北京市大兴区人民医院手术室 102600
摘要：目的：探讨手术室优质护理服务，方法：介绍实行的措施及体会，改进护理质量，保证手术患者安全．结论：提高护理服务满意度：
关键词：手术室；优质护理；服务
手术室是医院里的一个重要科室，每天都接收各种各样的患者到手术室进行手术治疗，面临现在的医患关系日益紧张的现状，我们应该加强手术室优质护理服务。
1.术前护理
患者术前普遍存在焦虑，焦虑情绪可以引起血压升高，心率增快，出现心慌、心悸及头晕等症状而影响手术进程[1]，术前访视显得尤为重要。术前一日术前访视，了解患者信息，为患者介绍、展示、说明手术相关内容，并给患者发放手术室宣教单及制定专科特色的宣教材料，用通俗易懂的语言答疑解惑。严格的按照要求做好手术前的器械准备工作，手术室内的一切操作要做到轻、准、稳，尽可能避免因为操作不当而发出较大的声响，给患者带来不必要的刺激，要保证患者得到的良好休息[2]，等候时进行音频宣教。
2.术中护理
⑴尊重患者，手术服务人性化[3]。患者对手术室环境、仪器设备非常陌生，手术时惯常的情景和声响会使患者迷惘，产生恐惧等不适感[4]，护士应尽力站在患者的角度审视自己的工作及言行举止，注意自己的一举一动。往往一个手势、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴[5]，从而使患者心理上得到安抚，降低不愉快的程度。（2）加强患者皮肤管理，正确摆放手术体位，使肢体处于功能位[6]，避免神经损伤及压疮；特殊体位特殊患者使用硅胶垫保护受压皮肤，防止压疮的发生。密切观察患者皮肤情况，手术时间较长应定时进行皮肤按摩。（3）做好保暖工作。术中低体温发生率为50-70%[7]，低体温增加术后并发症的发生率，对手术患者危害较大，手术室温度最好不低于24℃，相对湿度40-60%为宜[8]。术中使用一次性检查垫进行患者肢体保暖；输注液体较多时使用加温输注仪器进行加温；冲洗灌注液使用微波炉或恒温器加温；使用小棉被、变风毯、暖风机保暖。（4）隐私权保护不到位和缺少护患沟通，是导致患者关系紧张或演变为护理纠纷的重要因素。应做好换位思考，维护患者的隐私，妥善遮盖患者，尊重关心病人、讲解需要暴露的部位，取得患者的配合[9]。（6）不可忽略的查对。严格执行患者三方核对制度，使安全核查做到常态化。严格执行“双人四次”清点制度，术中禁止将手术间内用物带出室[10] 做到用物清点严格化。严格用药及输血核对。谨慎习惯性思维。（6）防止坠床。注意坠床发生的高危环节护理，不让患者独处，避免处于失控状态。对于婴幼儿、小儿、年长、精神障碍、意识障碍、麻醉诱导期、麻醉恢复期的患者尤其应加强安全管理。（7）严格执行无菌技术操作；保证空气净化程度；加强手术者的无菌意识，做好外来手术器械的管理工作；向清洁人员明确说明洗手、消毒、隔离、灭菌、生活垃圾处理及医疗废物处理的基本概念及实际意义[11]，尽可能切断外源性感染途径。
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3、术后护理
（1）包扎伤口时清洁皮肤；保护患者安全避免坠床。（2）妥善处理术中标本，严格执行双人核查制度。医生使用标本必须通过手术室护士同意，避免丢失。（3）妥善约束患者，避免管路滑脱。（4）术后回访和探视，了解患者术后恢复情况，征求患者意见与建议，主动反馈工作，提升服务质量。
4.、设置对特殊人群的专项优质护理服务措施
（1）建立小儿手术患者等待专区，在我们建立的“关爱小屋”[12]，（2）家属到等候区耐心等待，家属等待区设有休息椅、饮品售卖机、意见箱、健康宣传资料和 LED 显示屏，使家属了解手术进行情况。（3）持续改进：成立手术室专科护士配合组，了解术者的需要和习惯，为各个手术医师建立习惯搭档[13]。
4、小结
优质护理服务是全程为患者提供优质、有个性化繁荣护理服务，体现“以患者为中心”的宗旨，是提升护理服务质量的必然因素。通过开展优质护理活动，增强了主用服务意识，优化了工作流程，推进了新技术的发展，不断改进工作方法，为手术患者及手术医生提供高质量的服务，最终实现患者满意、医生满意、社会满意的目标。
参考文献：
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[12]吕玉芳.浅谈优质护理服务在手术室中的应用.中国继续医学教育 2015.7（30）：255
[13]彭 艳.手术室加强优质护理服务对提高患者满意度的效果探讨.中 国 医 药 指 南.2015，13（6）：51
论文作者:陈宏艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
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