六安市人民医院呼吸内科237000
【摘要】 目的 分析间质性肺炎患者心理不良反应，总结有效的护理对策。方法 将本院2016年5月-2017年5月收治的100例间质性肺炎患者分为观察组，同期在本院体检的100名健康人员作为对照组。利用症状自评量表（SCL-90）测试两组观察对象的心理健康状况，观察组患者的心理不良反应，给予对症护理干预，记录护理前后观察组SCL-90测试结果。结果观察组人际关系敏感、抑郁、焦虑评分及总均分均比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）；护理干预后，两组SCL-90各项因子差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 人际关系敏感、抑郁、焦虑是间质性肺炎患者常见的心理不良反应，对患者进行基础护理、心理护理、用药护理、饮食护理可以改善心理不良反应，对患者的康复有积极作用，值得在间质性肺炎患者中推广。
【关键词】心理不良反应；间质性肺炎；护理对策
间质性肺炎（Interstitial Lung Disease，ILD）是发生在肺部的炎性反应，主要与粉尘、吸烟、微生物感染、药物、大气污染等因素有关，多数患者病因不明[1]。患者主要表现为消瘦、厌食、关节疼痛、呼吸困难等，通过实验室检查、肺功能检查、胸部X线检查可以明确诊断。ILD患者预后较差，急性期死亡率高，目前缺乏有效的治疗方案，患者存在不同程度的心理问题，生活质量差。不良心理状态不利于疾病的控制，明确患者的心理特征，给予有效的护理对策可以延长患者的生存期，减轻患者痛苦[2]。本文就ILD患者心理不良反应、护理对策进行探讨，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察组所选对象为本院2016年5月-2017年5月收治的100例ILD患者，其中男患69例，女31例，年龄40-76岁，平均（54.2±3.2）岁；病程6d-16年，平均（7.0±2.6）年。对照组所选对象为同期在本院体检的100名健康人员，其中男67例，女33例，年龄42-75岁，平均（54.5±3.0）岁；两组观察对象的年龄资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.2 测试方法
为所有观察对象发放SCL-90量表，其中包括强迫症、恐怖、抑郁、精神病性、躯体化、敌对、人际关系敏感、偏执、焦虑九大类评分项目，共90道题目。由观察对象客观填写，不记名回收。
1.2.2 护理方法
针对ILD患者的人际关系敏感、抑郁、焦虑症状突出的现象，给予如下护理对策：（1）基础护理 为患者提供无菌、安静、舒适的病房环境，及时更换床单被套，保持空气流通。定时清理口咽部分泌物、进行痰涂片检查，帮助患者拍背，引导患者有效咳嗽。对于氧疗患者合理调节吸氧浓度、时间，动态观察患者的血氧浓度，保证吸氧安全。（2）心理护理 通过调查结果显示，观察组患者人际关系敏感、抑郁、焦虑症状突出。ILD病情严重，长期治疗经济负担较重，加之家人的不支持、社会人员的歧视等导致患者容易出现心理不良反应的主要原因。护理人员应根据患者的性格特征、家庭状况、文化程度、行为举止选择护理方式，结合临床护理经验、心理学知识对患者进行心理疏导。生病后患者会变得比较脆弱、多疑、敏感，家人朋友的关心、支持能成为患者的精神支柱，给予家庭支持、社会支持。多花时间与患者交流，列举成功病案，给予患者实用性建议，让患者意识到疾病是可以控制的。引导患者正确宣泄不良情绪。家人为患者勤换洗衣物，修剪指甲，多与患者交流，让患者感到温暖。（3）用药护理 护理人员要告知患者免疫抑制剂、皮质激素类药物的作用、不良反应、用法用量等知识，督促患者合理用药，减少不良反应，提高用药效果，保证用药安全。（4）饮食护理 中医讲究药食同源，食物不仅是人体基本所需，对疾病的康复也有促进作用。应给予患者高热量、高蛋白质、高维生素食物，如豆制品、牛奶、鸡蛋等。食材要新鲜，鼓励患者多饮用果汁，保持二便畅通。忌食辛辣、坚硬、冷冻、油腻、刺激性食物，戒烟酒。
1.3 统计学方法
采用统计学软件spss18.00处理，计量资料以±s表示，组间对比行t检验；以P＜0.05有统计学意义。
2 结果
调查结果显示，观察组9大因子中人际关系敏感、抑郁、焦虑评分及总均分均比对照组高，有统计学意义（P＜0.05），其他各项因子差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
3 讨论
目前临床还缺乏ILD的有效治疗方案，患者死亡率高，长期治疗费用高，容易引起患者焦虑情绪[3]。受病痛的折磨，正常生活、工作不能正常进行，患者就会出现抑郁症状，严重者抗拒治疗、以死解脱。生病后患者的心理会发生改变，认为无药可治，没有康复的希望，担心自己将不久于人世，加之长期用药、吸氧、对医院环境的陌生感就极易出现抑郁、焦虑情况，影响治疗的顺利开展。对周围持有怀疑态度，与他人交流减少导致关系疏远，对人际关系敏感。心理不良反应加重了病情，增加了患者的痛苦[4]。护理人员运用临床经验、专业知识、沟通技巧让患者意识到不良心理的危害，纠正错误的意识。学会做情绪的主人，并积极为患者排出影响因素，引导家属、社会多关心患者，鼓励患者多交流，不要封闭自己，误解亲人的好意。舒适的医院环境、专业的护理技术是让患者消除顾虑的基础，让患者信任医护人员，积极配合医护人员工作，有问题时及时寻求帮助。让患者了解更多关于疾病、药物、饮食知识，合理用药，提高营养水平，拥有好心情，患者身心愉悦，恢复效果越好，痛苦越轻[5]。经过护理后，观察组患者的SCL-90各项评分基本达到正常水平，提高患者的生活质量。
综上所述，ILD患者人际关系敏感、抑郁、焦虑表现明显，给予有效的护理对策干预可以消除不良心理，减轻患者痛苦，让患者珍惜生命，直面疾病，更好的活下去。
参考文献
[1] 陈茹,张珊,宫雪等.针对性护理用于皮肌炎伴间质性肺炎患者的效果观察[J].中医临床研究,2017,9(12):61-62.
[2] 石晓霞.一例皮肌炎合并间质性肺炎病案的护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(21):145,147.
[3] 王苏嵘,李春霞.循证护理在提高间质性肺炎患者生活质量中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):31-34.
[4] 朱妍,张子云,吴莉萍等.皮肌炎合并间质性肺炎患者的终末期心理体验及护理对策[J].中国临床护理,2017,9(3):241-244.
[5] 张秋霞.针对性护理干预在皮肌炎合并间质性肺炎中的护理效果探究[J].中国实用医药,2016,11(11):248-249.
论文作者:许敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 心理论文; 不良反应论文; 性肺炎论文; 间质论文; 焦虑论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;