患者护理前后各项临床指标评分对比 （ ±s）
组别（n=20） 躯体活动 睡眠评分 情绪反应 精力评分 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 研究组 32.25±5.14 56.21±1.04 35.44±3.25 57.06±1.01 40.01±2.15 58.06±3.22 39.85±3.04 57.52±2.11 对照组 33.01±5.38 49.25±5.45 35.51±3.39 50.25±1.04 40.03±2.14 51.01±3.37 40.01±3.24 50.19±1.44 t 0.4568 5.6099 0.0667 21.0076 0.0295 6.7643 0.1611 12.8323 p 0.6504 0.0000 0.9472 0.0000 0.9766 0.0000 0.8729 0.0000 3讨论
护理风险管理措施被越来越多的应用在RICU危重症患者的临床护理中[5]；护理风险管理主要是针对患者的实际情况、手术情况以及患者可能会出现的风险因素进行有效的评估，根据评估的结果来制定有效的管理措施，促使护理人员能够按照相应的标准规范进行护理工作，从而有效降低风险的发生率。
综上所述，在针对RICU危重症患者进行护理干预的过程中，必须要根据患者的实际情况，以及可能会出现的护理风险，采取有效的风险管理措施，以此来降低患者不良事件的发生率，提高患者的康复效果。
【参考文献】
[1]余燕梅, 刘利华, 蒋玉芳. ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2016，15(3):695-697.
[2]刘晓旭. 神经内科重症监护病房患者护理风险与对策探究[J]. 世界中医药, 2016,23(B06):1854-1855.
[3]马洁葵, 李绮慈. 危重症患者并发ICU获得性衰竭现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2018, 25(6):87-88.
论文作者:贾士成
论文发表刊物:《大众医学》2018年112
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 护理人员论文; 风险管理论文; 对照组论文; 发生率论文; 两组论文; 风险论文; 《大众医学》2018年112论文;