吕洁 张妮
（重庆医科大学附属儿童医院 重庆 400014）
【摘要】 目的：探讨胰岛素泵在治疗儿童1型糖尿病的临床效果。方法：选取2013年1月至2015年1月于我院接受治疗的儿童1型糖尿病患儿24例，将患儿随机分为两组，治疗组和对照组患者各12例。对照组给予常规皮下注射治疗，治疗组在给予患儿胰岛素泵治疗。对比两组患儿治疗前后的综合疗效。结果：治疗组的血糖达标所用时间、一天内尿糖达标所用时间、住院时间均明显低于对照组；治疗组患儿每天低血糖发生例数、清晨血糖、每天胰岛素用量以及每日血糖变化平均值也较对照组要低（P<0.05），其间差异均具有统计学意义。即治疗组的综合疗效高于对照组。结论：临床上采用胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病，能有效提高该疾病的治疗水平，获得较为理想的治疗效果。
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【关键词】 胰岛素泵；儿童1型糖尿病；皮下注射
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0170-02
【Abstract】objective To study the insulin pump in the treatment of children with type 1 diabetes clinical effect. Methods between January 2013 and January 2013 in our hospital for treatment of 24 cases of children with type 1 diabetes in children, children were randomly divided into two groups, the treatment group and control group patients (n = 12). Control group given conventional subcutaneous injection treatment, the treatment group was given with insulin pump therapy. Contrast the comprehensive efficacy of two groups of children before and after treatment. Results The treatment group used blood glucose control is at the time, within a day of diabetes to mark the time, length of hospital stay were significantly lower than the control group; Treatment group with hypoglycemia occurs every day the number of cases, blood sugar, insulin every day in the morning, and the daily average blood sugar change is lower than the control group (P < 0.05), statistically significant difference were observed in the meantime. That is, the comprehensive curative effect of treatment group is higher than the control group. Conclusion The clinical treatment of children with type 1 diabetes using insulin pump, can effectively improve the treatment of the disease, to obtain ideal therapeutic effect.
【Key words】Insulin pump; Children with type 1 diabetes; Subcutaneous injection
胰岛素泵是模拟人体胰腺释放胰岛素的一种装置，其中包含有贮存胰岛素的储药罐，连接一个有小针头的软管，小针头植入皮下，通过可以控制储药罐的微电脑将胰岛素以一定释放程序，按照基础量和餐前量的形式连续输注到人体，注入过程模拟正常的胰岛素分泌曲线。与传统的注射方式相比，糖尿病患者应用胰岛素泵治疗具有突出的优点，可以平稳地控制患者全天的血糖水平，包括空腹血糖和餐后两小时血糖；明显地降低了患者低血糖反应的发生率；减少了患者每天胰岛素的用量；提高了患者的生活质量；减少了糖尿病并发症的发生率。本文选取了2013年1月至2015年1月于我院接受治疗的儿童1型糖尿病患儿24例，作为本次探讨胰岛素泵在治疗儿童1型糖尿病的临床效果的研究对象，取得了满意的结果，其详情如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2013年1月至2015年1月在我院接受治疗的儿童1型糖尿病患儿24例作为研究对象，将患儿随机分为两组，治疗组和对照组患者各12例。患儿选取均符合世界卫生组织公布的糖尿病诊断标准。治疗组12例患者中，男性8例，女性患者4例，年龄2～13岁，平均年龄（6.4±3.5）岁；对照组男性7例，女性5例，年龄2～12岁，平均年龄（7.5±3.0）岁，两组患者在在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组12例患儿采取常规皮下注射治疗，每日于早、中、晚，对患儿进行诺和灵皮下注射，胰岛素用量根据其血糖值调整，并由护理人员对其进行生活饮食和运动指导。
观察组12例患儿给予胰岛素泵治疗，用胰岛素泵为患儿进行持续皮下注射诺和灵，前40%注射作为起始基础量，后60%在患儿三餐使用前平均注射，调整患儿血糖直至其稳定下来。
1.3 疗效判断标准
记录三个月间，患儿的血糖、糖化血红蛋白变化情况、胰岛素用量、低血糖发生次数。
1.4 统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS16.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以均数±表示，采用t检验，对计数资料采用X?检验，若P<0.05则表示统计学意义。
2.结果
两组患儿治疗后的详细情况如表1。根据统计学计算可以看出，治疗组的血糖达标所用时间、一天内尿糖达标所用时间、住院时间均明显低于对照组（P<0.05），其间差异具有统计学意义。治疗组患儿每天低血糖发生例数、清晨血糖、每天胰岛素用量以及每日血糖变化平均值也较对照要低（P<0.05），其间差异具有统计学意义。
表1 两组患儿治疗后的详细情况
分组 例数（d）24h内尿糖达标所用时间（d）住院时间（d）
治疗组12 5.92±1.76 6.15±1.84 11.16±6.54
对照组12 10.57±1.39 9.75±3.38 17.61±5.17
t--7.257.318.43
P--<0.05<0.05<0.05
接表1
分组例数低血糖发生例数（人次/d）清晨血糖（mmol/L）每天胰岛素用量（u/kg?d）平均每日血糖变化（mmol/L）
治疗组120.16±0.187.63±3.471.26±0.447.96±2.64
对照组120.31±0.3011.32±1.201.87±0.7511.87±2.53
t--7.847.266.987.89
P--<0.05<0.05<0.05<0.05
3.讨论
由本研究结果可发现，采用胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病，能够有效减少患儿的血糖达标所用时间、一天内尿糖达标所用时间、住院时间，以及降低患儿每天低血糖发生例数、空腹血糖、每天胰岛素用量、每日血糖变化平均值，与对照组疗效相比具有明显优势。同时，还能增加糖尿病患儿进食的自由，使生活多样、灵活，改善了生活质量，增强了身体的健康与营养状态，提高了患者战胜疾病的勇气与生活信心，显著减轻了疾病造成的沉重精神与心理压力。可见，采用胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病，能有效提高该疾病的治疗水平，值得临床推广。
【参考文献】
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论文作者:吕洁,张妮
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第17期供稿
论文发表时间:2015/8/10
标签：患儿论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 对照组论文; 例数论文; 儿童论文; 《医药前沿》2015年第17期供稿论文;