王红
北京市顺义区南彩镇俸伯卫生院 北京顺义 101300
摘要：目的 探讨社区健康管理对慢性病防治的效果。方法 收治慢性病患者130例，给予社区健康管理，比较患者干预前后的效果。结果 与干预前比较，干预后患者的慢性病行为明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后患者的血糖达标、血压达标、血脂达标、慢性病知识知晓及非药物治疗知晓情况显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区健康管理能够有效改善慢性病患者不健康的生活习惯，降低由生活方式导致的慢性病的发病率。
关键词：健康管理；慢性病；干预效果
前言
慢性病的全称为慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一些疾病的概括性总称，这一类疾病具有起病隐匿、病程长且病情迁延不愈的特点，另外它病因复杂缺乏确切的传染性生物病因证据，甚至有一些尚未完全被确认。相关的危险因素为吸烟、身体活动量缺乏、饮酒过多、饮食中高脂含量过高。慢性病发病后很容易造成患者脑、心、肾等重要脏器的损害，降低患者的生活品质，一旦防治不及时，会给患者及家属带来经济、生命等方面的危害。为了提高社区慢性病的防治水平，本研究以社区的130例慢性病患者作为研究对象，对其实施社区健康管理，并取得了较好的效果。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收治社区慢性病患者130例，均符合相关慢性病临床诊断标准，其中男74例，女56例；年龄50～73岁，平均（61.23±6.59）岁；原发性高血压46例，高血压合并糖尿病39例，冠心病16例，脑卒中11例，高脂血症18例。
1.2方法
所有患者均实施社区健康管理，具体方式如下：①针对研究对象进行基线调查、健康体检。对患者的健康进行评估，建立健康档案，分组管理。②根据患者的生活习惯展开相关的健康教育，包括讲座、健康指导手册以及干预活动。内容主要为健身运动、合理膳食、慢性病防治、自我的健康管理等，以这样的方式提升患者对疾病的防治知识与意识。③通过社区体检、基线调查、自我管理和监测随访的形式评估和检测患者是否会有新出现慢性病的风险，然后开展相关的健康指导服务。主要的内容包括慢性病健康风险因素危害提示、康复知识、技能指导以及健康目标，具体的健康指导形式主要是以电话或面对面指导的方式。④根据患者的情况开展自我健康管理，检测评估患者的风险状况、干预效果，使患者能够自我改善健康，树立自我健康管理的理念。患者进行社区健康管理干预期间无人员失联、死亡等情况发生。
1.3观察指标
观察干预后患者的生活方式、疾病知识知晓情况、血糖、血压、血脂的变化情况。统计学方法：采用SPSS20.0.0软件对数据进行分析。计数资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
与干预前比较，干预后患者的慢性病行为明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。与干预前比较，干预后患者的血糖达标、血压达标、血脂达标、慢性病知识知晓及非药物治疗知晓情况显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
慢性疾病具有病程长、病情复杂、久治不愈的特点，常见的慢性疾病主要有高血压、糖尿病。特别是随着人口老龄化形势的日渐严峻，慢性疾病的患者人数逐年上升，甚至从某种程度上来看具有一定的年轻化倾向。目前我国在不断提升对于慢性病的综合防控工作，但是防控形势依然严峻。全国死亡总人数中，慢性病导致的死亡率已经达到86.6%，疾病负担占总疾病负担的近70%。
健康管理是在1978被提出的，主要目的在于研究人们的生活方式以及行为对于人一生的健康状况、生活品质和医疗卫生使用情况的相关影响。健康管理分为个人健康信息、健康评价和健康促进3个部分。而对慢性病的健康管理主要是从生物-心理-社会医学模式的角度为患者提供比较全面的、连续和主动的卫生服务模式。社区健康管理，主要是由社区人员在应用医疗技术的基础上，根据患者病症的情况为其提供科学有效、合理健康的生活方式，以疾病防治为目的，尽可能的降低各类因素对患者健康所产生的负面影响，这对糖尿病、高血压等慢性疾病患者身体健康水平的提升具有良好作用。慢性病的干预主要以预防为主，以健康饮食、合理的运动、健康的生活方式最大限度地减少各种致病因素。因此，及时、有效的社区健康管理对防止慢性病的发生十分必要。本研究126例慢性病患者中，与干预前比较，干预后患者的慢性病行为明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；与干预前比较，干预后患者的血糖达标、血压达标、血脂达标、慢性病知识知晓及非药物治疗知晓情况显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，社区健康管理对慢性病防治效果显著，能够有效改善患者的不良生活习惯，加强对慢性病的认识，提高患者治疗依从性，降低由生活方式导致的慢性病发病率，提高患者的生活质量，可广泛宣传应用。
参考文献：
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[2]陈旭.社区卫生服务与健康管理在慢性病防治中的作用分析[J].辽宁医学杂志，2017，31（1）：41-42.
论文作者:王红
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/20
标签：慢性病论文; 患者论文; 健康论文; 疾病论文; 社区论文; 统计学论文; 生活方式论文; 《健康世界》2018年19期论文;