长沙市第一医院内分泌代谢科、长沙市糖尿病研究所 410011
【摘 要】目的 探讨老年2型糖尿病住院患者夜间低血糖症的干预护理效果。方法 选取2013年1月-2015年7月接受治疗的56例2型糖尿病老年患者作为观察对象，以随机方式将56例患者分成观察组与对照组各28例。对照组实施糖尿病常规护理；观察组在此基础上予以综合性临床护理干预。观察两组患者夜间发生低血糖情况及患者对护理满意度情况。结果 观察组夜间低血糖发生率显著低于对照组，二者相较具有显著统计学差异（P<0.05）；观察组患者护理满意度96.4%（27/28）明显优于对照组78.6%（22/28），二者对比具有显著统计学差异（P<0.05）。结论 护理干预对老年2型糖尿病住院患者夜间低血糖症改善效果显著，有效提高患者护理满意度，值得临床推广与应用。
【关键词】老年2型糖尿病；夜间低血糖症；干预护理效果
糖尿病属于老年人常见病，其是一种慢性代谢类疾病，治疗时间较长，难以根治，长此以往，患者常出现多种并发症，如心脑血管疾病、合并肾脏类疾病，且特别容易出现低血糖症状，若处理不当，易引发脑功能紊乱，伤及神经系统，甚至威胁患者生命[1]。为探究护理干预对老年2型糖尿病住院患者夜间低血糖症的效果，选取我院2013年1月-2015年7月收治的56例2型糖尿病老年患者作为研究对象，将其分成观察组与对照组，分别实施常规护理、干预性护理，分析对比两组患者临床疗效，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月-2015年7月接受治疗的56例2型糖尿病老年患者作为观察对象，所有患者均经临床诊断为2型糖尿病，均自愿签署知情同意书。其中包括女20例，男36例；年龄在60-75岁，平均（69.6±2.8）岁；病程5-9年，平均（7.9±0.1）年。以随机方式将56例患者分成观察组与对照组各28例，两组患者以上一般资料对比无明显统计学差异（P>0.05），可比性高。
1.2 方法
对照组实施糖尿病常规护理，包括基础性护理、用药护理、其他护理等；观察组在此基础上予以综合性临床护理干预，包括心理护理、巡视监测、血糖测定、健康教育等。护理干预：①心理护理：建立彼此信任的医患关系，详细了解患者基本信息，重点为工作背景、文化程度、年龄、性别等，采用较为合适的方式与其进行沟通交流，取得其信任，帮助其调整心态，使其以积极的心态面对自己所患疾病。②巡视检测：密切留意患者意识活动情况，每隔30min，观察记录1次，查看患者是否出现面色苍白、无力发抖、出汗、嗜睡等症状，对于年龄较大、血糖不稳定者必须加强血糖监测，做到定时查看，一旦出现低血糖需按照既定方案解决，否则会极易导致患者处于昏迷状态。③血糖测定：使用胰岛素治疗时，当患者增加胰岛素剂量或降糖药物时，需加强血糖监测，增加监测频次，重点时段为餐前、午夜0点、凌晨3点[2]。④健康教育：对每一位患者实施健康教育，入院即开始，包括糖尿病病因、病程、预后等情况；详细介绍治疗方法及疗效，贴心提示服药注意事项及可发生不良反应，特别提示禁忌私自增减用药剂量；每周实施1次口述糖尿病症状教育，并手把手教会患者自护方法及应急措施，提高自救能力；逐步改善患者不良生活习惯。
1.3 观察指标
观察两组患者夜间发生低血糖情况，采用护理满意度调查量表（满分100分）来评价患者对护理满意情况，评价标准：非常满意：80分以上；满意：60-79分；不满意：低于60分。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件处理本次研究数据，计数、计量资料行X2/t检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组夜间发生低血糖情况对比
护理干预后观察组有2例患者出现低血糖症状，发生率为7.1%；对照组有9例患者出现低血糖症状，发生率为32.1%。观察组夜间低血糖发生率显著低于对照组，二者相较具有显著统计学差异（P<0.05）。
2.2 两组患者护理满意度对比
观察组患者护理满意度96.4%（27/28）明显优于对照组78.6%（22/28），二者对比具有显著统计学差异（P<0.05），详见表1。
3 讨论
糖尿病是一种临床高发病，特别是对于老年人来说，更是危及其生命安全，其造成的损伤属于不可逆型，所以及时发现及时治疗是关键，据统计大多数糖尿病发生在夜间，但其无典型临床特征，不易被察觉，危险性极高[3]。所以对于糖尿病患者护理时，医护人员应加大夜间看护力度，特别留意夜间低血糖症的发生，加强观察力度，实施科学、有效的综合护理干预[4]。有关研究表明，护理干预可有效降低低血糖发生率，提高患者生活质量，临床推广价值高[5]。本次研究中，观察组夜间发生低血糖明显低于对照组，而患者护理满意度明显高于对照组（均P<0.05），说明护理干预对于改善患者夜间低血糖发生非常有效，这一结论与上述研究发现一致。原因分析：及早发现及早处理，可有效逆转患者因短期低血糖所造成的脑损伤，这就需要护理人员加强夜间血糖监测及早发现血糖异常情况，并合理使用降糖药物且控制好用量，争取逐渐减少用量。另对食欲不振者、活动量明显增加者、容易腹泻者均需予以综合有效护理以降低低血量发生，改善患者预后。
护理干预对老年2型糖尿病住院患者夜间低血糖症改善效果显著，有效提高患者护理满意度，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]谭俊英.综合护理干预老年糖尿病患者夜间低血糖的效果[J].蚌埠医学院学报，2013，23（07）：917-919.
[2]张雅惠.老年糖尿病患者夜间低血糖的护理干预[J].中国老年保健医学，2015，13（2）：138-139.
[3]赵玉红，勇琴歌.护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的效果分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（5）：621-622.
[4]李冬.护理干预在预防老年糖尿病夜间低血糖的临床效果研究[J].中国实用医药，2013，12（27）：226-227.
[5]顾冬梅.老年糖尿病患者治疗中发生低血糖症的护理干预[J].现代中西医结合杂志，2010，19（28）：3671-3672.
论文作者:曾恋恋
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
标签：患者论文; 低血糖论文; 夜间论文; 糖尿病论文; 老年论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第10期论文;