【摘要】目的：研究藏医药治疗心血管疾病的临床疗效。方法：回顾分析2013年10月至2016年1月期间在我院治疗的120例心血管疾病患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60例患者。对照组患者采用采用常规中药治疗，观察组患者采用藏医药治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在治疗和观察期间，两组患者均未发生明显不良反应，差异无统计学意义(P>0.05）。结论：藏医药治疗心血管疾病疗效确切，且临床无不良反应，用药安全，值得临床推广和应用。
【关键词】藏医药；心血管疾病；疗效观察
心血管疾病具有发病率高、致残率高、难根治的特点，临床若治疗不及时，容易诱发脑梗死等疾病，严重的影响人们的生活健康。随着我国经济快速的发展，人们生活水平、生活质量不断提高，医学模式不断的快速发展，对于常见心血管疾病的治疗水平有所提高[1]。由于我国是一个多民族国家，在现代医学模式影响下，藏医药得到快速发展，并且在心血管疾病治疗方面取得一定的效果，并且体现了辨证论治与多靶点治疗的特点和优势。本文作者结合2013年10月至2016年1月期间在我院治疗的120例心血管疾病患者临床资料，分析藏医药治疗心血管疾病的临床疗效。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2013年10月至2016年1月期间在我院治疗的120例心血管疾病患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组60例患者。对照组60例患者中男性33例，女性27例；年龄36-72岁，平均年龄（54.34 4.67）岁；其中高血压21例，冠心病13例，心力衰竭8例，心律失常11例，退行性心脏瓣膜病7例；藏医分型：赤巴偏盛者12例，龙偏盛者30例，培根偏盛者18例。观察组60例患者中男性34例，女性26例；年龄35-69岁，平均年龄（55.09 5.12）岁；其中高血压24例，冠心病10例，心力衰竭10例，心律失常12例，退行性心脏瓣膜病4例；藏医分型：赤巴偏盛者15例，龙偏盛者26例，培根偏盛者19例。两组患者在年龄、性别、分型等基础资料方面差异无统计学意义(P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
采用活血胶囊治疗，每天2次，每次2粒，连续治疗30天。
1.2.2观察组
1.2.2.1分型
依据藏医“三因”诊断标准对患者疾病进行分型[2]。龙偏盛者：心律失常、四肢僵硬、记忆力减退、低血压、头晕、气喘、尿液清白，舌苔偏红；培根偏盛者：临床伴有头痛、心律失常、高血压、尿液赤黄、舌苔厚而白；赤巴偏盛者：四肢发冷，胃肠消化能力下降、食欲减退、胸闷、浑身无力、水肿、舌苔厚。
1.2.2.2治疗
依据临床分型，给予针对性的治疗。龙偏盛者：该证型患者治疗应以补气助阳为原则，即选用十一味维命散、二十五味沉香散、十四味肉豆蔻散、二十五味珍珠丸等温性药物，每天1次，每次2g，连续治疗30d；培根偏盛者：应以活血化瘀、理气除湿为治疗原则，即选用珍宝如意散、十七味红景天散、八位消喘散、四味丹参汤等温热性药物，每天1次，每次2g，连续治疗30d；赤巴偏盛者：以清热凉血为治疗原则，选择十五味大红汤散、二十五味余甘子散、十五味降香散、安神降压散等性凉药物治疗，每天1次，每次2g，连续治疗30d。
1.3疗效评定标准
显效：临床症状消失，病情控制，停药2个月未见复发；有效：临床多数症状消失，病情好转，停药2个月，仅有个别复发；无效：病情无变化，临床症状有增加或加重趋势[3]。
1.4统计学方法
所有数据分析使用SPSS23.0统计软件包处理，计量资料采用X±S表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗疗效对比
观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 临床治疗疗效对比[n=60，n(%）]
2.2临床不良反应
在治疗和观察期间，两组患者均未发生明显不良反应，差异无统计学意义(P>0.05）。
3讨论
心血管疾病属于循环系统疾病，主要由于冠脉粥样化病变、血管中脂质成分增加、沉淀所引起，具体诱因因患者个体存在差异，因此临床症状呈现多样化。随着心血管疾病发病率的不断提高，临床寻找有效的治疗方法是当前迫切需要解决的问题之一[4]。据相关数据显示，心血管疾病多发于老年人群，临床不能有效治疗，其并发症发生率、病死率、致残率较高，严重影响老年人群的生成质量[5]。
心血管疾病与患者的生活习惯、情志、生活环境有直接的关系，饮食不节生活不规律等都是心血管疾病的高危因素。受到高危因素的影响，患者血管内容易发生有害物质沉淀，并附着于血管壁，导致血管狭窄，进一步发生梗塞，诱发各种心血管疾病。
随着藏医学的不断发展，“三因学说”思想以被广泛应用于疾病的诊断、治疗等多方面。藏医学依据整体的调节特点治疗疾病，可有效控制病情的进展。在藏医学中培根、龙、赤巴是机体的基础构成物质，是人体不可缺少的能力基础。在健康人体中，三者互相保持相对平衡，一旦失衡，可能形成疾病。例如血小板、脂质成分在血管内聚集，会提高血粘度，使血管变狭窄，最终发生梗阻，心血管疾病也由此产生。所以，治疗心血管疾病，应以活血化瘀、扩张血管，并抑制疾病诱因为主要治疗原则。同时实施辨证对症治疗，以实现从根本治疗的目的。本文提出的藏医药多数具有活血化瘀、扩张血管、理气行学、疏通脉络、改善微循环的作用。因此，遵循藏医药治疗心血管疾病，具有科学的理论基础，与现代医学的观点相一致。
本文研究结果显示，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此表明，藏医药治疗心血管疾病效果显著，可有效控制病情，其临床疗效得到肯定。今后，临床我们应该重视藏医药治疗心血管疾病，并且不断对其药理机制进行深入研究，为心血管疾病的治疗提供新的治疗方法，并为临床提供一定的参考依据。
参考文献：
[1]任小巧．关于藏医药临床研究方法的思考［J］．中国中医药信息杂志，2013，16(1)8－10．
[2]久仙加，］秦岐行．藏医理论基础三因学说概论［J］．中国民族医药杂志，2013，2:4－5．
[3]万玛草，秦永文．藏医药治疗心血管疾病临床疗效研究［J］．第二军医大学学报，2013，30(4):457－459．
[4]李晓璇，郭伟星．藏医药治疗心血管疾病研究进展［J］．山东中医杂志，2013，5(02):141－143．
[5]刘宽秀，久卖多杰．藏医药常见治疗心血管疾病药物使用方法的研究与分析［J］．中国医药指南，2013．34(14):624－625
论文作者:东继芳
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/1
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