【摘要】目的 探讨细节护理在手术室全期护理中对患者护理质量和满意度的应用价值。方法 抽取120例手术患者作为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方式，给予观察组全期细节护理，比较两组干预前后心理状态、护理质量和患者满意度。结果 对照组护理满意度为81.3%，观察组护理满意度为95.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；比较两组干预前心理状态和护理质量（P＜0.05）；干预后，观察组心理状态和护理质量明显优于对照组（P＞0.05）。结论 给予手术室患者全期细节护理既能改善心理状态和护理质量，又能提高满意度，值得临床推广应用。
【关键词】手术室全期细节护理；护理质量；满意度
The effect of full - term care on care quality and satisfaction of patients in operating room
Jiang Wen-jun
Chengdu university hospital，Sichuang 610097 China
【Abstract】Objective：To explore the application value of detail nursing in the operating room full time nursing for patient care quality and satisfaction.Methods：120 patients were selected as the study subjects, and the nursing method was divided into control group and observation group. In the control group, the routine nursing method was used to give the observation group full time details nursing, and compared the mental state, nursing quality and patient satisfaction before and after the intervention of the two groups.Results：The nursing satisfaction of the control group was 81.3%, and the nursing satisfaction of the observation group was 95.0%, and the difference was statistically significant (P<0.05). The psychological state and nursing quality of the two groups were compared (P<0.05). After intervention, the psychological status and nursing quality of the observation group were significantly better than that of the control group (P＞0.05).Conclusion：Giving full time details to the operating room patients can improve both mental state and nursing quality, and improve the satisfaction, which is worth the clinical application.
【Keywords】:Full term care of the operating room; Quality of care;Degree of satisfaction
手术室是以医院为代表的医疗机构救死扶伤的重要场所。医疗技术水平不断发展，使得患者在重视治疗效果的同时，认识到护理工作的重要性，并提出了高水平要求[1]。手术室全期细节护理是一种以维护患者实际利益为出发点，给予患者针对性护理服务，在改善护理质量的同时，提高患者满意度[2]。为深入探讨全期细节护理在手术室护理中的应用价值，我院对收治的手术患者实施全期细节护理，具体内容如下：
1.1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2015年4月至2016年4月间收治的120例手术患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组60例。对照组男32例，女28例，年龄26—72岁，平均（41.2±1.5）岁，病程2—21年，平均（10.5±1.2）年，疾病类型：13例神经外科手术,11例泌尿外科手术，16例普通外科手术，9例妇科手术和11例骨科手术；观察组男27例，女33例，年龄27—74岁，平均（41.8±1.6）岁，病程3—22年，平均（10.9±1.4）年，疾病类型：14例神经外科手术，10例泌尿外科手术，15例普通外科手术，8例普通外科手术，13例骨科手术。本次研究经医学伦理委员会批准，且所有患者自愿参与。纳入标准：（1）年龄：20—75岁；（2）意识清醒，无沟通交流障碍；（3）不存在手术禁忌。排除标准：（1）存在严重合并症患者；（2）精神病患者或既往有精神病史者；（3）凝血功能异常者。比较两组性别、年龄、病程和疾病类型等资料，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方案
对照组采用常规护理，主要有基础检查、医疗器械准备、术中配合和注意事项的讲解等。观察在对照组基础上实施全期细节护理，具体包括：
1.2.1术前护理
护理人员应重视术前访视工作，针对患者实际情况设计访视形式与内容，安排专业人士对护理人员进行态度、言行的培训；术前1d由护理人员对患者进行术前访视，态度亲切，积极主动向患者作自我介绍，掌握询问患者对手术的了解程度，注意观察情绪变化，结合患者疾病类型介绍基础手术基础知识，如手术操作步骤、麻醉方式、术中注意事项等，加深患者对疾病的了解程度；向患者介绍成功案例，提高患者战胜疾病信心；整个访视过程需保持足够热情与耐心，使患者获得关怀与支持。
1.2.2术中护理
首先应根据患者疾病类型将对应的医疗器械、药品等准备齐全，并检查包装是否完整，仪器可否正常运行,同时保持手术室温湿度适宜（温度：22—24℃,湿度：40%—60%）；其次，护理人员应热情迎接患者，并对其身份予以检查核对，根据患者内心情绪，进行针对性开导，促使患者以平和心态应对手术治疗，主动询问患者对手术室环境的感受，并适当调整；再次，手术开始前，护理人员需指导患者保持正确的手术体位，提高舒适度，根据选用的麻醉方式，告知患者具体配合方式，主治医师需熟悉操作步骤，尽量减少或避免患者的痛苦；最后,术中护理人员应对体位特殊的患者进行适当按摩，防止出现压疮等并发症。
1.2.3术后护理
手术完成后，及时告知患者手术结果，并询问感受，做好清洁和保暖工作，并将患者送回病房，随后安排患者休息；次日，护理人员应对患者进行回访，对患者术后恢复情况、疼痛程度、肢体活动和血液循环等方面予以全面了解；对于出血严重的患者，可给予适量新鲜血液予以输注，并告知患者术后饮食与作息的注意事项。
1.3观察指标和判定标准
两组干预前后心理状态、护理质量和患者满意度。护理质量判定包括术前护理、术中护理和术后护理三个方面，每项15分，得分越高，表明护理质量越好；心理状态参照zung氏焦虑抑郁自评量表进行判定，焦虑： 正常 ＜50分，轻度焦虑 51—60分，中度焦虑 61—70分，重度焦虑 ＞70分，抑郁 正常 ＜53分，轻度抑郁 53—62分，中度抑郁 63—72分，重度抑郁 ＞72分。得分越高意味着患者心理状态越差；参照我院内部自制手术室患者满意度调查问卷判定两组护理满意度，满分100分，非常满意：81—100分，基本满意：60—80分,不满意：0—59分。满意度=非常满意率+基本满意率。
1.4统计学方法
采用软件SPSS 19.0统计处理文中数据，护理满意度用百分数（%）表示，x?检验，护理质量和心理状态用`x±s表示，t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后护理质量比较结果
比较结果干预前护理质量，差异不明显（P＞0.05），观察组干预后护理质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示。
表1 两组干预前后护理质量比较结果（`x±s,分）n=60
2.2两组干预前后心理状态比较结果
对照组干预前焦虑评分（70.8±1.2）分，抑郁评分（71.5±1.8），观察组干预前焦虑、抑郁评分分别为（71.2±1.5）分和（72.0±2.0）分，比较两组干预前心理状态，差异不明显（t=1.613,P=0.055,t=1.439,P=00.076）;对照组干预后焦虑评分（58.2±1.6）分，抑郁（57.5±1.1）分，观察组干预后焦虑抑郁评分依次为（49.7±1.5）分和（48.9±1.6）分，比较两组干预后心理状态，差异有统计学意义（t=30.021,P=0.000；t=34.309，P=0.000）。
2.3两组满意度比较结果
对照组非常满意21例（35.0%），基本满意28例（46.7%），不满意11例（18.3%），满意49例（81.7%），观察组非常满意26例（43.3%），基本满意31例（51.7%），不满意3例（5.0%），满意57例（95.0%），比较两组护理满意度，差异有统计学意义（x?=5.175,P=0.023）。
3讨论
手术室护理是医院护理工作的重要组成部分，具有任务重、环节多、工作强度大等特点。与药物治疗方式相比，手术治疗存在其特殊性[3]。因此患者在关注治疗效果的同时，也认识到了手术室护理的重要性。作为一种侵入式的治疗方式，手术过程中难免给患者带来创伤，而对疾病情况的了解不够，担心治疗效果等因素会使得患者产生明显心理压力，滋生焦虑、害怕等负面情绪，既增加手术难度，也导致风险的产生。这就需要护理人员重视手术室护理工作，给予合理有效的护理干预，以改善护理质量，提高护理效果。
手术室全期细节护理贯穿手术室护理工作整个过程，从术前、术中再到术后的每一个环节都进行相应的护理干预，既帮助患者了解与自身疾病有关的基础知识，又对患者进行针对性心理干预，调整其不良情绪。相比于传统的单纯性护理模式，细节护理方式需要护理人员充分发挥主观能动性，自觉为患者提供需要的服务，尽力满意患者需求。研究发现，应用全期细节护理，可促使患者负面情绪得到有效缓解，从而在手术期间保持良好心理状态[4]。
手术治疗中的任何步骤都是极其重要的，相应的护理措施不及时到位，不但会延长手术时间，严重时甚至威胁患者生命安全，也给医院形象造成负面影响。细节护理方案的应用，不仅对护理人员熟练应用护理技术，更需要护理人员坚持“人性化”服务理念，始终以患者为工作中心，在提高工作效率的同时，推动护理质量的提升[5]。与此同时，护理人员通过提供给患者优质护理服务，使得患者对护理人员的信任程度得到提高，从而加强护理满意度。
本次研究结果显示，对照组护理满意度为81.3%，观察组护理满意度为95.0%，差异明显（P＜0.05）；两组干预前心理状态和护理质量无明显差异（P＞0.05），两组干预后心理状态和护理质量差异明显（P＜0.05）。结论表明手术室全期细节护理具有明显临床应用价值。
综上所述，给予手术治疗患者手术室全期细节护理，既能改善心理状态，提高患者满意度，还可提高护理质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]覃红梅.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响分析[J].中外医学研究,2017,15(03):84-85.
[2]余艳艳.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响分析[J].当代医学,2016,22(33):151-152.
[3]李静.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(15):244-245.
[4]陈晓莉.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(32):233-234.
[5]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):85-88.
论文作者:蒋文君
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/15
标签：患者论文; 手术室论文; 满意度论文; 质量论文; 细节论文; 手术论文; 两组论文; 《医师在线》2017年12月下第24期论文;