（杭州市西湖区三墩镇社区卫生服务中心 浙江杭州 310030）
【摘要】目的：分析尿微量清蛋白联合糖化血红蛋白在糖尿病肾病早期检测中的临床价值。方法：选取本院收治的100例糖尿病肾病患者作为观察组，再选取100例健康体检者作为对照组、再选取100例糖尿病患者作为实验组，所有受检者的收取时间（2016年5月10日—2017年5月11日），对三组受检者均实施尿微量清蛋白联合糖化血红蛋白检测，对比三组受检者的各项指标。结果：观察组糖尿病肾病患者UA、Cr、BUN指标高于对照组以及实验组（P＜0.05），观察组受检者糖化血红蛋白以及尿微量清蛋白高于实验组和对照组（P＜0.05）； 联合检测检出率90.00%显著高于单一检测（P＜0.05）。结论：通过对糖尿病肾病患者实施尿微量清蛋白联合糖化血红蛋白检测，利于患者后期治疗方案的制定，具有十分重要的临床价值以及参考价值，值得推广和应用。
【关键词】尿微量清蛋白；糖化血红蛋白；糖尿病肾病；临床价值
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0065-03
研究显示，近年来糖尿病发病率呈上升趋势，为内分泌性疾病，患者常伴有多种并发症，以糖尿病肾病较为常见，由于该疾病早期无显著症状，导致多数患者错过最佳治疗时机，使患者生命健康受到影响，早期对患者实施检测十分重要[1-2]。因此，我院将三组受检者作为研究对象，进行施尿微量清蛋白联合糖化血红蛋白检测，见本文研究详细描述。
1.资料和方法
1.1 资料
选取本院收治的100例糖尿病肾病患者作为观察组，再选取100例健康体检者作为对照组、再选取100例糖尿病患者作为实验组，所有受检者的收取时间（2016年5月10日—2017年5月11日）。
排除标准：（1）临床资料不完整；（2）伴有严重疾病；（3）伴有严重精神疾病患者。
纳入标准：（1）300例受检者均签署知情同意书；（2）经过我院医学伦理委员会批准和同意。
观察组 年龄：糖尿病肾病患者年龄在40岁～70岁，平均年龄（55.01±1.02）岁，性别：50例女性患者、50例男性患者。
对照组；年龄：健康体检者年龄在41岁～70岁，平均年龄（56.21±1.21）岁，性别：49例女性、51例男性。
实验组 年龄：糖尿病患者年龄在41岁～71岁，平均年龄（56.28±1.29）岁，性别：51例女性患者、49例男性患者。
对照组100例和观察组100例、实验组100例受检者各项指标无差异，采用P＞0.05表示。
1.2 方法
抽取对照组100例和观察组100例、实验组100例受检者静脉血，在临床中，对受检者实施生化检验主要通过对受检者血液进行采集后检验，告知受检者在采血前应禁止饮酒和剧烈运动，在采血时应保持空腹，护理人员应为患者准备采血器，例如治疗巾、一次性采血针头、止血带、碘伏、棉签、一次性真空采血管等，在三组受检者肘静脉采集血液3ml，将其送检。糖化血红蛋白使用本院提供的全自动糖化血红蛋白仪实施检测，抽取三组受检者清晨尿液10毫升，使用全自动生化分析仪检测尿微量清蛋白，将三组受检者的检测结果详细记录。
1.3 观察指标
对比对照组和观察组、实验组受检者的UA、Cr、BUN指标。
对比对照组和观察组、实验组受检者的糖化血红蛋白以及尿微量清蛋白指标。
对比联合检测和单一检测的检出率。
1.4 统计学处理
本次研究中实施-SPSS26.0软件，将对照组和观察组、实验组受检者的UA、Cr、BUN指标、糖化血红蛋白以及尿微量清蛋白指标、检出率进行统计，三组患者指标对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。
2.结果
2.1 对比各项指标
观察组糖尿病肾病患者UA（445.35±132.51)umol/L、Cr（225.12±112.05)umol/L、BUN指标（12.76±0.82)mmol/L高于对照组以及实验组UA、Cr、BUN指标（P＜0.05），见表1所示。
3.讨论
近年来，糖尿病肾病患者发病率呈上升趋势，对于该类患者早发现、早确诊十分重要，能预防患者发生肾损伤[3-4]。研究显示，糖尿病是代谢性疾病，常见的发病人群为中老年患者，近年来患者发病率呈上升趋势，若未及时对患者进行治疗和检查，随着病情迁延和进展，易导致患者引起其他脏器病变，而多数糖尿病患者易发生肾病情况，在发病早期，患者无自觉症状，大多忽视自身疾病，随着病情不断进展，待患者确诊时已经是中晚期，患者易发生严重肾脏病变情况，使患者治疗效果受到严重影响，而对于该类患者早期诊断和早期检查十分重要。
在临床中对于糖尿病肾病首选的检测方式为糖耐量试验，但是在患者实施糖耐量试验过程中，易受到空间、时间、胰岛素水平等因素的影响，导致血糖水平测定产生局限性，现如今，随着医疗技术不断发展，糖化血红蛋白检测不断完善，糖化血红蛋白水平能判断人体肾损伤程度和肾小球损伤程度，正常人体中糖化血红蛋白水平含量较低，当人体发生肾小球损伤时，其水平显著上升，糖化血红蛋白水平越高，代表患者病情越严重，同时当人体肾功能发生损伤时，糖化血红蛋白水平也不断上升，因此，糖化血红蛋白能作为诊断糖尿病肾病的相关指标，利于糖尿病肾病患者的后期治疗[5-8]。尿微量清蛋白为分子蛋白质，可通过人体肾小球滤过膜，在正常人中蛋白质易被吸收，但是由于糖尿病肾病患者长时间伴有组织缺氧情况，易导致自身血管通透性增加以及血液黏度加大，从而使患者内皮细胞释放血管活性物质，导致患者肾脏血流动力学发生变化，使肾小球滤过膜受到损伤，白蛋白分子能透过人体肾小球进入尿液，在诊断过程中，若在人体尿液中发现UMA，则提示人体肾小球伴有早期病理变化，要及时对其实施治疗，以免延误患者最佳治疗时机。而将尿微量清蛋白、糖化血红蛋白联合进行检测，其检验结果显著优于单一检验，而随着患者病情的不断加重，尿微量清蛋白联合糖化血红蛋白水平在人体中则不断上升，该两项指标可作为糖尿病肾病患者的首选检测指标，对控制患者病情发展和控制血糖具有十分重要的作用。
经研究表明，观察组糖尿病肾病患者UA、Cr、BUN指标高于对照组以及实验组（P＜0.05），观察组受检者糖化血红蛋白以及尿微量清蛋白高于实验组和对照组（P＜0.05）；联合检测检出率90.00%显著高于单一检测（P＜0.05）。
综上所述，通过对糖尿病肾病患者实施尿微量清蛋白联合糖化血红蛋白检测，利于患者后期治疗方案的制定，具有十分重要的临床价值以及参考价值，值得在进一步推广及运用。
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论文作者:高建华
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/29
标签：患者论文; 血红蛋白论文; 实验组论文; 微量论文; 糖尿病肾病论文; 蛋白论文; 指标论文; 《心理医生》2018年13期论文;