北京大学人民医院100044
【摘要】目的：研究并探讨术前营养风险评估对老年直肠癌患者围手术期营养状况的影响。方法：选取100例进行手术治疗的老年直肠癌患者进行分组对比研究，选取自2013年1月~2015年6月。手术前，采用NRS-2002营养风险筛查量表对患者进行营养风险评估，并根据评估结果将患者分为营养风险组和无营养风险组。手术后，对比两组患者的ALB、PALB、TFN以及TLC。结果：手术后，两组患者的ALB、PALB、TFN均存在明显差异（P<0.05）。结论：术前营养风险评估能够有效预测老年直肠癌患者围手术期的营养状况，应对术前存在营养风险的患者进行加强营养支持。
【关键词】老年直肠癌；术前；营养风险；营养状况
【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】
[Abstract]:Objective:Toinvestigatethe effect of preoperative nutritional risk assessment on perioperative nutritional status in elderly patients with rectal cancer. Methods:Acomparativestudyof 100 elderly patients with rectal cancer who underwent surgical treatment were selected from January 2013 ~ June 2015. Before the operation, the nutritional risk assessment of patients was carried out by using the NRS-2002 nutrition risk screening scale, according to the evaluation results, patients were divided into nutritional risk group and no nutritional risk group.TLC, TFN, PALB and ALB were compared between the two groups after surgery. Results: After surgery, there were significant differences in PALB, TFN and ALB between the two groups (P<0.05). Conclusion: Preoperative nutritional risk assessment can effectively predict theperioperativenutritional statusofelderlypatientswith rectal cancer, and to strengthen nutritional support in patients with preoperative nutritional risk.
[Keywords]: elderly rectal cancer; preoperative; nutritional risk; nutritional status
本次研究为了探讨术前营养风险评估对老年直肠癌患者围手术期营养状况的影响，特选取100例进行手术治疗的老年直肠癌患者进行分组对比研究，现将研究数据和结果整理分析如下。
1临床资料和研究方法
1.1临床资料
选取100例进行手术治疗的老年直肠癌患者进行分组对比研究，选取自2013年1月~2015年6月。所有患者均经病理诊断被证实为直肠癌，均为老年患者，均进行手术治疗，排除肠梗阻患者、呼吸功能障碍患者、肝肾功能严重不全患者以及意识障碍患者。100例患者中，男性患者60例，女性患者40例，年龄分布于64~82岁之间，平均为（73.42±15.63）岁，其中有15例患者合并糖尿病，20例患者合并高血压。
1.2研究方法
手术前，采用NRS-2002营养风险筛查量表对患者进行营养风险评估，根据患者的疾病状态、体重变化情况以及年龄进行评分。疾病状态：慢性病、骨折为1分，腹部大手术、偏瘫、重症肺炎、肿瘤为2分，颅脑损伤、骨髓抑制、APACHE评分超过10分为3分；体重变化情况：3个月内体重减轻幅度超过5%为1分，2个月内体重减轻幅度超过5%为2分，1个月内体重减轻幅度超过5%为3分，另外体重减轻幅度不足5%为0分；年龄达到70分，则加1分[1]。3项分值相加，总分低于3分，表示无营养风险，总分达到3分，表示存在营养风险。根据术前营养风险评估结果，将这100例患者分为营养风险组和无营养风险组。
1.3观察指标
手术后第7天，对比两组患者的白蛋白（ALB）、前白蛋白（PALB）、转铁蛋白（TFN）以及总淋巴细胞计数（TLC）。
1.4统计学方法
在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计量资料表示为()，进行t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
根据术前营养风险评估结果，有60例患者存在营养风险，40例患者无营养风险。手术后，两组患者的ALB、PALB、TFN均存在明显差异（P<0.05），而TLC不存在明显差异（P>0.05）。具体如表1所示
3讨论
NRS-2002是临床上常用的营养筛查量表，能够对患者的营养状况进行动态性的评估[2]。本次研究为了探讨术前营养风险评估对老年直肠癌患者术后营养状况的影响，特选取了100例老年直肠癌患者进行研究，通过在手术前采用NRS-2002营养筛查量表进行营养风险评估，对比了营养风险组和无营养风险组患者术后的营养状况，研究结果显示，手术后营养风险组的白蛋白水平、前白蛋白水平以及转铁蛋白水平均较无营养风险组明显更低（P<0.05）。由于白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白能够反映机体营养状况，但这三种指标水平降低时，说明患者的机体营养状况不佳，机体摄入的蛋白物质减少，机体内白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白分解速度过快，且无法得到有效补充，进而出现显著降低。因此，临床上，应对老年直肠癌患者进行术前营养风险评估，根据患者的营养风险评估结果，给予患者合理的营养支持，有效预防营养不良状况的出现，并在出现营养不良状况时给予患者及时的营养纠正。
综上所述，术前营养风险评估能够有效预测老年直肠癌患者围手术期的营养状况，术前存在营养风险的患者其围手术期的营养状况不佳，应对术前存在营养风险的患者进行加强营养支持。
参考文献
[1]钟静,梁涛,刘春娟等.结直肠癌病人术前营养风险筛查及术后清蛋白和住院时间的比较[J].肠外与肠内营养,2012,19(1):40-42
[2]陈静,夏羽菡,谢小亮等.结直肠癌患者术前营养风险筛查与蛋白检测指标的相关性分析[J].宁夏医学杂志,2014,36(4):331-332
论文作者:李嘉 刘颖 罗葳
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：营养论文; 患者论文; 直肠癌论文; 风险论文; 术前论文; 白蛋白论文; 状况论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第12期供稿论文;