1.佳木斯传染病院 154007；2.佳木斯市中医院 154002
摘要：目的：对肝脓肿患者接受中医治疗的效果开展分析研究。方法：根据2015年1月至2017年1月我院的62例肝脓肿患者来进行分析研究，为患者使用五味消毒饮合仙方活命饮加减治疗，对患者的治疗情况进行总结归纳。结果：在此次研究中，患者接受治疗后的治愈率是100%，对患者开展了半年的随访，没有复发病例出现，表明中医治疗方式的有效率比较高。结论：肝脓肿患者接受中医治疗的效果非常突出，临床中可以进行推广使用。
关键词：中医；肝脓肿；无味消毒饮
肝脓肿患者的发病是因为胆囊、肝脏被阿米巴原虫和细菌感染引起的。主要症状有寒颤、发热、出汗等[1]。肝脓肿使用中医治疗的效果比较突出，患者的症状受到控制，病情得到改善，治疗后，复发率比较低，所以效果十分理想[2]。临床中经常采取西医治疗，内容包括了抗感染和平衡水电解质，西医治疗方式的有效率并不高，在欧钰萍的报道中，西医治疗的有效率是56%，中西结合治疗的有效率是98%。此次我院就62例肝脓肿患者开展分析研究，对五味消毒饮合仙方活命饮加减治疗的效果开展分析研究，有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月至2017年1月我院对62例肝脓肿患者开展了分析研究，共有35例男性患者和27例女性患者，最小是42岁，最大是75岁，平均（58.6±5.3）岁。全部患者对此次研究知情且同意参与。
1.2 治疗方法
全部患者都停用抗生素药物。患者给予五味消毒饮合仙方活命饮加减治疗，方剂为：银花30 g、野菊花30 g、蒲公英30 g、紫花地丁30 g、连翘30 g、当归10 g、赤芍10 g、乳香10 g、没药10 g、白芷10 g、浙贝母10 g、皂角刺10 g。1 剂/d，水煎服。根据患者实际症状可加减药物，便秘者，可加大黄；腹胀痛甚者，加元胡、川楝子、乌药；热毒盛者，加黄芩、黄柏、知母、栀子；包块消退缓慢者，加三棱、莪术；日久体虚者，加当归、生黄芪、党参等。患者用药1个月为1个周期，最多治疗3个月，治疗后每月检查1次肝脏彩超，观察患者肝脓肿治疗情况。彩超提示痊愈后，患者可停药。
1.3 疗效评定
为患者使用肝脏彩超进行诊断[3]。痊愈：肝脏彩超显示患者的病灶完全消失。好转：彩超显示，患者的病灶范围缩小。无效：彩超表明，患者无改善。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经过半年的随访，统计复发情况。
2 结果
在此次研究中，患者接受治疗后的治愈率是100%，对患者开展了半年的随访，没有复发病例出现，表明中医治疗方式的有效率比较高。
3 讨论
肝脓肿在中医领域属于“肝痈、内痈”范畴疾病，患者体内热毒积蓄，气滞血瘀，引起了发病[4]。肝脓肿患者的发病是因为胆囊、肝脏被阿米巴原虫和细菌感染引起的。主要症状有寒颤、发热、出汗等[1]。肝脓肿使用中医治疗的效果比较突出，患者的症状受到控制，病情得到改善，治疗后，复发率比较低，所以效果十分理想。
肝脓肿的发病除了外因之外还有内因，内外因共同作用，导致了患者的发病[6]。患者在发病的初期，局部有红肿疼痛症状，自身会有畏寒症状，热邪搏结气血[7]。因此另种使用发散药物，透邪外出，在后期的时候，使用清热解毒，理气活血药方，能够发挥出比较好的治疗效果[8]。仙方活命饮时《校注妇人良方》里面的一方药剂，古人将其作为疮伤圣药，对疮疡肿毒具有非常好的治疗效果，五味消毒饮是《医宗金鉴》里面的方剂，具有清热解毒功效，其效果比仙方活命饮更加突出。我国对于两者药物对肛周脓肿的治疗研究报道比较多，其效果较为突出，药物内含野菊花，蒲公英，可以清热解毒，当归，赤芍，能够祛瘀止痛，单纯的清热解毒治疗无法很好的治疗阳性肿毒疾病，肿结不容易消散，容易复发。因此联合用药就显得非常重要，在外科中，前期治疗使用药皂刺片通行经络是常用的排脓方式，但是该疾病的前期可以不使用。
在此次研究中，患者接受治疗后的治愈率是100%，对患者开展了半年的随访，没有复发病例出现，表明中医治疗方式的有效率比较高。临床中经常采取西医治疗，内容包括了抗感染和平衡水电解质，西医治疗方式的有效率并不高，在欧钰萍的报道中，西医治疗的有效率是56%，中西结合治疗的有效率是98%。
该研究所用方剂，治疗过程中只要根据症状主次轻重调整相应药物的剂量即可，且愈后不复发。另外该观察还证实了中医治疗肝脓肿不行穿刺抽脓的可行性，避免了手术治疗，有利于病人的康复。因此中医治疗肝脓肿效果显著，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1] 杜兰芳，刘桂花.60例细菌性肝脓肿临床诊治过程分析[J].中华危重病急救医学，2015，27（11）：930-931.
[2] 毕保洪，李伟，李华.中西医结合治疗细菌性肝脓肿临床观察[J].中国中医急症，2015，24（1）：157-159.
[3] 俞泽元，李连顺，武赞凯，等.胆源性肝脓肿“个体化”治疗19例分析[J].中华肝脏病杂志，2015，23（8）：631-633.
[4] 曹景恺，任重，王晓辉，等.中西医结合治疗细菌性肝脓肿的疗效探讨[J].现代中西医结合杂志，2015，24（18）：2013-2015.
[5] 陈广平，陈亚军.中西医结合治疗细菌性肝脓肿30例[J].中西医结合肝病杂志，2014，24（3）：173-174.
[6] 崔志冈，孔棣.中西医结合治疗胆源性肝脓肿74例[J].中国中西医结合外科杂志，2014，20（2）：167-168.
[7] 杨小兵，周亚平，肖月琴.中医护理干预对细菌性肝脓肿的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（12）：407-408.
[8] 田凌云，张萍，张承军，等.中西医结合治疗 细菌性肝脓肿疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（32）：3584-3595.
论文作者:徐守芳1,韩业红2
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
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