黑龙江省宁安市人民医院 157400
【摘 要】目的：通过对50例肱骨外上髁炎患者的临床治疗的分析，观察使用针刀治疗方法的具体疗效，总结出一套更有效的治疗方法并完善治疗措施。方法：选取2014年1月至2015年12月我院诊治的该类疾病患者50例进行临床研究，对患者施行针刀治疗方法，并对患者进行回访，分析治疗效果。结果：通过对患者的临床观察和分析，结合半年后的回访记录，我们发现针刀治疗方法取得的效果明显，患者均顺利康复。结论：针刀治疗肱骨外上髁炎这一疾病具有十分明显的疗效，值得被广泛推广，帮助广大的患者恢复健康。
【关键词】针刀治疗法；肱骨外上髁炎；疗效分析
肱骨外上髁炎这一疾病在患病时带来的不适严重影响着患者的正常工作和生活，所有如何有效的治疗肱骨外上髁炎这一疾病是目前医学界正面临的一个问题。下文就针刀治疗方法及其治疗效果进行了详细的介绍。针刀治疗法对肱骨外上髁炎这一疾病的治疗效果到底怎么样呢？是否能够顺利的帮助患者恢复健康呢？接下来，让我们通过下文具体了解一下。
1.资料与方法
1、1一般资料
肱骨外上髁炎又称网球肘，严重影响患者的生活质量。针刀疗法是将中医的针灸疗法与西医外科手术疗法相结合的一种治疗方法，其临床疗效日益得到重视。本研究运用针刀疗法治疗肱骨外上髁炎50例，取得良好疗效，现将观察结果报道如下。观察病例均为2014年1月至2015年12月到我院就诊的肱骨外上髁炎患者，共50名，其中男性20例，女性30例；年龄最小36岁，最大48岁；病程最短为6个月，最长为3年。所有患者均自愿参与本次临床研究，并对所有治疗措施知情。患者均为肱骨外上髁炎疾病患者，排除其他疾病的干扰，50例患者的其他资料无异常。
1、2方法
治疗前准备：配制镇痛药液：将2%利多卡因2ml、维生素B12加入生理盐水2ml中。准备4号一次性针刀，检查确保刀口无生锈、卷刃。针刀操作：患者取坐位，肘关节半屈位，置于治疗台上，在肱骨外上髁处找准压痛点并标记，予局部常规消毒、铺巾后，用10ml注射器在肱骨外上髁压痛点处注入镇痛液3-5ml，镇痛液可从多种角度注射至骨膜以增强其阻滞效果。注入镇痛液后，用左拇指找准压痛点后固定不动，采用4号一次性针刀（型号TSY225-A）沿拇指尖快速进针达肱骨外上髁，患者有痠胀痛感觉时左拇按压痛点处固定不动，用右手拇指、食指捏住针柄，其余三指托住针体，使刀口方向与肌纤维平行，将一侧刀口贴紧拇指尖快速进针刀，到达皮下后，行纵向剥离及横向剥离各1-2下，出针刀。用酒精棉球压迫针口3-5分钟，用无菌纱布包扎针口2天。根据病情决定是否行下一次针刀治疗。针刀治疗每周1次，2次为1个疗程，治疗2-3个疗程，随访半年。随访中对患者的各项身体指标进行检测，并对近段时间的肱骨外上髁炎这一疾病的具体情况进行详细调查。
1、3疗效评定标准
本次临床研究的具体疗效评定标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的肱骨外上髁炎诊断标准。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆诊断要点：起病缓慢，劳累后均感患侧肘关节外侧疼痛，握拳无力，拧毛巾时疼痛甚；患处发现敏感的压痛点，Mill征阳性；肘关节正、侧位X线片结果正常。综合考虑以上几点的要求，对患者的康复情况作出评判。
1、4统计学分析
我们采用标准的统计学处理方式对本次研究的结果进行分析，使用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。并将每项结果的数据及所占百分比均标记出来，给读者更直观的感受，更容易总结临床研究的结果，同时也更方便结果的对比。
2.结果
所有患者按照上文所述的方法对患者进行治疗，根据患者的具体疼痛缓解情况进行疗效的评价。具体的临床研究结果如下所示：50名观察病例中，34例患者治疗1个疗程后疼痛症状完全消失；10例治疗2个疗程后疼痛症状完全消失；6例治疗3个疗程后疼痛症状基本消失。随访半年未见复发。
3.讨论
肱骨外上髁炎多发于前臂劳动强度较大的职业人群，主要临床表现为肘关节肱骨外上髁局限性疼痛，并影响到伸腕和前臂旋转功能。现代医学认为肱骨外上髁炎主要是由于前伸肌群处于长期反复、强烈的收缩牵拉，导致前臂伸肌群在肱骨外上髁周围附着处发生不同程度的急、慢性损伤，肌纤维撕裂出血，机化粘连，最后形成无菌性炎症而发病。针刀疗法是通过对局部结疤的粘连组织进行剥离、松解、减压而达到疗效的一种疗法。其适应证为原发性软组织劳损、继发性软组织劳损、慢性滑囊炎、四肢躯干损伤、手术后遗症、部分骨纤维管卡压综合征、部分骨性关节炎等病症针刀作为一种特殊的器械，可分为头、体、柄三部分，一般头体为整体，可选用直径1-2.6mm的克氏针或其它特殊材料，要求细、硬、弹性好；刀头可根据要求加工磨制成各种式样；针刀柄另配，应便于捏握，可指示刀刃方向，既不会损伤深部重要组织，又有利于手法操作，且不会打滑。基于以上优点，针刀疗法治疗痛证的疗效较传统针刺疗法更为彻底，且降低了复发率。本次研究运用针刀深入到肱骨外上髁炎患者肌肉深层的病变部位，松解粘连，解除压迫，恢复组织功能；同时利用针刀针疏通气血，调节局部阴阳平衡，达到通则不痛的目的，临床观察结果显示，针刀疗法治疗肱骨外上髁炎近期及远期疗效均满意。总之，针刀疗法治疗肱骨外上髁炎见效快、方法简单、痛苦小、费用低，值得在临床推广应用。并且从本次临床研究结果来看，所有的患者均顺利康复，并且半年回访期间并无不适，针刀治疗肱骨外上髁炎的疗效毋庸置疑。但是我们仍然可以在接下来继续进行研究，如何使创口更小，如何使恢复时间更短等方面的内容。医学的发展需要我们不断的进行研究，不断的寻找治疗各种疾病的更有效的方法，帮助患者从病痛中解脱出来。更有效的治疗方式能够帮助患者更顺利的恢复健康。
参考文献：
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[3]杨树安，于涛，杨金旭，王洪亮.小针刀配合局部封闭治疗肱骨外上髁炎108例[J].中国医药指南，2013，23：268-269.
论文作者:白燚
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/7/27
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