勃利县中医院 154500
摘要：目的：研究分析整体护理干预在宫外孕大出血中的临床意义。方法：此次研究的对象是选择2005年6月至2015年2月在我院进行诊治的宫外孕大出血患者172例，将其临床资料进行回顾性分析，并对所有患者都采用子宫切除治疗，术后对照组给予常规护理干预，在此基础上治疗组给予积极的整体护理干预。结果：治疗组的术后通气时间、恶露持续时间与住院时间均明显少于对照组（P<0.05）。所有患者术后随访6个月，治疗组的月经量恢复情况明显好于对照组（P<0.05）。结论：整体护理干预在宫外孕大出血中的应用能促进孕妇的康复，同时有利于月经量的恢复，值得临床推广。
关键词：整体护理干预；宫外孕；大出血；月经量
宫外孕也叫异位妊娠，当前在我国的发病率越来越高，并且由于其早期发病比较隐蔽，在急性发病时容易出现宫外孕大岀血，容易导致孕妇死亡，也是我国孕期产妇死亡的主要原因之一[1]。宫外孕大岀血中除了积极切除子宫进行治疗外，积极的护理也必不可少。不过当前传统护理方法在很大程度上不能满足现代化医院护理工作的需要，同时也达不到临床患者对护理工作的预期。积极的整体护理干预成功地弥补了这一缺陷，也在现代医疗卫生领域中不断得到发展[2]。本文为此具体探讨了整体护理干预在宫外孕大岀血患者中的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象
选择2005年6月至2015年2月在我院进行诊治的宫外孕大岀血患者172例，纳入标准：在我院建档进行孕期保健；单胎妊娠；宫外孕大岀血的出血量达1000ml 以上；适宜进行子宫切除治疗；年龄20～45岁；产妇心肝肾功能检查正常；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：有血栓性疾病史及家族史；不明原因阴道不规则出血。年龄最小21岁，最大44岁，平均年龄（31.09±4.30）岁；平均孕次（2.45±0.67）次；平均产次（1.87±0.45）次。根据随机数字表法分为治疗组与对照组，各86例，两组的年龄、孕次、产次等基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗与护理方法
所有患者都采用子宫切除治疗，在术后护理中，对照组给予常规护理干预，主要为生命体征的监测与责任护士的日常护理。在此基础上治疗组给予积极的整体护理干预，其实根据各个产妇的具体情况而制定的，对产妇个人状况与出血状况的具体情况进行综合性的护理评估；鼓励产妇进营养丰富的饮食，多进富含铁的食物等，少量多餐，进易消化食物，使产妇尽快恢复体力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在术后跟每位产妇交谈，了解她们的心理问题，做好产妇及家属的安慰工作，保持产妇安静，使其与医护人员主动配合；给予产妇精神鼓励，教产妇一些放松方法，促进产妇心理恢复；教产妇及家属进行自我腹部按摩，注意观察恶露的变化和护理会阴的技巧。
1.3 观察指标
①术后恢复指标：观察两组术后通气时间、恶露持续时间与住院时间。②月经状况：所有患者术后随访调查6个月，记录月经变化情况，包括月经量正常、月经量较产前减少≤1/2、月经量较产前减少>1/2等三种状况。
1.4 统计学方法
选择SPSS 14.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用卡方分析，P<0.05代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 术后恢复情况对比
经过观察，治疗组的术后通气时间、恶露持续时间与住院时间都明显少于对照组（P<0.05）。
3 讨论
宫外孕大岀血是孕期的严重并发症，是孕妇主要的死亡原因之首，特别是当前孕期保健技术越来越高，但是在妊娠过程中仍然有可能出现难以控制的宫外孕大岀血。宫外孕大岀血多需要进行急诊切除子宫治疗，但是在术后需要积极配合合理的护理干预[3]。对于各术后相关康复以及保健知识的健康宣教工作需反复进行，对孕妇的心理状态进行健康评估，积极疏导不良心理状况；主动与孕妇交流，倾听她们的想法与感受，给予鼓励。教会孕妇和家属进行自我护理的一般知识和技巧，激发她们积极的心理反应，避免精神刺激[4]。
本研究显示治疗组的术后通气时间、恶露持续时间与住院时间都明显少于对照组（P<0.05）。同时注意收集与诱发术后出血相关的病史，及早做好治疗准备，积极进行行为功能锻炼，比如对于术后腹胀以及排气时间延长的孕妇进行胃肠功能恢复性训练，能有效促进孕妇胃肠蠕动恢复正常，使孕妇能够早日排气，从而能够早日进行正常的饮食[5]。本研究所有患者术后随访6个月，治疗组的月经量恢复情况明显好于对照组（P<0.05）。
总之，整体护理干预在宫外孕大岀血中的应用能促进孕妇的康复，同时有利于月经量的恢复，中值得推广应用。
参考文献：
[1]李利军.责任制整体护理在宫外孕大出血中的应用[J].医学信息，2015，28（4）：158-159.
[2]叶名芳，邵东芳，李若云，等.优质护理服务在产科临床工作中的应用[J].中华全科医学，2013，11（9）：1483-1484.
[3]曾海丽，黄少梅，李韵萍，等.优质护理服务在先兆早产中的应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：2021-2022.
[4]施玉萍.宫外孕大出血中采用整体护理干预的临床效果观察[J].中国医药指南，2015，5（12）：247-248.
[5]李慧.26例宫外孕的临床护理分析[J].中国继续医学教育，2015，11（6）：105-106.
论文作者:孙淑梅
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/13
标签：宫外孕论文; 术后论文; 产妇论文; 月经论文; 孕妇论文; 患者论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第7期论文;