兰州市第一人民医院730050
【摘要】目的：分析糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点观察及护理对策。方法：选择2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的糖尿病合并急性心肌梗死患者75例，按照随机原则结合患者意愿将其分成对照组（32例）及观察组（43例），对照组采取常规护理措施，观察组联用系统性护理干预，分析组间护理差异。结果：观察组患者治疗后并发症发生率6.98%（3/43）显著低于对照组的34.48%（11/32）（=9.07113，P=0.0026）；观察组护理满意率95.35%（41/43）显著高于对照组的78.13%（25/32）（=5.1541，P=0.0232）。结论：熟悉糖尿病合并急性心肌梗死患者临床特点，并给予系统护理措施，有助于降低治疗后并发症发生风险，提高患者满意度。
【关键词】糖尿病；急性心肌梗死；临床特点；护理对策
糖尿病是公认的其他基础性合并症的高危因素之一，比如高血压、高血脂等，严重威胁国民健康。因此临床上不仅需要控制血糖，还需针合并症进行深入治疗，并结合有效护理措施，有助于改善临床表现，降低致残风险，有利于预后[1]。本次研究选择2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的糖尿病合并急性心肌梗死患者75例，分析不同护理方案的护理效果差异，获得一定研究成果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2016年1月-2017年12月在我院接受治疗的糖尿病合并急性心肌梗死患者75例；男47例，女28例，年龄46-75岁，年龄平均（60.36±5.17）岁，冠心病病程2-13年，病程平均（4.41±0.75）年；非典型胸痛症状26例（34.67%），意识障碍12例（16.00%），呼吸困难2例（2.67%），胃肠道反应10例（13.33%），心律失常7例（9.33%）。按照随机原则结合患者意愿将其分成对照组（32例）及观察组（43例），对比两组患者一般资料，数据差异不显著，无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
对照组采取常规护理措施，观察组联用系统性护理干预，主要包括以下几点：（1）护理人员通过查阅病历，询问患者本人及家属，了解其临床表现，并进行分类总结，分析护理需求，通过检索文献、科室内例会讨论，确定根据护理需求对患者常规护理计划进行相应调整，促使更加满足临床需求；由责任护士负责执行调整后的护理计划，护士长及科主任负责监督管理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）心理护理及健康教育，糖尿病合并心肌梗死患者多因病情、担忧治疗效果、对院内环境不熟悉等原因导致其出现紧张、焦虑等负面情绪，因此需护理人员耐心与其沟通交流，向其讲解糖尿病、急性心肌梗死常见临床表现及并发症，提高其警惕性及对疾病的了解程度，并做好相应的健康保健宣讲，待其生命体征平稳后，协助并指导其掌握自救方式、尤其是心力衰竭、心律失常以及心源性休克。（3）持续监测生命体征、血糖，护理人员还需全方面提高自身专业素养，了解心梗典型及不典型首发症状，比如血压下降、胃痛、无牙科疾病的满口牙痛、呼吸困难、意识障碍、左手手指麻木等，需引起足够的重视；由于糖尿病合并急性心肌梗死者死亡风险较高，因此，护理人员需在患者入院后持续监测其生命体征、血糖；一旦发现异常情况，立即与医生联络，并尽快对症处理，提高抢救成功率。两组患者均在其出院或意识清楚、生命体征平稳后，在0-10分选择合适的分数代表满意度，0-5分不满意，6-7分一般满意，8-10分非常满意，≥6分计为总满意。
1.3统计学分析
本次研究利用SPSS22.0软件分析数据，利用百分比（%）表示计数资料，施行检验，当P＜0.05，提示数据差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗后并发症发生情况比较
观察组患者治疗后出现心力衰竭、心源性休克、心律失常均为1例，并发症发生率6.98%（3/43）；对照组出现心力衰竭、心源性休克、心律失常分别为3例、5例，3例，并发症发生率34.48%（11/32）。可见观察组并发症发生率显著低于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，=9.0711，P=0.0026。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组,非常满意27例（62.79%），一般满意14例（32.56%），不满意2例（4.65%），总满意41例（95.35%）；对照组，非常满意13例（40.63%），一般满意12例（37.50%），不满意7例（21.88%），总满意25例（78.13%）；观察组护理满意率95.35%显著高于对照组的78.13%，数据差异显著，具有统计学意义，=5.1541，P=0.0232。
3.讨论
糖尿病属于临床常见病，并发症发生风险诸多，比如急性心肌梗死，很容易导致血糖大幅度上升、病情恶化，这可能与二者合并后引起患者体内应激反应、激素异常变化有关，故在病变早期需经注射胰岛素以期在最短时间内降低血糖，当进入恢复期后可改经口服降糖药治疗。本次研究中，观察组在常规治疗方案基础上联用系统护理措施，通过全方面提高护理人员自身专业素养，提升患者对糖尿病合并心肌梗死相关医学知识的了解程度，有利于降低并发症发生风险，同时做好心理疏导工作，有助于改善其负面情绪，以更加积极乐观态度面对的病情和治疗[2-3]。
本次研究中，观察组患者治疗后并发症发生率6.98%显著低于对照组的34.48%（P＜0.05）；观察组护理服务满意率95.35%显著高于对照组的78.13%（P＜0.05）；研究证实，熟悉糖尿病合并急性心肌梗死患者临床特点，并给予系统护理措施，有助于降低治疗后并发症发生风险，提高患者满意度，有利于预后。
参考文献：
[1]王震.老年糖尿病合并急性心肌梗死临床分析[J].临床研究，2018,26（1）：39-40.
[2]龚凤琴.优质护理在糖尿病合并心肌梗塞中的应用[J].包头医学院学报，2016,32（5）：120-122.
[3]武如冰，李彦丽，耿红，等.护理干预在糖尿病合并心肌梗死患者中的作用评价[J].中国实用护理杂志，2016,32（z1）：26.
论文作者:李芝蔚
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
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