赵秀艳
哈尔滨市道里区人民医院 150070
摘要：目的 观察分析甲硝唑碘仿糊剂与vitapex糊剂对乳牙根尖周病的临床效果。方法 选择我院2016年6月至2017年10月收治的乳牙根尖周病患者116例，随机分为观察组和对照组两组，每组58例，观察组采用甲硝唑碘仿糊剂治疗，对照组采用vitapex糊剂治疗，比较两组临床症状消失时间，对患者随访12个月评价临床效果及并发症发生率。结果 观察组临床症状消失时间（3.09±0.68）d，显著短于对照组的（5.82±0.98）d，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗期间两组均为发生任何严重并发症。结论 甲硝唑碘仿糊剂辅助治疗乳牙根尖周病较vitapex糊剂治疗，远期疗效并无明显优势，但可以有效缩短患者临床症状改善时间，具有一定的临床价值。
关键词：甲硝唑碘仿糊剂；vitapex糊剂；乳牙根尖周病；临床效果
乳牙根尖周病是儿童常见牙科疾病[1]，由于患儿家长对乳牙相关疾患缺乏重视性，同时乳牙根尖周病的早期症状不明显，当乳牙根尖周出现急性炎症时才就诊，因此临床大部分患儿就诊时患牙已出现牙髓或根尖炎症症状。长期不治疗会影响继承恒牙胚的发育，使其牙冠钙化差、萌出过早或过迟、萌出位置异常，严重者可作为病灶牙引起机体其他组织的疾病。笔者通过对116例乳牙根尖周病患者分别采用甲硝唑碘仿糊剂和vitapex糊剂辅助治疗，并将二者的临床疗效进行比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年6月至2017年10月收治的乳牙根尖周病患者116例，其中男性68例，女性48例，年龄5-13岁，平均年龄（7.2±1.2）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组58例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
116例患者予以患牙填充前处理，经Ｘ线片掌握病变状况，了解患牙根尖周组织破坏情况，龋坏牙体组织去尽，打开牙髓腔拔出根髓，利用不锈钢Ｋ锉对髓管实施扩管，3%双氧水对牙根管反复冲洗，冲洗后观察组采用甲硝唑碘仿糊剂，对照组采用vitapex糊剂行无压力根管封药消毒。对患者回访咬合痛、牙松动、牙龈红肿疼痛消失的情况，每3d一次，7d后确认患牙无不适时行根管充填治疗。对照组采用vitapex糊剂根充治疗：糊剂注射针加压注射，并取磷酸锌水门汀完成垫底操作，进行永久性充填。观察组采用甲硝唑碘仿糊剂治疗，充填方式与对照组相同。
1.3观察指标
比较两组临床症状消失时间，对患者随访12个月评价临床效果及并发症发生率。
1.4疗效标准
（1）临床症状全部消失，患牙无异常松动，无叩痛，牙龈无红肿疼痛，Ｘ 线片检查示原病变区缩小或根尖周病变消失为显效；（2）无体征及症状，有良好的咬合功能，根尖周病变经 Ｘ 线片示无变化，观察继承恒牙胚，无损伤情况发生为有效；（3）患牙有不适情况出现，如咬合痛、窦道形成、自发痛、牙龈红肿、患牙松动等，根尖周病变采用Ｘ线片检查，有扩大，观察牙根特点，呈病理性吸收为无效。
1.5统计学处理
运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床症状消失时间比较
观察组临床症状消失时间（3.09±0.68）d，显著短于对照组的（5.82±0.98）d，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组治疗效果比较
2.3两组并发症发生率比较
治疗期间两组均为发生任何严重并发症。
3讨论
临床对于充填糊剂的选用存在不同的看法[2]。临床较常用的抗生素糊剂是甲硝唑碘仿糊剂，乳牙根尖周病根管感染是一种混合感染，以厌氧菌为主体，因此，采用抗生素糊剂进行根管填充可以增强碘仿的杀菌作用。甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。从乳牙根尖周病的临床特点来看，甲硝唑碘仿糊剂填充根管，对改善患者细菌感染应该更具治疗针对性，能够对患牙部位的感染症状进行快速改善。Vitapex作为一种新型根管充填糊剂，集合了氢氧化钙和碘仿的优点。含30.3%氢氧化钙和40.4%碘仿，氢氧化钙具有稳定性，能消除破骨细胞产生的乳酸，抑制酸性磷酸酶，阻止硬组织的进一步破坏，同时，钙离子激发成骨细胞钙化酶活性，改善局部矿物环境，促进骨组织修改，碘仿遇到组织液、脂肪和细菌产物，能缓慢释放游离碘，发挥杀菌效果。本研究通过对116例乳牙根尖周病患者分别采用甲硝唑碘仿糊剂和vitapex糊剂辅助治疗，并将二者的临床疗效进行比较发现，观察组临床症状消失时间（3.09±0.68）d，显著短于对照组的（5.82±0.98）d，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗期间两组均为发生任何严重并发症，提示，甲硝唑碘仿糊剂辅助治疗乳牙根尖周病较vitapex糊剂治疗，远期疗效并无明显优势，但可以有效缩短患者临床症状改善时间。汪巧仙[3]通过观察180例乳牙根尖周病患儿，分别采用甲硝唑碘仿糊剂和vitapex糊剂治疗，经过比较发现，两组临床效果无差异性，但是甲硝唑碘仿糊剂组的临床症状改善时间显著短于vitapex糊剂组，其结果与本结果相似。
综上所述，甲硝唑碘仿糊剂辅助治疗乳牙根尖周病较vitapex糊剂治疗，远期疗效并无明显优势，但可以有效缩短患者临床症状改善时间，具有一定的临床价值。
参考文献：
[1]韩菲.不同药物治疗乳牙根尖周病300例[J].中国药业，2012，20（5）：61-63.
[2]江晓兰，赵芳萍.氢氧化钙糊剂与甲硝唑碘仿对乳牙根管消毒的临床效果比较[J].西部医学，2016，28（10）：1435-1438.
[3]汪巧仙.甲硝唑碘仿糊剂与vitapex糊剂对乳牙根尖周病的疗效对比[J].包头医学院学报，2016，32（11）：57-58.
论文作者:赵秀艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/3
标签：甲硝唑论文; 乳牙论文; 根尖论文; 两组论文; 症状论文; 统计学论文; 疗效论文; 《健康世界》2018年4期论文;