株洲市天元区人民医院株洲仁和眼科医院 湖南省株洲市 412000
【摘 要】目的：分析在干眼症患者的临床治疗中，自拟润眼汤联合人工泪液的临床治疗效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的70例干眼症患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组与干预组，对照组患者接受人工泪液治疗，干预组患者则在对照组患者治疗基础上服用自拟润眼汤接受治疗，对比两组患者的临床治疗效果及患者接受治疗前后角膜荧光染色情况。结果：干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者，且治疗后角膜荧光染色例数明显减少，且少于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在干眼症患者的治疗中，自拟润眼汤联合人工泪液的临床应用效果较好，值得推广。
【关键词】自拟润眼汤；人工泪液；干眼症；角膜荧光染色；临床效果
在眼科疾病的临床治疗中，干眼症是常见疾病之一[1]。干眼症主要是指患者因为泪液出现异常症状导致眼部表面及泪膜部位受损，进而造成患者出现一系列眼部不适症状[2]。干眼症患者的初期症状相对较轻，患者的视力会受到不同程度的影响，但是，随着患者病情的进一步发展，患者有可能会患上丝状角膜炎、角膜溃疡等，部分病情严重的患者甚至会出现失明[3]。干眼症患者若未能接受及时治疗与科学处理，患者眼部健康与生活质量都会受到严重影响。我院在干眼症患者治疗中将人工泪液与自拟润眼汤联合应用，收到极佳效果，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年1月至2016年1月收治的70例干眼症患者为研究对象，所选患者的纳入标准为：符合干眼症的相关诊断标准、患者泪膜破裂的时间在10s以下、泪液分泌试验的结果在10mm以下。患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、妊娠期患者、肝肾疾病患者、免疫系统疾病患者、参与本研究前一个月内接受过人工泪液治疗患者。将所选患者随机均分为对照组和干预组，每组各35例患者。对照组男性患者18例，女性患者17例，患者年龄23—77岁；干预组男性患者19例，女性患者16例，患者年龄为24—74岁，两组患者的一般资料经对比后不具统计学差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受人工泪液治疗，患者每日接受3—4次人工泪液凝胶滴眼，每次1滴，患者接受一个月治疗为一个基本疗程，患者接受三个疗程治疗。
干预组患者在对照组患者治疗基础上服用自拟润眼汤治疗，方剂具体药物组成为：甘草5克，薄荷、山药各10克，桑叶、花粉、熟地黄、麦门冬、枸杞子各20克。医护人员将药物用水煎并取汁，患者每日早晚各服用一次，每日服用一剂，患者接受一个月治疗为一个基本疗程，患者接受三个疗程治疗[4]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者的临床治疗效果，患者疗效可分为无效、有效、治愈，总有效=有效+治愈。无效：患者接受治疗后主要症状未见任何改善，泪液分泌试验结果在5mm以下；有效：患者接受治疗后主要症状出现了明显的改善，患者眼干等症状得到缓解但是泪液分泌试验结果仍然在5mm以下；治愈：患者接受治疗后眼干、眼涩、眼部疼痛等症状消失，患者接受泪液分泌试验结果在10mm以上。此外，对比两组患者接受治疗前后角膜荧光染色情况，并加以分析。
1.4 统计学方法
本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行检验，计数资料表示为[n（%）]，利用X2加以检验，若两组患者的数据经对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗效果
由上表1可以看出，干预组患者的治疗效果要明显好于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在统计学差异。
2.2 患者角膜荧光染色情况
对照组患者治疗前有23例患者存在角膜荧光染色，干预组患者治疗前有22例患者存在角膜荧光染色，两组患者数据对比X2为0.0622，P=0.803＞0.05，差异不具统计学意义。
对照组患者治疗后有13例患者存在角膜荧光染色，而干预组患者治疗后仅有1例存在这一症状，两组患者数据对比后X2为12.8571，P=0.00＜0.05，差异存在统计学意义。
3 讨论
干眼症在临床中也被称作为角结膜干燥症，是临床中十分常见的一种眼表疾病[5]。干眼症主要是指患者在多种不同因素的影响下泪液质量出现了严重异常导致泪膜的稳定性不足，进而造成患者眼部出现不适感觉及眼表组织出现病变特点，干眼症患者一般会出现眼部干涩、眼部刺痛、眼部存在灼烧感等症状[6]。干眼症患者若未能接受及时治疗，病情会进一步发展，甚至导致患者失明，给患者的身体健康与生活质量带来极为严重的影响。
在干眼症患者的临床治疗中，目前多以人工泪液治疗为主。患者接受人工泪液治疗后，眼部病变部位的保湿效果较好，患者的泪膜稳定性可以得到一定程度的提升，细胞修复速率会明显变快，患者病变部位的创伤愈合效果也较好，眼部刺激症状可以得到显著改善。但是，仍有很多患者的治疗效果无法得到保证，患者的泪液分泌等未能得到改善。在中医治疗中，干眼症属于“眼涩证”范畴，一般认为与患者肝肾阴虚、患者阴血无法上荣于目有较大关系。在中医学中，机体津液在眼部化为泪，成为目外润泽之水，患者眼部会充养津液。肝脏在液为泪，若患者出现肝肾阴虚，眼部津液就会减少甚至出现干竭。因此，干眼症的中医治疗关键之处在于解决患者肝肾阴虚症状。我院在自拟润眼汤的药物选择中，花粉可以益气滋阴；桑叶可以清肝滋阴、明目养肝；熟地黄可以润目养阴、补肝益肾；麦门冬可以祛除体内邪火，也可以生津养阴；薄荷可以散热疏风、补肾滋肝；山药可以补肾生津；枸杞子可以明目益精、补肾滋肝，甘草则可以对上述药物进行调和。方剂中诸药合用，有很强的润目补肾、养肝滋阴的治疗效果。患者在服用自拟润眼汤之后，病变部位的泪液系统会得到较好的修复，患者的个人免疫力也会得到显著提高，这对于患者的临床治疗也十分重要。
在本次研究中，对照组患者接受人工泪液治疗，干预组患者则在对照组患者治疗基础上联合服用自拟润眼汤治疗。在对比两组患者的治疗效果后可以看出，干预组患者的治疗有效率达到97.1%，远高于对照组患者80%的治疗有效率。此外，两组患者治疗之前的角膜荧光染色例数并无统计学差异，但是，干预组患者接受治疗后的角膜荧光例数出现了明显下降且少于对照组患者，两组患者的数据经对比后存在显著的统计学差异。从本次研究的结果就可以看出，自拟润眼汤联合人工泪液具有极强的应用优越性。
结语：
在干眼症患者的临床治疗中，自拟润眼汤联合人工泪液的治疗效果较好，患者主要临床症状可以得到较好改善，治疗效果可以得到有效保证，该疗法值得在临床中全面应用。
参考文献：
[1]岑明辉，边小燕.人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（33）：109+112.
[2]王军.人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症效果观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24（21）：2320-2321.
[3]刘曦.人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效[J].中国继续医学教育，2016，8（01）：143-144.
[4]钱晓梅.自拟润眼汤联合人工泪液治疗干眼症的临床研究[J].中医药信息，2015，32（04）：95-97.
[5]王学珍，贺义恒，余晓锐，郑玉祥，刘蓉.中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效观察[J].国际眼科杂志，2012，12（09）：1669-1672.
[6]迟新建，王静，李晓楠.中药熏眼联合人工泪液治疗干眼症的临床观察[J].中国实用医药，2015，10（23）：206-207.
论文作者:刘炯
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年5月第5期
论文发表时间:2016/11/7
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