通河县人民医院 黑龙江省通河县 150900
摘要：目的 分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义，为临床提供指导。方法 抽取入住我院的60例贫血患者（2015年1月至2016年1月）以及30例同期来我院行健康体检者作为本次实验的研究对象，其中地中海贫血、缺铁性贫血均为30例，将30例地中海贫血患者作为实验A组，30例缺铁性贫血患者作为实验B组，30例行健康体检者作为对照组，对三组研究对象均实施血液检验，分析比较三组研究对象的血液检验结果。结果实验A组的RBC、RBC/MCV水平显著高于实验B组和对照组；对照组的Hb、MCV、MCH水平显著高于实验A组和实验B组；实验B组的RDW水平显著高于实验A组和对照组，组间的比较结果存在显著差异，p＜0.05。结论血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义显著，有助于临床医师分析鉴别贫血类型，值得推广。
关键词：血液检验；贫血；鉴别诊断；临床意义
贫血属于临床常见病症之一，主要是指机体外周血红细胞容量下降，且低于正常水平下限的一种临床综合征[1]。我院为了分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义，于2015年1月至2016年1月对60例贫血患者和30例行健康体检者实施血液检验，现详细内容见下文。
1 两组研究对象的资料和方法
1.1 两组研究对象的一般资料
经伦理委员会批准同意，抽取入住我院的60例贫血患者（2015年1月至2016年1月）以及30例同期来我院行健康体检者作为本次实验的研究对象，其中地中海贫血、缺铁性贫血患者均为30例，将30例地中海贫血患者作为实验A组，30例缺铁性贫血患者作为实验B组，30例行健康体检者作为对照组。
实验A组30例地中海贫血患者男女分别为16、14例，最小患者的年龄为18岁，最大患者的年龄为68岁，30例患者年龄均值为（38.33±4.44）岁。
实验B组30例缺铁性贫血患者男女分别为15、15例，最小患者的年龄为19岁，最大患者的年龄为67岁，30例患者年龄均值为（38.41±4.34）岁。
对照组30例行健康体检者男女分别为14、16例，最小体检者的年龄为19岁，最大体检者的年龄为69岁，30例体检者年龄均值为（38.56±4.36）岁。
将实验组和对照组研究对象的一般资料进行均衡性比较，统计学结果无显著差别，P大于0.05，组间具有良好可比性。
实验组和对照组研究对象及其家属均在医生的陪同下对此次的研究内容及研究目进行了详细的了解，且均已自愿签署知情同意书。
1.2 检验方法
对三组研究对象均实施血液检验，60例贫血患者以及30例行健康体检者均抽取2毫升空腹肘部静脉血，用全自动血液分析仪及其配套试剂对血液标本进行检测，在检测的过程中，操作者应严格按照说明书的要求进行操作。
1.3 评估指标
分析比较三组研究对象的血液检验结果，主要对研究对象血液中的红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、RBC/MCV等指标进行分析比较。
1.4 统计学分析
对实验组和对照组研究对象的血液检验结果应用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，以α=0.05作为检验标准，RBC、Hb、MCV、RDW、MCH、RBC/MCV的比较方法采用t检验（计量资料），比较结果使用（??±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
实验A组的RBC、RBC/MCV水平显著高于实验B组和对照组；对照组的Hb、MCV、MCH水平显著高于实验A组和实验B组；实验B组的RDW水平显著高于实验A组和对照组；经统计分析比较可知，组间的统计结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），相关研究数据如表1所示：
3 讨论
贫血不属于疾病的范畴，而属于临床常见的症状之一，该病症可由多种因素导致，临床结合发病原因的不同将贫血分为缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、出血性贫血、再生障碍性贫血以及巨幼红细胞性贫血等类型[2]。
贫血的主要临床症状表现为耳鸣、头晕、头痛、失眠、记忆力下降、注意力不集中等，若不及时对患者实施治疗，易使患者出现其他的并发症，例如：头晕目眩、心悸失眠、食欲下降、月经量减少，严重影响了患者的身心健康及生活质量，因此，应及时对患者实施正确、有效的治疗。由于不同类型的贫血，其治疗的方法亦有所不同，所以，目前，临床治疗贫血主要结合患者的贫血类型对其实施治疗，因此，在治疗前，应先对患者的贫血类型实施鉴别诊断。本研究对贫血患者应用血液检验进行诊断和鉴别，血液检验属于临床常用的检查方式之一，相比于其他的检查方式，该检查方式具有经济实惠、操作简单、拿取报告时间短等优势。此次研究发现，地中海贫血患者的RBC、RBC/MCV水平显著高于缺铁性贫血患者和行健康体检者；行健康体检者的Hb、MCV、MCH水平显著高于地中海贫血患者和缺铁性贫血患者；而缺铁性贫血患者的RDW水平显著高于地中海贫血患者和行健康体检者，组间的比较结果存在显著差异，这说明血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义显著，有助于临床医师分析鉴别贫血类型，为治疗疾病提供重要的参考依据。
赵静峰[3]在“血液检验在贫血鉴别诊断中的作用”一文中分析了血液检验在贫血鉴别诊断中的效果，其通过研究发现，缺铁性贫血患者的RBC、MCH、RBC/MCV水平显著低于地中海贫血患者和行健康体检者；而缺铁性贫血患者的RDW水平显著高于地中海贫血患者和行健康体检者；组间差异显著，通过研究结果其认为，血液检验能有效鉴别和诊断患者的贫血类型。通过对比分析发现，此研究的结论和本研究类似，无明显差别，均认为血液检验能诊断贫血并可鉴别不同的贫血类型。
总结上述研究内容得出，对贫血患者应用血液检验进行诊断和鉴别，效果明显，值得各大医院推广实践。
参考文献：
[1]惠双红.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].吉林医学，2014，35（9）：1948.
[2]王凤莲.血液检验在贫血鉴别诊断中的应用探讨[J].内蒙古中医药，2014，33（8）：135.
[3]赵静峰.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（11）：1658-1659.
作者简介：魏洪泉 （1964-）男，汉族，黑龙江省通河县人，大专，主管技师，从事检验科工作。
论文作者:魏洪泉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
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