【摘 要】目的：分析加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用的效果。方法：以2013年3月至2017年1月我院抗菌药使用情况作为研究对象。我院在2016年1月加强药剂科在医院抗菌药物使用方面的管理工作。分析与探讨药剂科参与前后抗菌药物不合理使用发生频率及其原因。结果：2014年12月前的500份用药处方当中抗菌药物不合理用药发生率为46.0%（230份）；2014年12月后的500份用药处方当中抗菌药物不合理用药发生率为10.00%（50份）。不合理用药中治疗用药、一联用药占比最高，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：药剂科参与用药管理后抗菌药物使用合理性有明显提升，今后仍然需要加强临床用药管理，从而保障抗菌药物使用价值最大化。
【关键词】抗菌药物；合理用药；药剂科管理
药剂科作为临床医学中非常重要的科室，其需要承担药品多项管理工作，同时药剂科也是接触和管理抗菌药物的主要部门，其对于抗菌药物的管理效果将会直接决定整个医疗机构的药品管理质量。对此，为了持续提高临床用药安全性与合理性，药剂科需要提高对抗菌药物的管理，并采取行之有效措施实现合理用药。对此，本文以我院为例，探讨用药管理在药剂科参与前后时抗菌药物的合理应用状况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2013年3月至2017年1月我院抗菌药使用情况作为研究对象。采取回顾性分析方式，探讨研究期间内抗菌药物使用的合理情况。我院在2016年1月加强药剂科在医院抗菌药物使用方面的管理工作。每一个月由药剂科审查我院所有病区的医嘱，同时按照出院病历的1%方式进行抽样调查，每一个月抽样医嘱必须在10份以上，在药剂科参与前后随机抽取500份抗菌药物使用医嘱进行分析探讨，所选择的1000份医嘱不具备特殊性，具备代表性与研究价值。
1.2方法
分析与探讨药剂科参与前后抗菌药物不合理使用发生频率及其原因。对于抽取医嘱的用药情况进行逐一的分析，按照《中国卫生标准管理》、《处方管理办法》等多个相关资料对药物不合理现象进行分析，同时对不合理用药现象及其原因进行统计。
1.3统计学方法
本研究中的所有数据的差异均采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析和对比。计数资料采用c2检验；计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验。（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。
2结果
2014年12月前的500份用药处方当中抗菌药物不合理用药发生率为46.0%（230份）；2014年12月后的500份用药处方当中抗菌药物不合理用药发生率为10.00%（50份），差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。不合理用药中治疗用药、一联用药占比最高，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1：
表1 不同时间段不合理用药状况调查结果
注：*代表与同一时间段类其它用药方式相比差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
本研究结果显示，不合理用药中治疗用药、一联用药占比最高。这一结果一方面证明药剂科参与到用药管理之后，抗菌药物的不合理使用现象有明显改善，有着显著的参与意义和价值。另一方面显示，目前临床中抗菌药物不合理使用的现象仍然存在，其主要存在于治疗用药与一联用药两个方面。对此，为了更好的提高抗菌药物使用合理性，仍然需要采取针对性措施提高用药合理性，例如采取下列措施：1、充分展现药剂科优势。药剂科需要认识自身在药物合理应用管理中的作用与价值。假设配药过程中存在某一种抗菌药物销售量显著提升时，需要对医院中各科室在抗菌药物使用方面进行调查，如果某科室存在违规使用抗菌药物现象，必须及时进行教育批评；2、和感染科合作。由药剂科与感染和联合建立合作关系，共同对院内抗菌药物使用状况进行调查，及时掌握每一个科室在用药动态方面的情况，为临床抗菌药物的合理使用提供资料方面的支持；3、提高自身素质，确保药学理论合理性。门诊药方是药剂科从事药学实践工作中非常重要的窗口，所以需要提高这一批工作人员的业务素质，掌握各种抗菌药物的适用人群，尤其是对儿童与老年人给予高度重视。每一位药师都需要协助医师做好处方管理任务，对于不合理处方及时给予告知，降低医患纠纷的发生；4、持续改进抗菌药物使用状况。药剂科在发药过程中需要对每一个科室的抗菌药物适用状况进行调查、总结并分析，对于抗菌药物的使用不断的进行管理与改进，并在制度方面逐渐建立与完善相应的管理制度，并借助统计表格的方式将相关结果反映给各个科室及其医师，从而确保抗菌药物在临床中的使用合理性与安全性。
综上所述，药剂科参与用药管理后抗菌药物使用合理性有明显提升，今后仍然需要加强临床用药管理，从而保障抗菌药物使用价值最大化。
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论文作者:刘明儒
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
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