关键词：肛肠外科；优质护理；围术期
引言：肛肠外科收治疾病类型较多，包括肛裂、痔疮、直肠癌及肛周脓肿等，病人疾病相对严重多以手术治疗为主。但是，围术期病人由于缺乏专业性的护理，导致术后感染率较高，影响术后恢复。优质护理能从手术部位、治疗、护理及康复等方面给予病人专科性护理 ，提高手术成功率，促进病人早期恢复。2018年2月-2019年 3月在肛肠外科病人围术期护理中应用优质护理，并常规护理进行比较，效果满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年2月-2019年3月肛肠外科手术病人80例，均符合肛肠外科手术临床诊断标准，
符合手术适应证。随机分为观察组与对照组各40例，对照组男21例，女19例；年龄7岁?73岁，住院时间5d?23d；其中肛裂11例，肛周脓肿19例，直肠癌7例，痔疮3例。观察组男21例，女19例；年龄8岁?75岁；住院时间7d?26d(19.02d±1.32d)肛裂11例，肛周脓肿19例，直肠癌4例，痔疮6例。两组病人年龄、病情、病程等比较，差异无统计学意义(P>
0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理方法：人院后向病人介绍肛肠疾病相关知识，即将进行的治疗方案、护理方法以及围术期的注意事项等，消除负性情绪，以平常心态面对疾病和手术。观察组在常规基础上联合优质护理。
1.2.1健康宣教及心理护理
肛肠外科手术前，病人由于对疾病、手术缺乏了解，导致心理波动较大，不免产生应激反应，从而影响手术效果。因此，护士应加强病人术前宣传、教育，向病人及家属介绍手术的流程、方法、麻醉、术后注意事项等，让病人对手术有全面的认识并做好充分的准备，消除病人内心的负性情绪。
1.2.2术中护理
术前调节好手术室内环境、湿度，保证手术室内具有足够的光线。进人手术室后核对病人的性别、姓名、住院号、手术类型及药物使用情况，并根据手术需要调整手术体位。术中护士加强与病人沟通交流，帮助病人分散注意力，缓解紧张的情绪，并且做好隐私部位的遮挡，围术期必须严格遵循无菌操作进行。
1.2.3术后护理
术后第一时间告知病人手术成功，帮助病人树立信心完成后续康复治疗，加强病人术后基础护理及并发症预防工作，定期帮助病人翻身，给予病人按摩、擦洗、换药，根据病人恢复情况制定相应的饮食及运动辅导。
1.2.4尿潴留护理
病人术后由于切口疼痛、麻醉、精神紧张等，导致病人尿潴留发生率较高。因此，护士正确指导病人术后早期勿过量饮水，放松心情，适当控制滴速，术后3h?4h提示病人小便，对于出现排尿困难者可以采用暗示疗法进行治疗，减少尿潴留发生率。
1.3观察指标
1.3.1负性情绪
观察两组病人护理前后负性心理情绪。采用抑郁自评量表（SDS)及焦虑自评量表（SAS)进行评定，由经过培训的2名评定者对病人进行联合检查，一般采用交谈与观察的方式，检查
结束后2名评定者分别独立评分；在治疗前后进行评分，可以评价病情的严重程度及治疗效果。总分<8分为正常，8分?20分可能有抑郁症，20分?35分肯定有抑郁症，>35分严重抑郁症[11]。1.3.2视觉模拟评分法（VAS)疼痛评分
观察两组护理前、术后24h、术后48h及术后72hVAS评分，总分10分，得分越高疼痛越明显。
1.3.3并发症发生情况
包括切口感染、恶心呕吐、腹痛腹胀。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件对本次研究中得到的数据进行统计学数据分析。计量资料均利用t检验，计数资料均利用χ2检验， P <0.05时组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
近年来，优质护理在肛肠外科手术病人围术期得到应用，且效果理想。本研究显示，观察组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。优质护理是近年来使用较多的一种护理模式，该护理模式能更加主动、积极地让病人参与治疗、护理过程中，能提高病人治疗依从性。同时，优质护理的实施能更加强调“以病人为中心”的理念，对护理人员有更高的要求，能最大限度减少刺激性因素，提高病人围术期舒适度，可以有目的性、针对性地给予病人物质和情感支持，让病人感受到集体的温暖，缓解病人内心的焦虑、抑郁状态，能减轻病人疼痛，提高手术成功率。优质护理在病人围术期能给予病人更多的心理护理，加强与病人间的沟通、交流，从而能让病人以平常心面对手术，帮助病人树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。最后，优质护理的实施能提高术后安全系数，促进病人恢复，通过对病人实施术前健康教育和心理护理、术中护理及术后护理，能从多层次、全方位地为病人提供服务，能降低术后感染率，为病人后续恢复奠定基础。
本研究显示，观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05)。由此看出：优质护理的实施能让病人严格遵循医嘱，降低术后并发症发生率。综上所述，肛肠外科手术病人围术期实施优质护理能消除病人内心的焦虑、抑郁情况，减轻病人疼痛。
参考文献
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论文作者:金亚丽
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
标签：病人论文; 肛肠论文; 术后论文; 手术论文; 外科论文; 外科手术论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年第19期论文;