曲靖市第一人民医院 云南 曲靖655000
摘要：目的 文章主要针对观察护理干预对呼吸内科重症患者临床疗效的影响进行分析研究。方法 随机选取我院2017年1月至2018年1月期间收住入院的68例呼吸内科重症患者，随机分为对照组合观察组，对照组34例给予常规护理，观察组34例在常规护理的基础上给予系统护理。二周后统计分析两组患者的治疗总有效率、PaO2和PaCO2指标、生活质量改善情况、护理满意度。结果 观察组患者治疗有效率优于对照组患者，P值＜0.05，有统计学差异；观察组患者的PaO2和PaCO2指标优于对照组患者，P值＜0.05，有统计学差异；观察组患者的生活质量和护理满意度优于对照组患者，P值＜0.05，有统计学差异。结论 采取护理干预可以有效促进呼吸内科重症患者的病情康复，提高生活质量，在一定程度上缓和医患矛盾，值得推广实践。
关键词：护理干预；系统护理；呼吸内科；重症患者
引言
环境问题日益受到人们关注，环境日益恶化可导致呼吸系统疾病患者逐年增多，因此，呼吸内科重症患者数量逐年剧增，发病率呈现为逐年递增趋势发展，属于慢性疾病，病情易出现反复发作的情况，并发症发生率较高，需要给予患者实施及时救治，可有效避免患者病情进一步发展并降低患者死亡率。本组选取68例患者且对呼吸内科重症患者采用护理干预的临床效果进行观察和分析。
1资料与方法
1.1研究对象
随机选取我院2017年1月至2018年1月期间收住入院的68例呼吸内科重症患者，分为对照组34例，观察组34例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予系统护理。对照组，男21例，女12例，年龄42～78岁，平均61.2岁；观察组，男23例，女10例，年龄43～79岁，平均62.3岁。两组患者的一般临床资料无统计学差异，两组均自愿参加本次研究且患者或家属签署有知情同意书。
1.2方法
对照组应用常规护理，指导患者进行药物治疗，研究组在此基础上予以加强护理干预，主要措施包括以下内容。
1.2.1用药护理
患者进行药物治疗的过程中，药物的使用剂量和浓度是护理过程中应该重点把控的环节，确保患者静脉药物输送的特殊性，使患者静脉注射过程中，既可以满足日常一般药物的输入，还能保证在特殊情况下使用的药物可以及时的进行输入，减少不必要的麻烦，节省时间，保证患者的安全。
1.2.2基础护理
呼吸道内科重症患者的发病时间无法预测，并且发病时间和最佳救助时间较短，身体内部的发杂因素以及外部环境对于患者的影响很可能使患者并请加重，甚至失去生命。因此，相关护理人员应该再去严格的病情监测，时刻关注患者的病情变化，护理人员应该根据患者出现的情况及时发现并且确定患者的病情，与主治医师取得联系，在等待主治医师的过程中，应该进项必要的措施进行急救和相关方面的检查，以及相关仪器的使用等工作，以便于给主治医师节省救治时间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆进行及时的抢救进行干预护理过程中应该注意的问题有很多，首先应该观察患者发病初期的反应，观察护理频率，咳痰量，心率以及脉搏等方面，并做好记录，然后是观察患者在发病初期是否有其他症状的发生预兆，做好详细的记录。尤其是深夜的巡查和护理工作，确保了深夜或者凌晨出现意外或者病情加重的重症患者的生命安全，呼吸内科重症患者大部分都是靠氧气呼吸的，护理人员应该对于重症患者氧气等的供应进行调整，及时按照用氧相关规定和流程，保证患者的用氧安全。患者在吸氧时，应该进行准们的指导，做好纤细的记录，对患者吸氧后的情况进行记录。对于主治医师对于患者的身体状况和病情恢复情况都有很重要的关系。
1.2.3呼吸道护理
患者呼吸道通畅是呼吸内科患者急救和治疗过程中的重要环节也是确保治疗和急救成功的必要条件之一，通气护理干预在实施过程中应该注意的方面。首先将患者呼吸道中的异物清除干净，吸氧的前提条件一定要保持呼吸道的通畅；其次是护理人员应该对患者的动脉血管血气，根据血气的变换对供氧和呼吸机进行调节，以保证患者需要的氧气；然后是医护人员试试急救的过程中，应该对相关的医疗设施熟悉原理并且掌握仪器的使用方法和操作方法，减少仪器意外事故的发生；最后是定期对患者的病情进行查房和巡访，关注患者在整个过程中出现的症状，在发生症状时，应该及时检查相关仪器设备的使用情况，以防止医疗设备的隐患，为了防止患者呼吸道感染，应当保持人工气道的湿度，模拟一个接近人体呼吸系统的环境，无菌情况下进行。
1.2.4环境护理以及心理护理
良好的环境是呼吸道重症患者在恢复过程中的必要前提条件，保持相对的安静，病房的整洁，及时调节病房的温度和湿度。在天气晴朗，空气质量较好的天气是，也应该对病房进行通风换气，和必要的消毒工作。患者只有在舒服安逸的环境下才能更好地恢复和休息，减少病痛的折磨以及自身精神的压力，加快患者康复的时间。在护理过程中不仅要在意加快患者恢复效果的外部因素，还应该与患者多交流，积极的鼓励患者配合治疗，增强患者治愈的决心，取得患者家属的支持和谅解，对于治疗过程和护理恢复过程都是起到积极推动作用的。
2结 果
两组患者治疗总有效率比较，观察组优于对照组。
3讨论
呼吸内科患者病情危重，且患者多数会由于呼吸衰竭死亡，对患者的生活质量和身体健康产生较为严重的影响。目前，临床治疗过程中配合给予常规护理干预的效果并不十分理想。因此，对呼吸内科重症患者给予优质高效的护理干预是提高临床疗效和生活质量的关键。本次研究中对我院收治的68例呼吸内科重症患者进行分组研究，观察组患者采用综合护理干预，主要包括密切观察患者病情变化，对患者的通气情况进行干预，指导患者用药，保证患者病房的干净卫生，观察患者并发症发生情况，进而有效地提高患者治疗依从性，尽可能从患者角度出发进行干预。呼吸内科重症患者在临床上发病率较高，疾病特点是病情不稳定、易反复发作，病发较为隐蔽，尤其是老年患者，机体免疫力差，在住院期间，易合并VAP或者肺感染，可导致治疗难度明显增加，因此，需要给予本病患者及时对症支持治疗及综合护理干预，护理措施涉及心理疏导、吸氧护理、饮食指导、病房管理及口腔护理干预等，可促进患者护理质量明显增强，可促使患者临床症状有效缓解，促使患者生活质量提升及预后改善。本组研究结果：观察组患者护理干预后总有效率96.15%、血氧指标（85.82±3.86）mmHg、心率（91.18±5.68）次/min均明显更优。
综上，呼吸内科重症患者采用护理干预的护理效果较为理想，可明显改善患者血氧指标及心率，值得临床推广。本组研究后续研究方向是：增加样本选取量、延长样本选取时间、深入研究疾病特性、完善护理干预措施，促使本组研究更具有临床借鉴价值。
参考文献
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论文作者:袁佐会
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 内科论文; 重症论文; 呼吸论文; 病情论文; 过程中论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;