湘西自治州人民医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：探究在心血管高危人群中颈动脉超声检查的临床应用效果。方法：2011年1至2013年6月期间，我院心内科接受诊断筛查的心血管高危人群患者240例作为研究对象，结合患者的颈动脉超声结果显示其IMT指标情况分为甲组、乙组和丙组，其中甲组患者的IMT少于1.0mm，乙组患者的IMT介于1.0~1.5mm之间，丙组患者的IMT指标超过1.5mm，对三组患者的三年心血管事件发生比率以及相关高危因素进行综合评估。结果：甲乙两组患者的心血管疾病高危因素分布中甲乙两组无显著差异，但是丙组患者的指标明显比甲乙两组患者严重，差异显著和统计学评估标准（P<0.05），甲乙两组患者三年内的心血管事件发生率并没有显著差异（P>0.05），而丙组患者的三年内的心血管事件发生率明显高于甲乙两组患者（P<0.05）。结论：在心血管高危人群的颈动脉超声检查的综合分析和随访显示IMT指标有明显异常的患者其心血管事件发生率显著偏高，可见在心血管高危人群的疾病筛查和诊断中具有很好的应用意义。
【关键词】颈动脉超声检查；心血管；高危人群
颈动脉超声作为一项上世纪开始应用并迅速发展的无创影像诊断技术，近年来，其在临床得到了全面的应用，并且随着彩色多普勒超声仪器的更新和换代，影像分辨率的不断提高，人工智能化图像信息处理系统的不断完善使得颈动脉病变的临床检出率得到明显提高，并且该项技术在临床诊断中得到广泛应用，在颈动脉硬化等病变的临床检出率得到显著提高，在疾病的诊断、治疗以及预后等方面都起着重要作用[1]。本研究对一段时间内在我院进行心血管疾病筛查的高危人群进行颈动脉超声检查应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1至2013年6月期间，我院心内科接受诊断筛查的心血管高危人群患者240例作为研究对象，患者均为心血管疾病高危人群，患者具有心血管事件史或者两种以上的心血管高危因素，高危因素包含糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症和吸烟[2]。结合患者的颈动脉超声结果显示其IMT指标情况分为甲组、乙组和丙组，其中甲组患者的IMT少于1.0mm，共计85例，其中男性患者53例，女性患者32例，其年龄在50~87岁，评价年龄为69.4岁，乙组患者的IMT介于1.0~1.5mm之间，80例，其中男性患者50例，女性患者30例，其年龄在51~88岁，平均年龄为69.6岁，丙组患者的IMT指标超过1.5mm，共计75例，其中男性患者47例，女性患者28例，其年龄在52~86岁，平均年龄为69.5岁。
1.2 方法
患者均进行颈动脉超声检查，其仪器为超声仪器为飞利浦iE33和飞利浦iE elite高频彩色多普勒超声显像仪器，患者进行颈动脉检查，结合变频探头，其频率设定在3~11MHz，患者处于平卧体位，然后将高频探头放置在患者的颈部，并且从患者的颈根部开始至下颌角做相应的纵切和横切观察[3]，对患者的颈动脉干、颈内动脉以及窦部做相应扫描，然后对患者的颈外动脉血管壁的状态进行观察，详细观察相应部位的血流变化情况，结合应用飞利浦QLAB超声定量软件自动测量内-中膜厚度测量软件测定相应的内膜-中膜厚度（IMT），并且观察斑块的大小[4]。对三组患者的三年心血管事件发生比率以及相关高危因素进行随访。
1.3 统计学处理方法
本研究中心血管高危人群患者的基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件包进行处理，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别应用t检验和卡方检验，P<0.05为差异显著的评估标准。
2.结果
甲乙两组患者的心血管疾病高危因素分布中甲乙两组无显著差异，但是丙组患者的指标明显比甲乙两组患者严重，差异显著和统计学评估标准（P<0.05），详细数据见表1；甲乙两组患者三年内的心血管事件发生率并没有显著差异（P>0.05），而丙组患者的三年内的心血管事件发生率明显高于甲乙两组患者（P<0.05），详细数据见表2。
3.讨论
随着人们生活水平的改善和饮食结构的变化，发达国家的心脑血管疾病呈逐年上升趋势，颈动脉和冠状动脉粥样硬化的发病率也有明显的上升趋势。动脉粥样硬化作为一个长期不易被发觉的发展过程，患者很容易在冠状动脉病症发生的基础上出现心脑血管疾病，其致死率和致残率都一直居高不下，对人类健康带来巨大威胁[5]。其临床和基础研究都成为临床医学的重点关注内容，在患者的临床治疗中结合介入治疗可减少动脉粥样斑块的附着率，同时动脉粥样硬化也是全身动脉粥样硬化的一种典型表现。随着探头应用效价的提高，很多冠心病患者的动脉血管有较为清晰的显示，对病变程度和相关性有较为全面的反映[6]。由于颈动脉的位置较为表浅，患者结合高频探头能够得到较为良好的图像，非常有利于患者的颈动脉的观察，并且超声检查无痛、无创、便捷、经济，在临床得到广泛应用，也是心脑血管疾病诊治的重要辅助应用手段[7]。
本研究中，甲乙两组患者的心血管疾病高危因素分布中甲乙两组无显著差异，但是丙组患者的指标明显比甲乙两组患者严重，差异显著和统计学评估标准（P<0.05），甲乙两组患者三年内的心血管事件发生率并没有显著差异（P>0.05），而丙组患者的三年内的心血管事件发生率明显高于甲乙两组患者（P<0.05）。因此，在心血管高危人群的颈动脉超声检查的综合分析和随访显示IMT指标有明显异常的患者其心血管事件发生率显著偏高，可见在心血管高危人群的疾病筛查和诊断中具有很好的应用意义。
参考文献：
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论文作者:王凯
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/8/12
标签：患者论文; 超声论文; 颈动脉论文; 心血管论文; 两组论文; 甲乙论文; 血管论文; 《中国蒙医药》2016年3月第3期论文;