湖南省醴陵市第二人民医院 湖南 醴陵 412200
【摘要】目的 分析研究甲亢患者临床治疗中应用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗的效果。方法 选取本院2018年01月-2019年02月期间收治的108例甲亢患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各54例。其中给予甲巯咪唑治疗的为参照组，给予普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗的为研究组，比较两组的治疗效果、不良反应发生情况和甲状腺激素水平。结果 治疗后，参照组与研究组的治疗总有效率分别为79.63%、92.59%，参照组显著低于研究组，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，参照组与研究组的不良反应发生率分别为22.22%、5.56%，参照组显著高于研究组，有统计学意义（P＜0.05）；参照组患者的血清FT3水平和血清FT4水平显著高于研究组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢患者，能够显著的提高治疗的效果，减少患者不良反应的发生率，具有推广价值。
【关键词】甲亢患者；普萘洛尔；甲巯咪唑；治疗效果；不良反应发生率
甲亢出现的原因是患者的甲状腺出现异常，甲亢患者的甲状腺激素过高，并且这些甲状腺激素不能得到有效的分解，甲状腺激素的累积就会形成甲亢[1]。甲亢患者在患病后视力会有所下降，甲状腺与正常状态下相比会有所增长，部分患者还会出现心慌的症状[2]。鉴于此，为了探究甲亢患者临床治疗中应用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗的效果，本文对54例甲亢患者采取了普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗的方式，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2018年01月-2019年02月期间收治的108例甲亢患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组患者各54例。其中参照组男性患者30例，女性患者24例；年龄在24-55岁之间，平均年龄为（38.99±1.85）岁；病程在3个月-2年之间，平均病程为（11.45±2.49）月。研究组男性患者34例，女性患者20例；年龄在22-51岁之间，平均年龄为（40.19±1.88）岁；病程在1个月-2年之间，平均病程为（10.89±2.57）月。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
该组给予甲巯咪唑治疗：患者服用甲巯咪唑片（生产厂商：上海黄海制药有限责任公司；批准文号：国药准字H31021243），轻度患者：在第一个月内每天的用药量是20毫克，从第二个月开始每天减少10毫克服用量；中度患者：在第一个月内用药量是每天30毫克，在一个月后将药量减少为每天20毫克；重度患者：在第一个月用药量是40毫克，在一个月后将药量减少为30毫克。患者每天三次服药，三个月为一个治疗周期。
1.2.2研究组
该组给予普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗：该组在参照组的基础上服用普萘洛尔片（生产厂商：司；批准文号：国药准字H36020537），每天口服三次，一次服用的剂量为10毫克，三个月为一个治疗周期。
1.3观察指标
观察并记录患者出现不良反应的情况，对患者的不良反应情况进行分析；检测并记录两组患者的甲状腺激素FT3水平和血清FT4水平并进行分析。
1.4 疗效判定
显效：患者的甲亢症状基本消失，患者的甲状腺基本恢复正常，检验指标基本达到正常水平；有效：患者的症状得到明显改善，甲状腺呈现缩小趋势，检验指标趋于恢复正常；无效：患者的症状没有变化，甲状腺大小没有变化，检验指标未发生变化。显效率与有效率之和为治疗总有效率。
1.5 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示治疗效果和不良反应发生率等计数资料，行卡方检验；以（±s）表示甲状腺激素水平等计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1比较两组甲亢患者的治疗效果
治疗后，参照组与研究组的治疗总有效率分别为79.63%、92.59%，参照组显著低于研究组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2比较两组甲亢患者的不良反应发生率
治疗后，参照组与研究组的不良反应发生率分别为22.22%、5.56%，参照组显著高于研究组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
2.3比较两组患者的甲状腺激素水平
参照组患者与研究组患者的例数都是54例，治疗后，参照组患者与研究组患者的血清FT3水平分别为（23.01±2.08）、（16.58±1.75）plom/L，参照组患者与研究组患者的血清FT4水平分别为（21.04±2.57）、（16.73±1.55）plom/L，研究组甲状腺激素水平显著低于参照组。血清FT3（t≈17.383，P≈0.000）；血清FT4（t≈10.553，P≈0.000）。
3 讨论
甲亢患者在患病的过程中视力会受到一定的影响，出现视力减退的问题，患者的甲状腺与正常状态相比也出现一定的肿胀现象，还有一部分患者会出现心慌症状，这些症状的存在都在非常严重的影响着患者的生活质量，给患者的生理和心理造成了一定的不良影响[3]。在现阶段的治疗过程中主要是通过服用药物进行治疗，通过药物改变患者的甲状腺激素异常的情况，促进患者的甲状腺激素恢复正常水平。
在传统的甲状腺治疗的过程中患者主要是服用甲巯咪唑片，单一的药物种类治疗的效果并不理想，患者需要的治疗周期比较长，同时，患者还会出现皮疹、白细胞降低和肝功能异常等不良反应，影响着患者的治疗效果，同时也增加了患者的痛苦[4]。在应用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗的过程中，能够在短时间内很好的抑制甲状腺素的分泌，显著的提升治疗的效果，缩短患者治疗的时间，患者的不良反应发生情况也明显的得到了改善，普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗的方式能够改变传统的单一药物治疗的方式，能够更好的发挥出药物的治疗效果，在治疗甲亢的过程中普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗是非常有效的治疗方式[5]。本次研究结果显示，治疗后，参照组与研究组的治疗总有效率分别为79.63%、92.59%，参照组显著低于研究组，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，参照组与研究组的不良反应发生率分别为22.22%、5.56%，参照组显著高于研究组，有统计学意义（P＜0.05）；参照组患者的血清FT3水平和血清FT4水平显著高于研究组，有统计学意义（P＜0.05）。说明，甲亢患者临床治疗中应用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗方式的效果良好，有效的减少患者出现不良反应的几率，能够促进患者的康复。
综上所述，甲亢患者临床治疗中应用普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗效果显著，不良反应现象较少，值得推广。
【参考文献】
[1] 卓林. 普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(15):158-159.
[2] 王莹. 普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效研究[J]. 中国医药指南, 2017, 15(34):26-26.
[3] 王朋飞. 甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的效果及安全性[J]. 疾病监测与控制, 2017, 11(9):726-727.
[4] 贾占庸. 小剂量甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察[J]. 健康之路, 2017，9(1):90-91.
[5] 杨金花. 甲巯咪唑和普奈洛尔联合治疗甲状腺功能亢进症的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(4):81-81.
论文作者:张丽平
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 咪唑论文; 甲亢论文; 甲状腺论文; 洛尔论文; 不良反应论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年第03期论文;