黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 161005
摘要：目的：对比分析尤卓尔与艾洛松用于治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法：将68例婴幼儿湿疹随机分为A组与B组，各34例。A组应用尤卓尔治疗，B组应用艾洛松治疗，对照两组的疗效。结果：A组的治疗总有效率为94.12%，与B组的97.06%比较无明显差异（P>0.05）；A组的不良反应率为2.94%，显著低于B组的14.71%（P<0.05）。结论：尤卓尔治疗婴幼儿湿疹的疗效与艾洛松相当，但尤卓尔的不良反应更少、更轻，较艾洛松更为安全可靠，值得推广应用。
关键词：婴幼儿；湿疹；尤卓尔；艾洛松
婴幼儿湿疹是临床儿科较为常见的变应性皮肤疾病之一，目前尚缺乏特效疗效。既往应用糖皮质激素软膏治疗具有一定的疗效，但需严格控制适应证及用药剂量，稍有不慎可引起面部多毛或者毛细血管扩张等不良反应[1]。本研究对比分析了尤卓尔与艾洛松两种药物用于治疗婴幼儿湿疹的临床疗效与应用优劣，旨在为临床合理选择用药提供参考，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年1月至2014年12月，我院门诊婴幼儿湿疹68例，排除合并细菌感染、病毒感染或者真菌感染性皮肤疾病者，近1周内接受其他糖皮质固醇激素类药物治疗者或者抗组胺药物治疗者；排除对本研究用药或者其赋形剂过敏者，或者过敏性体质者；合并严重免疫功能低下或者内脏疾病者。患儿监护人均自愿并知情，且签署了知情同意书。其中，男39例，女29例，年龄60d-5岁，平均（2.94±1.02）岁；病程2d-21个月，平均（5.62±1.13）个月。患儿按照随机数字表法分为A组与B组，各34例，两组的年龄、性别、病程以及病情等均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
A组患儿予以尤卓尔（丁酸氢化可的松）涂抹患处，1次/d；B组予以艾洛松（0.1%糠酸莫米松乳膏）涂抹患处，1次/d。两组均用药10-14d，视皮损消退后停止用药。治疗期间予以多食新鲜蔬果，忌辛辣刺激性食物，维持睡眠充足。
1.3 观察指标
观察两组症状改善情况，采用量化评分法评价丘疹、红斑等情况，0分为无，斑疹为1分，丘疹为2分，丘疱疹为3分，糜烂结痂为4分；瘙痒按无、轻、中、重度以0、1、2、3分记；皮损面积评分：完全消失为0分，降低75%以上为1分，降低50%-74%为2分，降低25%-49%为3分，降低1%-24%为4分，无降低甚至增加为5分。以丘疹红斑+瘙痒+皮损面积表示临床总评分，得分越高则症状越严重。
1.4 疗效标准
根据临床评分进行疗效评价，痊愈：皮损及其伴随症状完全消失，临床评分降低≥90%；显效：皮损及瘙痒显著改善，临床评分降低60%-90%；有效：皮损及瘙痒有所减轻，临床评分降低20%-60%；无效：皮损及瘙痒无改善甚至加重，临床评分降低<20%或增加。
1.5 统计学分析
数据以SPSS18.0软件分析，以（ ）表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 两组临床疗效比较
A组的治疗总有效率为94.12%，与B组的97.06%比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
表1 两组临床疗效比较[n（%）
组别 例数痊愈 显效 有效 无效 总有效
观察组34 20（58.82）9（26.47） 3（8.82）2（5.88）32（94.12）
对照组34 19（55.88）11（32.35）3（8.82）1（2.94）33（97.06）
2.2 两组不良反应比较
A组用药后，1例局部轻度灼热感，均经停药后恢复，不良反应率为2.94%；B组用药后5例皮肤刺痛以及色素沉着，其中，有2例患儿伴有毛细血管扩张，不良反应率为14.71%。A组的不良反应率显著低于B组（P<0.05）。
3 讨论
婴幼儿湿疹的治疗方法较多，主要可分为去除病因、清除创面分泌物、控制感染、应用激素治疗或者膏剂外用等，但应用激素全身治疗的副反应较多，可引起皮肤刺痛感、免疫抑制等不良反应[2]。目前，临床治疗婴幼儿湿疹的主要原则是提高临床疗效并减少不良反应。
外用药物是目前临床治疗湿疹等皮肤疾病的主要手段，且获得了较为显著的疗效。婴幼儿的皮肤较薄嫩，经皮肤表面用药可提高药物有效吸收率及生物利用度。艾洛松是临床常用中效外用糖皮质激素类药物，局部作用较强而全身的吸收率较低，经病灶局部外用可起到强效抗炎以及抗增生作用。但艾洛松仍然无法避免皮质激素所具有的副作用，可诱发毛细血管扩张及皮肤刺痛等不良反应[3]。尤卓尔是一种新型糖皮质激素类外用药，其化学结构中未引入卤素，故相比于其他糖皮质激素类药物更具安全性，具有较高的止痒、抗过敏、抗炎以及减少渗出等作用，治疗湿疹等皮肤病具有显著疗效[4]。本研究结果显示，A组应用尤卓尔治疗后，总有效率为94.12%，略低于B组艾洛松治疗后的97.06%，但经卡方检验并未见明显差异，提示两药对于婴幼儿湿疹的疗效相当。治疗后，B组出现皮肤刺痛以及色素沉着，其中，有2例患儿伴有毛细血管扩张，不良反应率达14.71%，而A组仅1例患儿出现轻度局部灼热感，未见其他不良反应，不良反应率较B组显著降低，安全性更好。
综上所述，尤卓尔用于治疗婴幼儿湿疹具有与艾洛松相当的临床疗效，但皮质类固醇激素副反应更少，安全性更好，值得推广应用。
参考文献：
[1]秦洁，侯新华，张华等.妈咪爱联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿湿疹的临床研究[J].中国妇幼保健，2012，27（17）：2717-2719.
[2]刘洪普，刘翠杰.多磺酸粘多糖软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗亚急性湿疹52例[J].临床皮肤科杂志，2014，43（2）：122.
[3]王小平，卢忠明.糠酸莫米松乳膏治疗湿疹皮炎类皮肤病的临床观察[J].中国基层医药，2013，20（4）：588-590.
[4]李琳，张悦，程岩峰等.尤卓尔联合三重修护特润霜治疗婴幼儿湿疹的疗效[J].实用药物与临床，2013，16（5）：419-421.
论文作者:孙文兰,崔英,朴冰,魏烨平
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：湿疹论文; 疗效论文; 婴幼儿论文; 不良反应论文; 皮肤论文; 两组论文; 评分论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;