华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科，湖北 武汉 430030
【摘要】目的 探究微信在携带PICC管出院肿瘤病人延续性护理中的应用价值。 方法 将我院2017年8月起携带PICC管出院的肿瘤病人作为研究对象，从中选取100例患者纳入组别，随机将患者分为对照组与观察组，每组均有50例患者。对照组采用常规的电话随访方法进行应用，观察组则采用微信随访方法进行应用。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组，患者的满意程度高于对照组，满足P<0.05，具有统计学意义。 结论 微信在携带PICC管出院肿瘤病人延续性护理中的应用价值较高，不仅能够直接的与患者进行交流，并且高效省时，能够最大程度的将并发症降到最低，提升患者的延续性护理效果。
【关键词】微信；PICC管；肿瘤病人；延续性护理；应用价值
随着当前时代的不断发展，人们的生活质量随之提升，对护理的重视程度也进一步提升[1]。延续性护理是当前提出的一种新型护理方式，该方法通过行动设计来对患者在不同看护场所开展护理[2]。延续性护理通常是至患者从医院到家庭的护理延续，包括患者出院后的计划，病情的发展以及定期的指导等内容。当前该方法在我国的应用进一步广泛化，本文结合这一方法展开探究。PICC管称为经外周静脉置入中心静脉导管，该管适用于化疗阶段的肿瘤病人，通过PICC管的应用能够减少对患者的穿刺次数，降低患者的痛苦，但该方法若应用不当或没有进行正确的护理会造成静脉炎、出血等情况。肿瘤病人出院后需要定期来院开展化疗，因此可以让患者携带PICC管出院，这就需要我们在患者出院后对患者开展延续性护理，我院对2017年8月后入院的携带PICC管出院肿瘤病人作为研究对象来展开探究，采用电话随访以及微信随访的方法展开探究。探究内容如下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料
本文将我院2017年8月起携带PICC管出院的肿瘤病人作为研究对象，从中选取100例患者纳入组别，随机将患者分为对照组与观察组，每组均有50例患者。对照组中10例患者患有淋巴癌，17例患者患有胃癌，11例患者患有肠癌，5例患者患有乳腺癌，7例患者患有肺癌。其中21例男性，24例女性。观察组中11例患者患有淋巴癌，15例患者患有胃癌，11例患者患有肠癌，4例患者患有乳腺癌，9例患者患有肺癌。其中26例男性，24例女性。两组患者无显著差。以上患者均同意开展电话以及微信随访；均能够与医护人员开展正常交流；不包括文盲以及听力障碍患者；患者的依从性较强；以上患者携带的为中心静脉导管例如输液港以及中心静脉导管等。
1.2方法
两组患者均采用统一的方法放置导管，严格按照PICC导管使用适应症进行操作，通过超声的方法帮助患者进行血管情况评估，并且选取合适的位置放置导管。两组患者均在置管后的当天开展健康教育，告知患者维护的方法以及脱管后应如何处理，出院前由护士对患者的导管情况再进行检查，并且再次告知相关注意事项，并确定患者的联系方式。其中对照组患者采用电话随访方式进行应用，观察组患者则采用微信随访方式进行应用。随访内容包括患者穿刺部位是否存在红肿情况，有无贴膜松动情况出现，是否定期到医院换膜冲管，有无按照医生指示定期锻炼手臂，有无发热情况，并且对患者的日常生活进行指导。随访过程中医护人员需要建立通讯本来对联系情况进行记录，并且将患者定期检查的情况也进行记录。患者出院后2日进行首次随访，之后每周随访一次。
1.3观察指标
记录患者的并发症情况以及患者依从情况。
1.4统计学方法
本文采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析，计数资料选择2检验进行分析，计量资料通过X±S表示，采用t检验进行分析。当P<0.05时，两组的差异具有统计学意义。
2结果
首先对比两组患者的并发症情况，对照组中2例患者脱管，5例患者局部感染，3例患者静脉炎，4例患者导管堵塞，2例患者伤口渗血，总病发症率为32%。观察组中1例患者局部感染，1例患者导管堵塞，1例患者伤口渗血，总并发症率为6%。
再对比患者依从性以及随访时间，观察组患者的依从性以及随访时间均优于对照组，满足P<0.05，具有统计学意义。
3结论
随着医学的发展，PICC管的应用进一步广泛化，这就需要医护人员在今后的过程中加强对患者的随访[3-4]。传统过程中对电话随访方式进行应用，但该方法存在一定的缺陷，电话内容多为主观的交谈，缺乏医护人员对图像的观察，这就会造成对病程的实际情况理解存在偏差，无法全面的对患者的情况进行判断。微信的方法则能够较全面的对患者的情况进行了解，通过图片、音频以及视频的方式也使得交流更加便捷，该方法不仅能够做到患者与医护人员高时高效的交流，还能够提升随访的综合效果，通过本文的探究得出结论为微信随访不仅能够降低患者的并发症情况，还能够增强患者的依从度以及随访时间，在今后对携带PICC管出院的肿瘤患者延续性护理过程中可以加强这一方法的应用。
参考文献
[1] 贾琪,庄秀梅,柳叶等.探讨延续性护理模式对减轻颅内肿瘤病人焦虑的效果[J].特别健康,2018,(13):55.
[2] 顾海燕,田美华,孙丽等.延续性护理对骨科恶性肿瘤病人生活质量的影响[J].全科护理,2018,16(10):1277-1278.
[3] 李媛媛,夏小红,张艳秋等.延续性护理在骨肿瘤首次化疗患者中的应用[J].母婴世界,2017,(7):217-218.
[4] 雷建云,蒙娉婷,穆颖等.探讨延续性护理在PICC置管出院患者中的应用效果[J].中国保健营养,2018,28(18):156.
论文作者:董婕
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 延续性论文; 方法论文; 导管论文; 情况论文; 肿瘤论文; 病人论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;