甘肃省定西市临洮县人民医院 730500
【摘 要】目的 探讨并分析在外科护理中潜在的护理风险以及处理方法。方法 我院2014年5月-2015年5月收取的220例外科患者，临床资料进行研究，采用回顾性分析的方式对护理中的风险因素进行探究，并以此为基础提出相应的处理对策。结论通过本文的分析，在外科护理中的确存在一定的风险，但只要意识到风险的存在，并制定有效的对策，就能把风险降到最低。
【关键词】外科护理；潜在风险；对策方法
普外科是医院中非常重要的一个科室，具有患者多、病种繁多、病情复杂多变、手术治疗患者多的特点。护理人员的工作量比较大，而且，在临床护理中，面对的护理风险比较大，如果不能及时发现潜在的护理风险，并有效地进行处置，将对患者的病情恢复和护理工作带来不利的影响，甚至产生严重的后果。加之近年来伴随着社会的进步，使得人们对健康的意识逐渐的加强，加之患者的维权意识的加强，使得外科护理过程中潜在的护理风险也不断的增多，这就给予目前临床外科的护理工作面临了巨大的考验。因此，为满足目前外科护理的需求，就必须要分析目前临床外科护理工作过程中的潜在的护理风险以及探讨相应的防范策略。本次试验选取我院2014年5月-2015年5月收取的220例外科患者，通过整理统计其临床护理资料，调查分析其住院期间护理存在的潜在风险及解决方案，现将实验具体内容报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料：选取我院2014年5月-2015年5月外科住院患者220例，男112 例，女108例；年龄分布范围在20-78岁之间，平均年龄 为50.2±3.4 岁；其中，78例患者来自泌尿外科，75例患者来自神经外科，67例患者来自颅脑外科；在文化程度方面：高中、大专以上患者有58例，初中以上高中以下患者118例，小学及小学以下患者44例。本次试验经我院临床试验机构及伦理委员会审批，所有入选患者均已签署知情同意书。
1.2 方法
选取我院外科住院患者220例，通过整理统计其临床护理资料，并对受试者的护理感受进行调查分析，成立专门的研究小组，以主要研究者为组长，对受试者日常接受的护理工作进行全面的观察并考核，并结合其临床病历和相关资料分析其住院期间护理存在的潜在风险，并寻找相关的解决方案。
2 外科护理潜在问题分析
2.1 护理人员风险意识缺乏
外科护理工作的工作量和难度都比较大，护理人员在对待工作上，缺乏较高的热情和积极性，有时候甚至抱着完成工作任务的态度临床护理操作中输血、输液、配药以及相应的更换液体方面都隐藏着巨大的风险，这需要护理人员时刻保持警惕，以防出现一些突发的状况。
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2.2 护士和患者沟通不足
当护理人员在对患者进行护理时，有必要与患者进行沟通，当患者病情恶化时，应该及时与患者家属进行沟通，并做好解释工作，在与患者家属沟通时，应该注意沟通技巧，耐性细致地与患者家属进行沟通，以免产生误解，使患者家属失去对医院的信任，怀疑护理人员的护理能力，从而导致患者护理不到位，导致纠纷。
2.3 护理人员搭配不合理
在外科护理工作中，除了护理具有一定的难度性外，护理人员搭配不合理也是重要的问题；外科护理人员长时间处于高强度、高负荷的工作状态，要求护理人员时刻把百分百的精力投入到工作中也是不现实的，这也是发生安全各种安全隐患的主要原因之一，因此，要合理分配人力资源，降低风险发生的概率。
2.4 病情分析及判断有所欠缺
外科疾病因为具有发展快、病情较为凶险以及并发症多的特点，在遇到紧急情况的时候，造成了很多经验不足的护理人员手忙脚乱，这样就难以清晰地判断出患者的具体的病情，因而未能采取有效的措施进行救治，最终为医疗纠纷的产生埋下隐患。
3 防范对策
3.1 加强意外风险的防范
在外科护理工作中，常见的意外风险就是摔跤、滑到、坠床。为了防止这些风险的发生，护理工作人要要引起足够的重视。首先，在患者外出活动时，护理人员要密切跟在患者身旁，针对行动不便的患者可以用轮椅、或手挽着患者走路，防止患者摔跤跌倒。其次，加强病房的巡视，在患者就寝休息的时候要将床边的安全护栏摇起，防止患者夜晚意外坠床。再者，护理人员要积极的与患者沟通，与患者建立良好的护患关系，向患者介绍疾病相关知识，争取患者的配合，消除患者悲观的情绪
3.2 提高护理人员的业务素质
外科护理人员由于其工作岗位的复杂、特殊性，使得其不仅要具有扎实的理论知识和操作技能，还需要具有丰富的专业理论知识与专业的操作技能。因此，应对外科护理人员进行定期的专业知识、技能的培训，并针对典型的外科患者的病情进行定期的讨论，以显著的提高外科护理人员的临床护理服务质量。这样可使护理人员在对住院患者进行处理时，可以及时的为患者提供全面的医疗护理服务，同时也可对患者的突发病情进行准确的判断，以便及时的给予患者实施进行急救护理。
3.3 规范外科护理管理制度
临床护理工作本身就是一种高风险的工作，而外科护理这种复杂、特殊的临床护理，更是加重了临床护理人员的工作量，而在这种繁重的工作量下，护理人员很容易发生护理风险事件的发生。因此，应建立相应的护理管理制度，并强化外科护理服务理念，使其可以更加自觉、主动的进行护理服务。同时良好的管理制度，也可规范临床的护理操作，从而有效的降低了并发症、医疗纠纷等风险事件的发生。此外，应加强护理人员与患者之间的沟通，如告知患者真实的病情、向患者详细讲解手术等治疗过程中所存在的潜在风险、在日常护理过程中要体贴、耐心的照顾患者等，以便与患者建立良好的关系。
4 结论
医疗护理工作中存在着许许多多已知和未知的风险因素。本文从外科护理工作中的护理风险入手，分析了护理工作中风险以及相关的应对策略，加强对外科护理中的风险防范意识，才能把外科护理工作中的风险降低到最低限度，这样才能保证医患双方的利益，才能达到护理工作的目的。
参考文献：
[1]张军梅.浅谈外科护理潜在的护理风险和对策[J].中国卫生标准管理，2014，5（2）.
[2]钟梅花.外科护理风险因素分析与管理对策的探讨[J].中外医学研究，2013（22）.
[3]蒋红霞，杨春颖.外科护理潜在的风险与对策分析[J].医学信息，2013（21）.
论文作者:陈立秀
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/7/28
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