姜艳丽
郑州市第一人民医院 河南郑州 450004
摘要：目的：通过对剖宫产患者术后在围术期间深静脉血栓的形成原因以及如何进行临床护理进行分析与研究，从而对此类病症就行防治。方法：我院依据统计学上随机原则，对入院的患者进行选取，共选取260例进行剖宫产的产妇。时间从2011年11月开始，到2014年11月结束。时间跨度为3年。通过对患者术后围术期深静脉血栓的形成情况与临床治疗效果进行回顾性分析，总结其发生原因与护理工作。结果：通过总结与分析，我院发现选取的产妇中发生围术期深静脉血栓病症的患者共有18名，占患者总数的6.9%。我院医生对此深入研究，通过回顾性多因素分析，发现引起产妇围术期深静脉血栓形成的相关因素为产妇的年龄、BMI和合并感染。结论：通过进行回顾性分析，我院探明剖宫产围术期深静脉血栓形成的主要因素为产妇年龄偏大、身体肥胖和多样合并感染。对此，医护人员在日常进行护理时，应多加注意，尽量避免此类症状的发生。
关键词：剖宫产围术期；深静脉血栓；形成因素；临床护理
现代社会中，产妇在分娩时选择进行剖宫产的比例明显提高。进行剖宫产手术，在一定程度上缓解了产妇的生产痛苦，但产妇在术后围术期可能发生深静脉血栓的症状，给患者带来很大痛苦。我院通过对以往病例的回顾性分析，运用科学手段探究此类病症的形成原因与有关护理措施，现公布如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
我院依据统计学上随机原则，对入院的患者进行选取，共选取260例进行剖宫产的产妇。时间从2011年11月开始，到2014年11月结束。时间跨度为3年。入院进行剖宫产手术的产妇年龄处于23至35岁之间，患者的平均年龄为（23.4±2.3）岁，对资料所选取的产妇，在怀孕时间、年龄和分娩次数等一般资料上进行比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。在所选产妇中，存在合并疾病的产妇具体情况如下：高血压病患者三名，糖尿病患者两名，冠心病患者5名，高血脂患者一名。
1.2 方法
通过对选取资料的回顾性分析，运用多因素分析手法对发生术后围术期深静脉病症的产妇进行分析与总结，从而对此类病症的发生原因进行确定。医护人员采用常规的护理手段对患者进行护理，并实时完善护理手段，实时进行护理工作的总结，并做好对比分析工作。
1.3统计学处理
对此次选取的临床资料进行统计学分析，统计分析运用的是SPSS15.0软件。在对此次试验所得数据进行合理解析，其资料的表示用（χ±s）来表示，经过t进行检查后。得出的P<0.05具有明显差异，所以此次研究结果具有现实意义。
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2.结果
通过总结与分析，我院发现选取的产妇中发生术后围术期深静脉血栓病症的患者共有18名，占患者总数的6.9%。患者发生此类病症的原因具有多样性，通过应用回顾性多因素分析手段，我院现总结如下：产妇进行剖宫产手术，很大程度上缓解了分娩的痛苦，但由于自身生产年龄偏大、身体肥胖或者合并感染的原因，多数情况下发生深静脉血栓病症，给产妇在生产后带来身体痛苦和巨大的心理压力。
3.讨论
经有关机构进行调查，我国产妇在生产时选择剖宫产的比例大幅度升高。产妇选择剖宫产很大程度上是为了尽量避免生产时巨大的身体痛苦，但术后因自身年龄偏大、身体肥胖和合并感染，产妇多发生深静脉血栓症状。这给产妇带来了巨大的身体痛苦和心理压力。
通常，产妇进行剖宫产手术后，身体较为虚弱，大部分时间都进行卧床休息。护理人员考虑到产妇的身体行动很不便的现状，在进行护理时应多加注意，采用较为有效的措施，避免深静脉病症的发生。具体措施如下：
（一）、对患者情况进行密切观察
患者术后应采用半卧或平卧的姿势，并将下肢抬高。在日常护理中，应对患者下肢的肿胀情况进行观察，实时做好记录。
（二）、做好基础护理与功能指导
产妇进行术后恢复时，家属应保证病房的干净整洁与安静，为产妇营造良好的修养环境。护理人员应每隔两小时对产妇进行翻身，并对骨突受压处进行实施按摩。在产妇休养期间，应多饮水，从而保证肠道通畅。对产妇进行剖宫产手术的伤口处，护理人员应实时做好清理工作，【1】保证伤口的清洁干燥。
医护人员应对产妇进行功能性指导，比如指导产妇在病床上进行足踝旋转运动和足背、足趾屈伸活动。护理人员应嘱托产妇家属每天用热水清洗并对产妇的下肢进行按摩，这样不仅能有效促进下肢肌力的恢复，而且有利于下肢血液循环的恢复。
（三）、产妇在术后休养期间应平衡饮食。
产妇在术后休养期间在保证充足的营养，以便促进自身元气的恢复的同时，也应保持清淡、富含维生素的饮食，并多吃水果，从而促进体内血液的良性循环，保持身体健康。
（四）、实时观察，做好合并感染预防。
产妇受自身因素影响，在术后围术期可能发生合并感染，从而造成深静脉血栓病症的加重。对此，医护人员应实时进行观察，及时发现其初期症状。并实时将情况告知医生，以便医生随时采用有效的治疗手段进行诊治，【2】保证产妇的身体健康。
4.结束语
现代产妇选择进行剖宫产手术的比例不断上升，术后发生深静脉血栓的几率也逐渐变大。通过对引起此类病症的原因以及护理措施进行研究与探讨，具有重大的实践意义。医护人员应对此类病症进行科学有效的总结，不断提高自身护理水平，一定程度上减少此类病症的发生几率.【3】
参考文献：
[1]韩丽芳.血管腔内介入治疗下肢动脉闭塞症的围手术期护理[J]护理实践与研究，2011，8（1）：68.
[2]沈艳萍.陈丽君.早期护理干预预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察[J].中国现代医生，2011，05：78-79.
[3]陈尚轩.剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理[J].当代医学，2013，11（34）：75-78.
论文作者:姜艳丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
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