湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：观察分析腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取2015年、2016年两年期间收治的子宫内膜异位症的患者86例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组、对照组，对照组实施开服手术，观察组患者实施腹腔镜手术，对比两组患者的手术情况以及治疗效果。结果：观察组患者手术时间明显高于对照组，但是术中出血量、术后排气以及住院时间明显少于开腹组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。统计两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗有效率达到95.65%，对照组患者的治疗有效率达到77.5%，两组比较差异显著，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著，手术创伤小，出血量少，患者的预后快，值得临床推广。
关键词：腹腔镜；子宫内膜异位症；疗效
子宫内膜异位症常见于妇科，主要发病人群为生育期妇女，且发病率较高。近些年以来，子宫内膜异位症的发病呈明显上升的趋势，发病率可高达15%，一旦该病发生后30%患者会引发子宫内膜囊肿，囊肿会累及双侧或单侧的卵巢，引发不孕症[1]。对患者的身体健康、生活质量都造成严重影响。本文主要观察分析腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取2015年、2016年两年期间收治的子宫内膜异位症的患者86例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年、2016年两年期间收治的子宫内膜异位症的患者86例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，观察组、对照组，观察组患者46例，年龄29至41岁，平均年龄为（34.1±2.1）岁，平均病史（2.3±1.5）年，已婚的为20例，未婚的为26例，根据疾病分期，Ⅰ期的为13例，Ⅱ期的为19例，Ⅲ期的为9例，Ⅳ期的为5例；
对照组患者40例，年龄为30至42岁，平均年龄为（35.2±2.3）岁，平均病史（2.6±1.7）年，已婚的为17例，未婚的为23例，根据疾病分期，Ⅰ期的为10例，Ⅱ期的为18例，Ⅲ期的为6例，Ⅳ期的为6例；两组患者的基本资料经比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。
1.2方法
两组患者入院后均接受全面的检查，确诊后对照组患者实施开腹手术治疗，本组患者采用传统的开腹治疗，在患者全身麻醉下进行手术，去患者的仰卧位，在患者的下腹部正中位置进行切口，切口为纵向，长度越为10cm，逐层的进入腹部，观察患者的子宫情况，根据实际情况选择相应的切除方式如全子宫切除、保留卵巢等。切除后，冲洗子宫，缝合切口。
观察组患者实施腹腔镜手术治疗，具体操作如下，予以患者全麻，取患者的头低臀高位，在患者的脐部进行切口，切口长度为1cm，建立气腹，腹压保持在12mmHg，进行穿刺，置入腹腔镜，观察患者子宫和腹腔的情况，随后在患者的两侧腹部进行穿刺，置入套管针，密切的观察患者病灶的大小以及形态等，选择相应的手术操作方式进行，最后缝合切口，术闭[3]。
两组患者术后均采用抗生素等常规抗感染治疗。
1.3观察指标
对比两组患者的手术情况以及治疗效果。
1.4判定标准
患者治疗效果依据临床症状改善（痛经、性交疼痛、月经紊乱、盆腔痛）以及肿块情况判定，显效：患者的所有临床症状消失，没有发现盆腔肿块；有效：患者的临床症状有所缓解，并且也无发现盆腔肿块；无效：患者的临床症状无改善，出现复发情况，发现盆腔囊肿。
1.5统计学方法
本次研究中所有采集的数据均应有SPSS16.0进行分析和统计，计数资料应用（?x±S）表示，并应用t进行检验，临床症状缓解数据和妊娠情况均采用（%）体现，并实施x2检验，如P＜0.05，则代表具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
统计两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗有效率达到95.65%，对照组患者的治疗有效率达到77.5%，两组比较差异显著，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.
3讨论
近年来，子宫内膜异位症的发病率呈上升趋势，是临床中常见的妇科疾病，严重的影响患者的生育系统，容易引发不孕症。临床治疗主要包括手术治疗和药物治疗，药物治疗周期长，效果一般，容易加重患者的病情；手术治疗中传统的开开腹手术，手术时出血量多、术后恢复慢以及切开大容易出现并发症等弊端，其治疗效果不太理想，并且还有可能在治疗过程中破坏产妇的生殖系统[4]。随着医疗水平的不断提高，腹腔镜治疗手法逐渐被应用，该治疗手法具有手术用时短、术中出血量少、术后恢复快以及切口小等特点，有效降低了手术后并发症的发生；腹腔镜是诊断和治疗合为一体的方法，可以扩大病灶范围的观察，并能清晰显示其病灶情况以及与周围的关系，能对开腹手术中无法发现的微小病灶进行清除，更有利于对盆腔的解剖结构进行恢复因对病灶的彻底清除，术后的复发率会更低；术中因清晰的显示，还能避免对其他盆腔组织受到损伤，也就相对减少术后发生粘连的几率[4]，促进患者的早日康复，并且在短时间内就可以对患者进行有效的止血，保障了患者的生命安全[5]。
本次研究结果显示：观察组患者手术时间明显高于对照组，但是术中出血量、术后排气以及住院时间明显少于开腹组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。统计两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗有效率达到95.65%，对照组患者的治疗有效率达到77.5%，两组比较差异显著，差异具有统计学意义（p<0.05）。说明腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效显著，手术创伤小，出血量少，患者的预后快，值得临床推广。
参考文献：
[1] 王彧，范可心.腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位症性不孕的疗效比较[J].中国妇幼保健，2014，29（4）：630-631.
[2] 徐燕，陆菊英 . 经腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的探讨 [J]. 中国妇幼健康研究，2014，25（1）：115-118.
[3] 周友芬，唐顺姣，郭雅琴.腹腔镜治疗子宫内膜异位症效果观察[J].当代医学，2012，18（20）：36-37.
[4] 吐尔逊阿依·艾尔肯，艾星子·艾里，季菲，等 . 腹腔镜手术治疗前后子宫内膜异位患者血浆miR及红细胞多项指标的变化研究 [J]. 临床和实验医学杂志，2013，12（21）：1720-1722.
[5] 李庆芬，佟玉涛 . 腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症及不孕症疗效观察 [J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（8）：825-827.
论文作者:朱巧玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
标签：患者论文; 内膜论文; 子宫论文; 两组论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 异位症论文; 《健康世界》2017年第6期论文;