于海 高亚丽
（巴州人民医院 新疆 库尔勒 841000）
【摘要】 目的：为因慢性肾病而出现蛋白尿的患者使用厄贝沙坦联合肾炎康复片并观察其疗效。方法：择取2014年7月到2015年8月于我院治疗慢性肾脏病蛋白尿的50例患者，按照所选用不同药方案进行分组，25例单用肾炎康复片的患者归入对照组，25例联用肾炎康复片加厄贝沙坦的患者归入研究组。将两组疗效进行对比。结果：无论是临床疗效，还是各项疾病相关指标，研究组均远远优于对照组，P＜0.05，统计学有差异。结论：在肾炎康复片基础上加用厄贝沙坦，可以在肾炎性蛋白尿的治疗上获得更显著的疗效。
【关键词】 蛋白尿；慢性肾脏病；肾炎康复片；临床疗效；厄贝沙坦
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0076-02
慢性肾脏病病患在病情发展中有较高的几率产生尿蛋白，尿蛋白会给患者肾小球带来更高的灌注量，使其内部压力明显升高，长此以往将给患者肾功能带来进一步的伤害[1]。若不跳出这一“恶性循环”，患者将难以恢复健康。对于肾病性蛋白尿而言，治疗的关键在于对尿蛋白含量的控制。本文选择肾炎康复片和厄贝沙坦两种药物，通过用药方案的不同配合来探析蛋白尿的治疗效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年7月到2015年8月于我院治疗慢性肾脏病蛋白尿的50例患者，其中男性患者有36例，女性患者有14例，年龄最低者29岁，年龄最高者71岁，平均（50.81±8.14）岁。病程短则2天，多则20天，平均（11.09±2.52）天。经诊断，所有患者均与中华医学会制定的慢性肾脏病诊断标准相符。根据所选不同用药方案进行分组，25例单用肾炎康复片的患者归入对照组，25例联用肾炎康复片加厄贝沙坦的患者归入研究组。两组患者在病程、性别、年龄上并无统计学差异，P＞0.05，可作统计学对比。
1.2 方法
为对照组患者以肾炎康复片进行治疗，剂量用法为：口服，每日三次，每次1.8g；为研究组患者在应用肾炎康复片的同时加用厄贝沙坦，肾炎康复片用法用量同对照组，厄贝沙坦的用法用量为：口服，每日一次，每次0.3g。两组患者均行以60天（一疗程）的治疗。
1.3 观察指标
为两组患者每一天测定一次尿蛋白含量，每三天测量一次血压，每七天测量一次尿常规指标，以血压、尿蛋白含量以及血肌酐水平三项指标作为疗效判定依据。若患者肾功能显著恢复，尿蛋白转阴且尿蛋白含量减少40%以上，则视为显效；若患者肾功能有所恢复，尿蛋白含量减少40%以下，则视为有效；若肾功能、尿蛋白含量以及其他相关指标没有明显改善，则视为无效[2]。有效率与显效率之和即为总有效率（疗效）。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包——SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。计量资料行（x-±s）表示，并进行t值检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2.结果
2.1 疗效
见表1，研究组总有效率达到了96%，对照组总有效率较低，即76%。研究组疗效远超对照组，χ2=4.15，P=0.04＜0.05，统计学有差异。
表1 疗效的组间对比（n，%）（x-±s）
3.讨论
慢性肾病性蛋白尿的发生源于体内尿蛋白给肾脏肾小球带来的生理性伤害，尿蛋白过量会增加肾脏的代谢压力，长久发展将导致蛋白尿的发生。这一论点在其他研究报告中可以得到证实。韩彦萍在其研究报告《厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察》中提出了类似的研究论点，即尿蛋白含量是导致蛋白尿产生的独立危险因素之一，临床应根据此病因为患者选择临床用药[3]。
作为治疗肾脏病的中药制剂肾炎康复片，其主要成分为山药、杜仲、生地以及西洋参和人参等中药材，可以使患者在尿蛋白含量上出现明显的降低。厄贝沙坦为ARB类药物，在针对慢性肾脏病的治疗上，单用该药，疾病容易复发，若仅加大使用剂量，则会导致患者血压过低。若肾炎康复片与厄贝沙坦联用，可以在控制尿蛋白含量的同时促进尿蛋白的排泄，于血肌酐、血压等方面有着非常显著的平衡作用。以上论点在研究结果中得到了证实，研究组不仅疗效远高于对照组（P＜0.05），相关指标也优于对照组（P＜0.05），可见其在尿蛋白含量的控制上极为有效。
4.结语
慢性肾病性蛋白尿的治疗需要通过对尿蛋白生产的抑制来实现，肾炎康复片和厄沙贝坦这两种药物在不影响患者生理功能的同时，可以有效降低尿蛋白含量，临床治疗价值显著。
【参考文献】
[1]刘玉东.厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察[J].河南医学研究,2013,22（04）:529-530.
[2]张丛梅.厄贝沙坦联用肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察[J].吉林医学,2012,33（06）:1218.
[3]韩彦萍.厄贝沙坦联合肾炎康复片治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7（12）:130-131.
论文作者:于海,高亚丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
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