（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠233000）
【摘要】目的：观察人性化护理在妇产科手术腹部切口患者的应用效果。方法：将我院妇产科2016年1月~2017年8月撷取的88例手术腹部切口患者，随机分为实验组、参照组，两组人数相同，均为44例。实验组接受人性化护理，参照组接受常规护理，对实验组和参照组临床相关指标（住院时间、术后排气时间）、切口甲级愈合率、不良反应发生率实行观察。结果：实验组、参照组的术后排气时间、住院时间比较，前者具有明显的优势，P<0.05。两组患者切口甲级愈合率、不良反应发生率比较，统计学意义存在，P<0.05。结论：妇产科手术腹部切口患者，接受人性化护理，可减少术后排气时间和住院时间，促使切口及早愈合，应用安全、可行性强，具有重要的临床应用价值、推广价值。
关键词：人性化护理；妇产科手术；腹部切口；临床效果
妇产科手术腹部切口，为开放手术常用方法，手术后易于产生脂肪液化、切口感染、切口裂开等情况。严重情况，还会对患者的正常生活、生活质量、生存质量，造成直接威胁，使得患者需承受较大的心理压力、经济压力[1]。为此，临床方面需结合患者实际情况，实行临床护理干预，以此促使患者及早愈合切口、及早康复。本次研究，以我院在2016年1月~2017年8月所撷取的妇产科手术腹部切口患者为主，以人性化护理为基础，以常规护理作为参照，对比实施不同护理模式的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机我院妇产科2016年1~2017年8月期间，所撷取88例手术腹部切口患者，分为实验组、参照组，各44例。试验前，所有妇产科手术腹部切口患者均知情，并在《知情同意书》上签字，愿意配合治疗、护理，排除其他严重脏器病症者、恶性肿瘤者、精神障碍者。实验组病例采选年龄段在28~73岁区间，平均(51.5±5.4)岁。参照组病例采选年龄段在30~75岁区间，平均(52.5±5.6)岁。88例患者中，包括宫颈癌者、卵巢癌减流术者、单独切附件者、单独全子宫切除者、全子宫加附件切除者、全子宫肌瘤切除术者、剖宫产者，各3例、2例、3例、21例、9例、5例、45例。所有患者的一般资料，均经统计学软件加以分析、处理，结果显示统计学意义不突出，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1 参照组接受常规护理，给予饮食护理、药物护理、引流和敷料护理。
1.2.2 实验组在常规护理之上，接受人性化护理。
心理人性化护理，因为患者担心手术效果，所以容易出现不安、紧张、恐惧等心理。为此，护师需为妇产科手术腹部切口患者介绍手术方法、手术流程、需要配合适宜等，以此促使患者明确手术治疗的必要性。针对患者的倾诉耐心倾听，尽可能满足患者的临床需求。手术前，做好相关准备工作，以及患者另一半的心理疏导工作，叮嘱其多抽时间陪伴患者，从而帮助患者树立治疗的自信，提高临床效果。
手术中人性化护理，手术过程中，经无菌流程和要求操作，积极配合操作医师，以便减少手术时间，控制术中出血量，确保手术的成功率。与此同时，手术中需加强对患者生命体征的观察、记录，若发现异常情况需在第一时间经对症措施处理。
术后镇痛人性化护理，妇产科手术中多实行腰硬联合麻醉处理，当麻醉效果消失后，患者会产生一定程度切口疼痛症状。特别为切口张力较大者，麻醉插管术后易于出现咳嗽症状，这时切口疼痛的程度会更加严重。为此，护师需结合患者实际情况、疼痛程度评估，以便通过适宜的方式进行止痛处理。针对疼痛症状较轻者，可采取播放舒缓音乐方式，减轻患者的注意力。咳嗽时，叮嘱患者按压腹部切口，防止腹压增高构成不必要的影响。必要时，可使用镇痛药物加以处理。待拔除导尿管后，鼓励妇产科手术腹部切口患者及早下床活动，旨在及早恢复胃肠功能。
饮食人性化护理，手术后6h叮嘱患者进食一些流质食物、含有高纤维、热量、蛋白质食物，循序渐进过度到普食。
换药人性化护理，每日更换敷料，并对患者是否存在渗血渗液状况加以观察。针对切口渗液较多者、体质量较重者，考虑经物理微波方式处理。
1.3观察指标
观察两组临床相关指标（排气时间、住院时间）、切口甲级愈合及不良反应情况。
1.4统计学分析
本次研究中，两组妇产科手术腹部切口患者的临床全部数据，均以统计学软件SPSS16.0处理分析，计数资料、组间对比分利用n、±、%的形式表示，经t、X?加以统计学检验处理。临床统计学数据对比呈现P<0.05时，则可代表实验组、参照组患者临床数据对比，存在对比的价值。
2.结果
2.1 两组切口甲级愈合情况的对比
实验组的切口甲级愈合率为72.73%（32/44），参照组的切口甲级愈合率为40.91%（18/44），前者明显优于后者，P<0.05，X?=9.0779。
2.2 两组临床相关指标的对比
两组术后排气时间、住院时间对比，差异性突出，P<0.05，见下表。
表1 两组临床相关指标的对比[n=44（ ±s）]
2.3 两组不良反应情况的对比
实验组中，便秘者2例，不良反应发生率为4.54%（2/44）；参照组中，脂肪液化者、切口感染者、便秘者各5例、2例、4例，不良反应发生率为25%（11/44）；组间比较，差异性显著，P<0.05，X?=7.3108。
3.讨论
妇产科手术腹部切口患者，因为切口较大，手术后需要卧床休息，所以容易出现不良反应情况，直接影响到患者的正常生活，使得出院时间延长[2]。针对于此，本次研究在妇产科手术腹部切口患者中，提供了人性化护理服务，护理效果较好。围术期做好患者的心理护理、术中护理、术后护理、术后镇痛护理、饮食护理、换药护理，利于患者及早获得康复[3—6]。本次研究结果显示，实验组切口甲级愈合率72.73%，明显高于参照组切口甲级愈合率40.91%，统计学意义存在，P<0.05。两组术后排气时间、住院时间比较，统计学意义显著，P<0.05。实验组和参照组不良反应发生率实行对比，存在统计学的意义，P<0.05。由此能够看出，人性化护理，在妇产科手术腹部切口患者中应用，护理效果较好，能促使患者及早愈合切口、术后排气，并且可控制患者的不良反应发生率，减少住院时间。
总而言之，妇产科手术腹部切口患者，接受人性化护理，利于腹部切口及早愈合，值得临床方面广泛予以应用并推广。
参考文献：
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[2]戚海瑜.人性化护理在妇产科手术患者护理中应用分析[J].医药前沿，2017，7(4):266-267.
[3]周静琳.人性化护理在妇产科手术室中应用效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9(3):229-230.
[4]李洪.妇产科手术患者腹部切口脂肪液化的临床分析[J].医药前沿，2017，7(5):86-87.
[5]宋素英.妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床治疗体会[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(19):3588-3589.
[6]陈巧云.妇产科手术患者腹部切口脂肪液化的临床分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2017，7(24):44-45.
论文作者:陈宏艳,刘璐
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月下第4期
论文发表时间:2018/5/8
标签：切口论文; 患者论文; 手术论文; 妇产科论文; 腹部论文; 实验组论文; 统计学论文; 《医师在线》2018年2月下第4期论文;