沭阳县人民医院放疗科,江苏宿迁，223600
摘要：目的：分析复方苦参注射液结合化疗治疗对食管癌老年患者生存质量的影响。方法：本组研究对象取自于我院2015年10月~2016年10月收治的120例老年食道癌患者，全体患者均已确诊。随机将其分为对照组（60例）和观察组（60例），给予对照组患者同步放化疗，观察组治疗期间同时给予复方苦参注射液，对比两组治疗效果。结果：较对照组，观察组治疗总有效率高43.33%vs70.00%，两组比较P<0.05。较对照组，观察组患者治疗后生存质量改善率高46.66%vs73.33%，两组比较P<0.05。治疗期间，观察组和对照组患者恶心、呕吐发生率73.33%vs66.67%组间比较P>0.05；较对照组，观察组患者白血胞下降及肝功能损伤程度轻63.33%vs36.67%、26.67%vs10.00%，两组比较P<0.05。结论：复方苦参注射液联合化疗治疗，有利于促进食道癌老年患者生存质量的提升，疗效安全可靠，具备于临床推广的意义与价值。
关键词：复方苦参注射液；化疗治疗；食管癌老年患者；生存质量
食道癌是临床常见恶性肿瘤，患者以老年人居多，合并多种疾病，机体免疫力差，手术耐受性低，临床多主张采用放疗进行治疗[1]。近年来，医疗模式不断改变，医疗服务除关注疾病本身，还对患者个体需求给予了高度重视[2-3]。如何在治疗患者的同时，促进其生存质量的提升，减轻患者痛苦，以充分体现人文关怀精神是具有重大意义的。基于此，本文以我院收治患者展开临床实践，探讨复方苦参注射液结合化疗治疗对食管癌老年患者生存质量的影响，详情汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象取自于我院2015年10月~2016年10月收治的120例老年食道癌患者，全体患者均已确诊。随机将其分为对照组（60例）和观察组（60例），照组男29例，女31例；年龄60~78岁，平均（68.7±5.6）岁。观察组男30例，女30例；年龄61~76岁，平均（66.4±6.2）岁。两组患者ECOG全身状况评估0~2级，KPS≥60分，已排除合并远处转移者，临床基线资料组间比较P<0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
给予对照组患者同步放化疗，化疗方案：顺铂+氟尿嘧啶（FP）方案：5—氟尿嘧啶500mg/m2，顺铂（DDP）15m/m2，静脉滴注1~5d，连续4周为1疗程，共接收2个疗程的治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆于化疗第1d起同时给予放疗，采用6MV-X线外照射，剂量为50~62Gy，2Gy/次，5次/周。
观察组治疗期间同时给予复方苦参注射液，用法用量：同步放化疗开始后，给予20ml复方苦参注射液+250ml生理盐水注射液，静脉注射，1次/d，贯穿整个放化疗过程。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件对研究数据作统计学处理，计数资料以（%）表示，行x2检验，PP<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组近期疗效对比
较对照组，观察组治疗总有效率高43.33%vs70.00%，两组比较P<0.05。
2. 2 两组生存质量对比
较对照组，观察组患者治疗后生存质量改善率高46.66%vs73.33%，两组比较P<0.05。
2. 3 两组不良反应发生率对比
治疗期间，观察组和对照组患者恶心、呕吐发生率73.33%vs66.67%组间比较P>0.05；较对照组，观察组患者白血胞下降及肝功能损伤程度轻63.33%vs36.67%、26.67%vs10.00%，两组比较P<0.05。
3讨论
随着人们饮食习惯的变化以及环境污染问题日益严峻，各类疾病的发病率也在与日递增。食道癌为临床常见恶性肿瘤，患者以老年人居多[4]。考虑到老年患者多合并各类疾病，机体免疫力差，因此即使确诊也无法通过手术治疗，老年食管癌患者在病情确诊时多达中晚期，采用手术治疗死亡风险大，只能采用放化疗治疗。放化疗虽能在一定程度上延缓病程的进展，但同样会对患者机体造成损伤，引起严重不适。因此，通过调整治疗方案，减轻放化疗药物的毒性，在加强治疗效果的同时减轻药物对患者机体造成的损害是很有必要的。有报道称，相较于单一疗法，采用多种方法联合治疗食管癌疗效更佳[5]。在医学模式不断转变的今天，肿瘤治疗理念也较从前有了极大的变化，提高患者生存质量日益受到高度重视，尤其是老年患者，因此，临床将生存质量列入到了评价治疗效果的参考指标中。
放疗和化疗对机体造成的损害是不可估量的，虽能在一定程度上遏制病情进展，但毒副作用强。而祖国医学通过长时间的努力，终于在相关研究中取得了成果。经研究发现，中药制剂在减轻放化疗毒性方面有良好效果，能在一定程度上，减轻放化疗对患者机体带来的损害，尽可能将患者的不适感降到最低，从而促进患者生存质量的提升。复方苦参注射液含有苦参、白茯苓等成分，其中，苦参中的苦参碱、脱氧苦参碱等抗癌成分，能有效强化机体免疫功能，抑制肿瘤细胞的增长，削弱肿瘤细胞的活性。已有研究证实，复方苦参注射液对癌细胞及血管内皮细胞的黏附具有极强的抑制作用，并能对内皮细胞产生保护作用，避免肿瘤细胞与基质粘连，从而发挥预防癌细胞转移扩散的功效。在本组研究中，较常规治疗的对照组，同时使用复方苦参注射液的观察组患者治疗效果更佳，生存质量明显提升，且不良反应发生率低，充分证实了其在肿瘤患者放化疗中的应用价值。
综上，复方苦参注射液联合化疗治疗，有利于促进食道癌老年患者生存质量的提升，疗效安全可靠，具备于临床推广的意义与价值。
参考文献
[1]崔晓蔷， 张扶莉， 靳建旭. 复方苦参注射液联合动脉灌注化疗治疗食管癌23例疗效观察[J]. 河北中医， 2011， 33（6）：869-870.
[2]杨莉， 付波. 复方苦参注射液联合同步放化疗治疗中晚期食道癌的临床观察[J]. 中国医院用药评价与分析， 2011， 11（2）：168-169.
[3]郑慧禹， 侯向生. 复方苦参注射液联合化疗治疗食管癌术后复发疗效观察[J]. 中国中医药信息杂志， 2012， 19（9）：85-86.
[4]侯静霞. 复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期食管癌的临床研究[J]. 中医学报， 2012， 27（9）：1085-1086.
[5]杜业勤， 谢丹， 杨格娟，等. 复方苦参注射液联合放疗治疗食管癌临床疗效的Meta分析[J]. 肿瘤药学， 2013（5）：389-395.
论文作者:郭全全，姚型锋，李伟，赵坤，刘亦婷，颜羽西
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患者论文; 苦参论文; 注射液论文; 复方论文; 食管癌论文; 对照组论文; 老年论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;