（哈尔滨医科大学附属第四医院耳鼻喉科，黑龙江哈尔滨150000）
【摘要】目的：探讨对行耳鼻喉内窥镜检查的患者实施人文关怀护理的效果。方法：选取我院2017年5月至2018年8月96例行耳鼻喉内窥镜检查的患者，将其随机分为对照组(48例)和观察组(48例)，其中对照组患者采取常规护理，观察组在此基础上实施人文关怀护理，比较两组患者护理前后的HAMA评分和护理满意度。结果：护理前两组患者的HAMA评分差异不明显(P＞0.05)，经过护理后，观察组患者的HAMA评分为(7.48±2.17)分，显著优于对照组患者，且观察组患者的护理满意度高于对照组患者(P＜0.05)。结论：将人文关怀护理应用于行耳鼻喉内窥镜检查的患者，不仅可缓解其焦虑情绪，而且可提高患者的护理满意度，适合推广。
【关键词】耳鼻喉；内窥镜；人文关怀
Study on the effect of humanistic care for patients undergoing otolaryngoscopy
Li Hui Guan Haichao et al
(Department of Otolaryngology, Fourth Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150000, Heilongjiang)
[Abstract]Objective:To explore the effect of humanistic care for patients undergoing otolaryngoscopy. Methods: 96 patients who underwent otolaryngoscopy in our hospital from May 2017 to August 2018 were randomly divided into control group (48 cases) and observation group (48 cases). The patients in the control group received routine nursing, while the patients in the observation group received humanistic care on this basis. The HAMA scores and nursing satisfaction of the two groups before and after nursing were compared. Results: There was no significant difference in HAMA score between the two groups before nursing (P>0.05). After nursing, the HAMA score of the patients in the observation group was (7.48 + 2.17), which was significantly better than that of the patients in the control group, and the nursing satisfaction of the patients in the observation group was higher than that of the patients in the control group (P< 0.05). Conclusion: The application of humanistic care to patients undergoing otolaryngoscopy can not only alleviate their anxiety, but also improve their nursing satisfaction, which is suitable for promotion.
[Key words] Otolaryngology; Endoscopy; Humanistic care
在临床中对于耳鼻喉疾病的诊断，采取耳鼻喉内窥镜检查是主要方法，但是耳鼻喉检查是一种具有侵入性的检查，在检查过程中，患者容易出现不适反应，因此对护理工作产生不满[1]。据相关研究发现，在患者行耳鼻喉内窥镜检查中，采取人文关怀护理能够有效提高护理效果。因此本文对此进行了相关研究，将人文关怀护理应用于行耳鼻喉内窥镜检查的患者，观察其应用效果，报告见下文。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2017年5月至2018年8月96例行耳鼻喉内窥镜检查的患者作为本次研究对象，所有患者在试验前，均知情同意参与试验，并签署了知情同意书。将所有患者随机分组，分别为对照组(48例)和观察组(48例)。
对照组：患者男女比例为27：21，年龄最小的7岁，最大的68岁，平均年龄为(37.26±2.14)岁。
观察组：患者男女比例为28：20，年龄最小的8岁，最大的68岁，平均年龄为(37.94±2.83)岁。
两组患者的性别和年龄对比，均无明显差异(P＞0.05)，能够进行较好的对比。
1.2 方法
对照组：采取常规护理措施，如询问患者病史，在检查前对患者进行相关的麻醉护理，帮助患者控制疼痛等。
观察组：在对照组基础上实施人文关怀护理，具体如下。
①检查前：根据患者的临床症状，并结合患者的文化程度，以通俗易懂的形式对患者进行健康教育，包括告知患者采取耳鼻喉内窥镜检查的目的，检查后所取得的作用等，告知患者在检查过程中可能出现的不适反应，并告知患者相关的注意事项。检查前密切关注患者的心理状态，对存在焦虑、紧张的患者，及时给予安慰和鼓励，帮助患者以良好的心态接受检查，确保顺利进行[2]。
②检查中：在检查中，为患者调整至相对舒适的体位，并且为缓解患者的紧张情绪，可在不影响检查的前提下允许患者家属陪同。密切关注检查进程，并告知患者，询问患者检查期间的感受，对于出现不适反应的患者，如恶心、呕吐等，嘱咐患者进行深呼吸，并向患者的咽喉部位喷洒适量的麻醉药物，必要情况下暂时中止检查，待患者缓解后继续进行检查。
③检查后：检查结束后，嘱咐患者静坐休息30min左右，并且告知患者在麻醉失效后，会出现轻微的咽部肿胀以及流鼻血等现象，属于正常现象，不必过于惊慌，同时嘱咐患者在检查后6h内，严禁进食和饮水[3]。
1.3 观察指标
采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价两组患者护理前后的焦虑症状，7分以下为无焦虑症状、7-21分为可能存在焦虑症状、22-29分为肯定存在焦虑症状、29分以上为焦虑症状严重。比较两组患者对护理的满意度，采用满意、一般和不满意判定，满意度=(满意例数+一般例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
用%表示两组患者的护理满意度，采用χ2检验，用（）表示两组患者护理前后的HAMA评分，采用t检验，采用SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示差异显著。
2 结果
两组患者护理前HAMA评分对比无明显差异(P＞0.05)，经过护理后，观察组患者的HAMA评分明显优于对照组患者(P＜0.05)，见表一。
3 讨论
在耳鼻喉内窥镜检查中，患者往往对相关医学常识严重缺乏，如担心检查过程中的疼痛以及交叉感染等，尤其是在使用麻醉后，患者会出现呼吸困难、呕吐和恶心等症状，因此容易引发患者的焦虑情绪，因此在耳鼻喉内窥镜的检查中，需要采取合理、有效的护理措施，以缓解患者的不良心理，确保检查的顺利进行[4]。
人文关怀护理中，以患者为中心，即在护理工作中，将对患者的关怀作为护理的出发点和主要目的，在护理中不仅对患者的生命价值予以高度的尊重，同时为患者维护尊严，让患者能够确切地感受到护理人员真切的人文关怀，从而确保检查的顺利进行。在检查过程中，护理人员要分散患者的注意力，以帮助患者暂时忘却疼痛以及不适反应，给予患者鼓励性的语言，缓解患者的不良情绪，同时为增强患者的安全感，可允许一位患者的家庭人员参与到检查中的护理中来，以给予患者更好的护理[5]。
本次研究中，两组患者护理前，其HAMA评分对比无明显差异(P＞0.05)，护理后观察组患者的HAMA评分显著优于对照组患者，且观察组患者对护理的满意度高于对照组患者，数据差异显著(P＜0.05)。
综上所述，在行耳鼻喉内窥镜检查中，给予患者人文关怀护理具有较好的效果，不仅能够改善患者的焦虑症状，而且可明显提高患者对护理的满意度，适合临床广泛推广。
【参考文献】：
[1] 李力.人文关怀理念对行耳鼻喉内窥镜检查患者心理状况及满意度的影响[J].现代医药卫生,2015,31(9):1393-1395.
[2] 童云娣.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用效果[J].国际护理学杂志,2013,32(9):2005-2007.
[3] 杨淑青,黄桂芬,姚丽芳等.耳鼻喉内窥镜检查中应用人文关怀护理的实效性分析[J].中国现代药物应用,2014,8(14):206-207,208.
[4] 时松月.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用[J].中国现代药物应用,2014,8(17):194-194,195.
[5] 张霞.人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用与分析[J].中国伤残医学,2014,22(9):80-81.
论文作者:李 慧,关海超,满乐乐,马思月,冯立明,代林林*
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：患者论文; 内窥镜论文; 耳鼻喉论文; 人文论文; 焦虑论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;