上海市松江区佘山社区卫生服务中心 201602
摘要：目的：研究盐酸左氧氟沙星滴耳液在中耳炎中的应用价值。方法：以2014年12月至2017年2月本科接诊的72例中耳炎病患为研究对象，并利用投掷子的方式对其进行分组：甲组36例采取盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗方案，乙组36例采取氯霉素滴耳液治疗方案。观察两组药物应用的安全性，并对各组的临床疗效作出比较。结果：甲组的不良反应发生率为5.56%，比乙组的22.22%显著降低，组间差异明显（P＜0.05）。甲组治疗的总有效率为97.22%，比乙组的86.11%显著升高，组间差异明显（P＜0.05）。结论：将盐酸左氧氟沙星滴耳液作为中耳炎病患的一种首选治疗药物，可显著提高其临床用药的效果与安全性，值得临床借鉴。
关键词：中耳炎；安全性；盐酸左氧氟沙星；疗效
临床耳科炎症性疾病中，中耳炎具有比较高的发病率，且患者在发病后还会表现出耳鸣、听力下降、耳漏与耳痛等症状[1]，给其身体健康造成较大的损伤。盐酸左氧氟沙星作为中耳炎病患的一种常见治疗药物，具有副作用少以及抗菌活性强等特点，对此，本文将重点剖析中耳炎用盐酸左氧氟沙星滴耳液的临床疗效与安全性，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年12月至2017年2月间来本科门诊接受治疗的中耳炎病患72例，利用投掷子的方式将所选病患随机分成以下两组：甲组（n=36）男性患者19例，女性患者17例；年龄为21-56岁，平均（31.4±2.6）岁；病程为4-15d，平均（6.7±1.8）d。乙组（n=36）男性患者20例，女性患者16例；年龄为21-55岁，平均（31.2±2.7）岁；病程为4-14d，平均（6.3±1.5）d。两组都经实验室等检查确诊符合《耳鼻咽喉-头颈外科学》中有关于中耳炎的诊断标准[2]，且签署知情同意书，获得本院伦理委员会批准。比较各组的病程和入院时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）合并造血系统与心血管等严重原发性疾病者。（2）既往有本研究所用药物过敏史者。（3）不能积极配合完成治疗者。（4）近3d内接受过抗菌药物治疗者。（5）慢性化脓性中耳炎骨疡型者。（6）真菌感染者。（7）病历资料不全者。（8）有肝肾疾病者。
1.3 方法
两组治疗前都取3%H2O2适量对外耳道脓液进行彻底的清洗，避免耳道感染，加重病情。甲组治疗时应用盐酸左氧氟沙星滴耳液，详细如下：保持患耳朝上，然后再滴入盐酸左氧氟沙星滴耳液，每次6-10滴，每日2次，本药品由“深圳万和制药有限公司”提供，规格“0.5%*5ml”。滴耳结束后需立即对患者进行耳浴，10min/次。此后，再视患者的病情状况合理调整其滴耳的次数。乙组应用氯霉素滴耳液，详细如下：患耳朝上，并按要求滴入氯霉素滴耳液，2-3滴，每日3次，本药品产自“辽宁修正生物制药有限公司”，规格“10ml：0.25g”。两组都维持治疗2w。
1.4 评价指标
观察两组用不同的滴耳液治疗后是否出现轻度头痛与耳部瘙痒等不良反应，并对其作出比较。
1.5 疗效判定标准
各组临床治疗效果的评价标准如下[4]：（1）治愈，耳道较干燥；相关症状和体征均彻底消失；炎症消退且致病菌消失。（2）显效，耳鼓较潮红；相关症状和体征明显改善；炎症好转；致病菌消失。（3）有效，相关症状和体征均减轻；耳内分泌物与致病菌均减少。（4）无效，临床症状未改善；耳内分泌物无变化。其中，[（治愈+显效+有效）/例数*100%]的结果即为治疗总有效率。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 安全性分析
对各组临床用药的安全性进行分析和比较，笔者得知：甲组的不良反应发生率为5.56%，明显比乙组的22.22%低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
3 讨论
咽鼓管途径感染、吸收二手烟以及用耳机长时间听音乐等都可引发中耳炎，相关资料显示，本病主要以耳痛、听力下降、有脓性分泌物与鼓膜穿孔等为主症，可对患者的身体健康造成较大的损伤，影响生活质量。盐酸左氧氟沙星乃中耳炎的一种重要治疗药物，能通过抑制细菌旋转酶DNA复制的方式，达到清除病原菌的目的。有报道称，相比较于氧氟沙星，左氧氟沙星的抗菌作用更强，且其在急性化脓性中耳炎中也已经取得了比较显著的成效。此次研究的结果表明，甲组临床治疗的总有效率明显比乙组高，组间差异显著（P＜0.05）；甲组的不良反应发生率为5.56%，明显比乙组的22.22%低，组间差异显著（P＜0.05）。
总之，将盐酸左氧氟沙星积极用于中耳炎中，疗效确切，且安全性高，可供临床借鉴。
参考文献：
[1]乔冰.探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的疗效观察[J].中国实用医药，2014，（34）：137-138.
[2]蒋学范，浦立，苏立众等.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2015，（2）：352-354.
[3]宋广斌，庞博，栾毕等.盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（2）：122-123.
[4]魏巍.浅析盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗中耳炎的效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（11）：77-78.
论文作者:余永林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/23
标签：中耳炎论文; 氧氟沙星论文; 盐酸论文; 疗效论文; 甲组论文; 患者论文; 病患论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;