安徽省宿州市第一人民医院 234000
摘要：目的：研究布地奈德体位滴鼻治疗伴腺样体肥大的小儿分泌性中耳炎的治疗效果。方法：选取我院2017年12月-2018年12月收治的患有伴腺样体肥大的小儿分泌性中耳炎患者50例，将其随机分为观察组与对照组，每组患者25例，观察组采用布地奈德体位滴鼻进行治疗，对照组不采取任何治疗手段，只是进行常规护理，对比两组的治疗效果。结果：观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组的治疗率为88.0%，对照组的治疗率为44.0%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：采用布地奈德体位滴鼻治疗伴腺样体肥大的小儿分泌性中耳炎的治疗效果良好，不良反应较小，值得大面积推广使用。
关键词：布地奈德；体位滴鼻；腺样体肥大；小儿分泌性中耳炎；治疗
分泌性中耳炎是儿童常发的一种疾病，最长发病群体为6月龄-4周岁的儿童，主要的临床症状为中耳积液，影响儿童的听力，发病原因主要是由于儿童的腺样体肥大以及咽鼓管功能不良所引起的上呼吸道感染，整个发病过程具有十分强烈些的自限性，病程持续的时间也比较长，其中7%左右的患病儿童可持续发病1年，而且有30%-45%的患病儿童会出现复发的现象【1】。分泌性中耳炎能够直接影响儿童语言系统发育情况，该病自愈的可能性也非常低，所以，必须要经过有效的临床治疗才能够彻底痊愈。因此，选取我院2017年12月-2018年12月收治的患有伴腺样体肥大的小儿分泌性中耳炎患者50例，将其随机分为观察组与对照组，每组患者25例，观察组采用布地奈德体位滴鼻进行治疗，对照组不采取任何治疗手段，只是进行常规护理，对比两组的治疗效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年12月-2018年12月收治的患有伴腺样体肥大的小儿分泌性中耳炎患者50例，将其随机分为观察组与对照组，每组患者25例，其中观察组患病儿童的年龄为2-8周岁，平均年龄为（5.3±1.6）岁，对照组患病儿童的年龄为2-9周岁，平均年龄为（5.2±1.5）岁，观察组的男性为12例，女性为13例，双耳患病的为8例，单耳患病为13例，对照组的男性为15例，女性为10例，双耳患病的为6例，单耳患病为19例。纳入标准为①患病时间在2周以上，没有经过全身或局部激素和抗生素治疗。②患有耳型图。③患有耳积液。④腺样体肥大，阻塞鼻咽以及咽鼓管咽口，并且进行确证。⑤不患有发育迟缓等其他相关疾病。
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1.2方法
对照组不采取任何治疗手段，只是进行常规护理，观察组采用布地奈德体位滴鼻治疗手段进行治疗，治疗过程中，取布地奈德1mg：2ml+3ml生理盐水，在鼻腔位置滴入，使患病儿童保持仰头的状态，持续保持15min，使药业能够停留在鼻咽部腺样体的表面位置。隔2周对观察组与对照组给予声导抗检查核电耳镜检查，直至患儿声导抗处于正常标准，并且耳中无积液现象，即可结束治疗。如果在观察或者治疗3个月后，患儿没有明显的改善情况，应该及时的对方案进行调整，并且，在治疗期间也要嘱咐家长，对患病儿童的听力情况进行密切的观察，可以合理的提高交流的音量。
1.3观察指标
无效治疗为患儿耳内的积液未见消除，声导抗检查不符合标准，出现黏连性中耳炎等真相关并发症。好转为患儿耳内的积液有明显的减少，声导抗检查指数明显升高。治愈为患儿耳内无积液存在，声导抗检查符合标准。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对比观察组与对照组的治疗效果，观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组的治疗率为88.0%，对照组的治疗率为44.0%，两组治疗效果差异具有统计学意义（p＜0.05），具体见表1。
3.讨论
分泌性中耳炎属于患儿常发的一种疾病，虽然该病具有一定的自愈性，但是患儿会持续长时间的发作，从而影响患儿的正常生长与发育。经过调查研究显示【2】，患儿腺样体肥大非常容易引发患儿换的分泌性中耳炎，主要的发病原因就是因为患儿的腺样体阻塞患儿的咽鼓管咽口，出现渗出现象，同时，在腺样体的表面，原有的纤维柱状上皮组织，转变成为鱼鳞状的上皮组织，同时还有结缔组织，从而阻碍了患儿耳中积液的顺利排送，从而影响了患儿的听力，所以，在腺样体肥大患儿进行就诊时，应该患儿进行常规的鼻咽喉检查和常规的声导抗、电耳镜检查，确保能够进行准确的治疗。本文中，选取我院2017年12月-2018年12月收治的患有伴腺样体肥大的小儿分泌性中耳炎患者50例，将其随机分为观察组与对照组，每组患者25例，观察组采用布地奈德体位滴鼻进行治疗，对照组不采取任何治疗手段，只是进行常规护理，对比两组的治疗效果，观察组的治疗率为88.0%，对照组的治疗率为44.0%，由此可见，采用布地奈德体位滴鼻治疗小儿分泌性中耳炎具有十分明显的效果，所以，值得大面积推广使用。
参考文献：
[1]孙红军.欧龙马滴剂口服加超短波辅助治疗小儿分泌性中耳炎[J].实用临床医药杂志,2018,22(22):89-92.
[2]莫涛.腺样体切除联合置管术治疗小儿难治性分泌性中耳炎的临床研究[J].现代诊断与治疗,2018,29(13):2134-2136.
论文作者:马汝显
论文发表刊物:《健康世界》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/3
标签：中耳炎论文; 患儿论文; 对照组论文; 体位论文; 小儿论文; 儿童论文; 治疗效果论文; 《健康世界》2019年第02期论文;