周利辉
浏阳市中医医院 湖南长沙 410300
摘要：目的 分析滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调疗效。方法 选取我院2015年4月~2016年4月收治的82例黄体功能不足性月经失调患者，使用随机数表法分为研究组41例和对照组41例，研究组使用滋肾调冲汤治疗，对照组使用常规西医疗法，对比两组疗效。结果 观察组治疗总有效率为97.5%，对照组总有效率为78.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前各组黄体中期P（孕酮）值、HPS（基础体温BBT高温相）评分对比没有统计学差异（P＞0.05）；治疗后观察组黄体中期P值和HPS评分均显著高于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调疗效显著，能够改善黄体功能和月经失调，治疗方式值得推广。
关键词：滋肾调冲汤；黄铜功能不足；月经失调
黄体功能不足性月经失调为妇科常见病，多为孕激素分泌缺失以及黄体衰老造成子宫内膜分泌异常，肾虚、阴阳失调为该病重要因素。近年黄体功能不足引起的月经失调已经成为影响女性生活的重要疾病，随着疾病进一步发展，会严重影响患者生理健康和生活方式。以往临床治疗中，多通过补充孕激素促进卵泡形成、黄体合成增加。但停药后有明显副作用，病情极易反复，对女性身体造成更为严重的损害，月经失调症状更加明显，给患者生活带来较大不便。因此有学者提出使用滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调，以减少不良发生率，缓解患者痛苦[1]。研究结果现报道如下。
1 资料和方法
1.1临床资料
现选择我院2016年7~2017年7月收治的82例月经失调患者为研究对象。使用随机数表法将患者分为观察组41例、对照组41例。观察组：年龄为22~39岁，平均年龄（30.12±4.21）岁，病程4月~10年，平均病程（5.23±1.43）年，身高为150~171cm，平均（162.12±2.21）cm；对照组：年龄为21~39岁，平均年龄（30.23±4.25）岁，病程5月~10年，平均病程（5.31±1.46）年，身高为151~172cm，平均（162.24±3.21）cm。所有患者均签署知情同意书。两组患者年龄、病程都基本资料使用统计学分析，结果显示，差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：年龄在20~39岁；无精神疾病、血液疾病、肝肾功能异常；无药物过敏；资料完整。排除标准：年龄在20岁之下以及超出40岁患者；造血系统、心血管、肝肾疾病患者、参与研究前3个月之内有服用过激素者；意识不清、语音表达有障碍；资料不全。
1.3治疗方法
观察组使用滋肾调冲汤，药方：女贞子、熟地黄、山药、当归、淫羊藿和菟丝子各14g，，香附、山茱萸、白芍药各11g，另加墨旱莲31g。水煎，取汁340mL，1剂/d，早晚内服，月经来潮停止服用，待体温上升后服用。对照组采用常规西药医治，月经后5d口服戊酸雌二醇片（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20171038），1d/次，1mg/次，睡前口服；月经后第3周口服醋酸甲羟孕酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33020715）4mg/d，分两次服用。各组于月经后第四周停止用药[2]。
1.4观察指标
（1）参照基础体温BBT高温相评分（hightemperature phase score，HPS）对患者治疗前后黄体功能变化进行评估，HPS评分大于10分为正常，HPS评分小于5分为黄体功能不全；（2）统计两组治疗前后黄体P（孕酮）值变化。
1.5 疗效判断
通过观察两组患者治疗后月经周期、月经量、临床症状变化，以评价两组治疗效果。痊愈：患者月经周期、月经量、周期都恢复正常，各症状全部消失。显效：月经周期（28±6）d之内，经量减少1/3、过多、小于100mL，其他症状显著减轻或消失。有效：患者月经周期、月经量、经期有改善，各症状减轻。无效：患者经期、周期、月经量及各症状都没有显著改善。
1.6统计学分析
在实验中使用用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（）以t检验对比；计数资料以检验对比。有统计学意义，P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
观察组治疗总有效率为97.5%，对照组总有效率为78.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。数据如表1。
3 讨论
黄体功能不足性月经失调，主要源于黄体中期分泌不足造成黄体期显著缩短，子宫内膜发育不良，从而出现月经失调。治疗中西医主张使用醋酸甲羟孕酮片、戊酸雌二醇治疗，研究表明在增加黄体合成中有一定疗效，但是停止用药后副作用显著，复发率高，给患者生活造成较大困扰。因此探索一种效果显著的治疗方式对改善患者预后具有重要意义[3]。
长时间来黄体功能不足性月经失调为影响女性肾脏健康、生育生活的重要因素。现代中医认为黄体功能不足主要因为阴阳失调、肝郁气滞、瘀血内阻、肾虚为本所致，属于“崩漏”、“月经先期”范围。中医主张滋养肾阴、补肾疏肝、交通心血、温补肾阳等方式进行滋补。本研究中观察组使用滋肾调冲汤治疗，方中熟地黄补肾精益；香附、山药在月经前10~15天促进排卵，养血补气；当归、白芍药有养血、补肾温阳功效，菟丝子配淫羊藿可以起到温阳补肾的作用，香附能够理气解郁，多药合用达到滋肾养肝、补血的功效。依据本研究可知，观察组患者治疗总有效率为97.5%，和对照组78.0%相比明显更高，从中可以看到滋肾调冲汤能够增强黄体功能不足性月经失调疗效优于常规西医，在经期、月经周期、月经量等各种临床症状改善中都有显著效果；治疗组在黄体中期P值、HPS评分中都高于对照组，提示滋肾调冲汤可以显著改善患者黄体功能、卵巢功能，从而促进月经周期恢复正常[4]。
综上所述，滋肾调冲汤对治疗黄体功能不足月经失调临床疗效显著，能够纠正黄体功能，同时解除各种临床症状，帮助患者月经周期恢复正常，有推广意义。
参考文献：
[1]张站会. 运用滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（3）：36-37.
[2]肖高红. 滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的疗效及不良反应观察[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（24）：140-141.
[3]张慧. 滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（5）：49-49.
[4]袁捷，王萍，陈静. 滋肾调冲汤治疗黄体功能不足性月经失调临床观察[J]. 实用中医药杂志，2016，32（11）：1056-1057.
论文作者:周利辉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
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