湖南省桃源县人民医院 415700
【摘 要】目的：观察并分析高压氧配合治疗复杂手外伤患者的临床效果。方法：回顾性分析我院收治的100例复杂手外伤患者，将其分成对照组与观察组各50例，对照组采用传统治疗，观察组采用高压氧配合治疗，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：对照组总有效率为84.0%，观察组为96.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对照组患肢（指）成活率为86.0%，，观察组为98.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：高压氧配合治疗复杂手外伤患者的临床效果满意，值得推广并应用。
【关键词】高压氧；配合治疗；复杂手外伤；临床疗效
手外伤是临床上一种常见的创伤，国内外研究数据表明，在急诊创伤患者中，手外伤占比约为15%~28.6%，在我国，该比例约为35.0%[1]。传统治疗方案已无法满足复杂伤情的治疗需求，在传统治疗方案的基础上配合高压氧治疗，能够有效提升临床治疗效果。为了进一步验证此说法，本研究选取了我院于2012年6月到2015年6月期间接收并治疗的100例复杂手外伤患者，将其进行分组，分别采用传统治疗与高压氧配合治疗，对比疗效差异显著。现在将结果进行如下详细报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的100例复杂手外伤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者伤情大致为皮肤挫伤。裂伤、剥脱伤、关节脱位、神经血管肌腱断伤等。按照不同治疗方法将其分成对照组与观察组各50例。对照组患者：男性28例，女性22例；年龄范围为5~68岁，平均（39.2±7.8）岁；致病因素中，机器碾扎伤19例，重物砸压伤13例，机器皮带轮绞伤8例，车祸伤7例，刀砍伤3例。观察组患者：男性27例，女性23例；年龄范围为6~67岁，平均（39.0±8.0）岁；致病因素中，机器碾扎伤20例，重物砸压伤13例，机器皮带轮绞伤9例，车祸伤6例，刀砍伤2例。对比两组患者的性别、年龄、致病因素、伤情等临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统治疗：在局部麻醉下清理创面并进行缝合；统一标准选用克氏针或微型钢板进行骨折内固定；脱位复位；显微修复肌腱与神经血管；石膏外固定2～3周；术后3~5d应用抗生素预防感染。
观察组采用高压氧配合治疗[2]：即在传统治疗的基础上配合高压氧治疗。选用单人高压氧舱，患者进舱前进行紫外线消毒30min，通风换气；进行纯氧加压治疗，氧气压力维持在0.22MPa；应用吸氧面罩吸氧2次，每次45min，吸氧期间每隔10min进行舱内空气吸取一次；每日高压氧治疗1~2次，8次为1个疗程，共治疗4个疗程，疗程间隔时间为3d。高压氧治疗期间，给予维生素C和维生素E以抗氧化。
1.3 观察指标
对比观察两组患者治疗后的临床疗效与患肢（指）成活情况。
1.4 疗效判定标准
临床疗效判定标准[3]：分为显效、有效、无效三个级别。①显效：患者手指指端感觉良好，颜色红润，温度正常；②有效：患者手指指端感觉尚且，颜色红润，温度较正常温度略低；③无效：患者手指指端无感觉，颜色发绀，温度较低。总有效率=（显效病例+有效病例）/总病例*100%。患肢（指）成活判定标准[4]：分为成活与未成活。①成活：血液循环障碍消失或好转，患肢（指）成活或仅患指或指尖坏死，创面愈合；②未成活：血液循环障碍未好转，患肢（指）坏死。
1.5 统计学处理
选择SPSS11.0统计软件进行数据分析，计量资料用（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用%表示，组间比较采用x²检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效对比
治疗后，对照组显效13例，有效29例，无效8例，总有效率为84.0%；观察组显效21例，有效27例，无效2例，总有效率为96.0%；对比两组总有效率，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1所示。由此表明，观察组患者的临床疗效优于对照组。
3 讨论
手外伤是生活中常见的损伤，其创伤的处理在不同阶段有不同特点，对治疗效果也有较大影响[5]。大多数手外伤患者的病情均较为复杂，术后预后效果不佳，会留下不同程度的病残，使患者的劳动力与生活质量均遭到严重影响。高压氧可有效增强组织血管的收缩阻力，减少灌注范围内的血流量，缓解组织水肿，进而改善血液循环障碍与神经组织缺氧状况，使可逆性损伤的神经组织得以保存，使神经组织损伤得以修复[6]。
本研究为了进一步观察高压氧配合治疗复杂手外伤患者的临床效果，对两组患者分别采用传统治疗与高压氧配合治疗，结果显示，高压氧配合治疗组的总有效率（96.0%）高于传统治疗组（84.0%）；高压氧配合治疗组患者的患肢（指）成活率（98.0%）高于传统治疗组（86.0%）。提示高压氧配合治疗复杂手外伤，可有效提升临床疗效，提高患肢（指）成活率，值得推广并应用。
参考文献：
[1]王英彩，王巧君，张运清等.高压氧辅助治疗手外伤血液循环障碍的临床护理[J].河北医药，2013（3）：472-473.
[2]李岩.高压氧配合治疗复杂手外伤患者的临床研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2015（12）：2304-2304.
[3]李立洁.高压氧疗在手外伤患者中的临床应用及护理[J].中国医学工程，2012（10）：117-117.
[4]王英彩，王巧君，张运清.高压氧辅助治疗手外伤血液循环障碍的疗效观察[J].河北医药，2013（5）：697-698.
[5]刘铭然，钟书强.复杂手外伤的早期处理及功能康复[J].中外医疗，2011（11）：99-99.
[6]缑丽霞.高压氧联合自拟中药方熏洗法在手外伤患者功能康复治疗中的护理体会[J].中国初级卫生保健，2011（10）：102-103.
论文作者:张宏奎
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
标签：外伤论文; 患者论文; 高压氧论文; 疗效论文; 对照组论文; 统计学论文; 传统论文; 《航空军医》2016年3期论文;