江西省九江市武宁县人民医院产科 江西九江 332300
摘要：目的 观察心理护理在产房助产过程中的运用效果。方法 以2017年1月~2017年期间，我院收治的134例产妇为研究对象，征求产妇同意后，采用随机数表法进行分组，参照组实施常规产房助产护理，研究组在参照组护理基础上，给予患者心理护理，对比两组产程时间和自然分娩率。结果 研究组产妇的产程时间显著短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的自然分娩率显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产房助产过程中，给予产妇心理护理，能够有效缩短产程，提高自然分娩率，是理想的护理方式，值得推广。
关键词：产房助产；心理护理；产程；自然分娩率
分娩是女性特有的生理经历，在妊娠期间，女性的身心状况在多番方因素的综合影响下，会产生多种应激反应，心理状况的变化会对产妇分娩产生严重影响，产妇心理情绪不稳定，会影响子宫收缩，延长产程并最终可能导致不良妊娠结局，危害母婴健康与安全，需要强化护理干预[1]。本研究就心理护理在产房助产过程中的应用效果进行分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究以134例产妇为研究对象，均为2017年1月~2017年12月间来我院待产并最终分娩产妇。在征得孕妇及其家属同意后，通过随机数表法将产妇分为两组。参照组67例，年龄21~37岁，平均（28.17±2.11）岁，经产妇13例，初产妇54例，孕周37~42周，平均（40.27±0.79）周，体质量54~73kg，平均（63.71±1.05）kg；研究组67例，年龄22~37岁，平均（28.23±2.07）岁，经产妇14例，初产妇53例，孕周37~41周，平均（40.23±0.81）周，体质量55~72kg，平均（63.63±1.11）kg；两组产妇在年龄、孕周、体质量及孕次上比，差异不大，可对比。所有产妇均为单胎头产，未合并严重妊娠合并症或分娩禁忌症，无精神疾病或心理障碍，无其他系统器官病变，无绝对剖宫产指征，均有顺产意愿。研究符合医学伦理，产妇知情同意，相关证明文件公开签署。
1.2方法
参照组：给予常规产房助产护理。（1）全面体格检查：对产妇的心率、血压、提问、脉搏等生命体征进行检测，对胎儿发育状况和胎心进行监测，确定是否存在分娩风险因素；（2）分娩技巧指导：产前，向产妇介绍分娩注意事项，说明分娩时的正确呼吸及用力方法，进入产房后，帮助产妇选择舒适科学的分娩体位，全程陪护，指导和纠正其呼吸和用力方法；
研究组：在参照组护理基础上，给予心理护理。（1）产前心理护理：了解产妇的身心状况，综合产妇的性格特征、母婴健康状况及家庭经济条件等多方因素，分析影响产妇心理情绪的原因，并给予针对性疏导，告知放松心情对分娩的积极作用，鼓励并指导产妇自觉调节情绪；提前带领产妇熟悉产房环境，介绍助产和接生的医护人员，降低陌生感和紧张感[2]；（2）产时心理护理：分娩全程注意观察产妇心理情绪的变化情况，保持与产妇的互动，通过言语、眼神及表情等鼓励和安慰产妇，通过按摩抚触等手段缓解产妇紧张状况，选取轻松欢快的助产音乐舒缓患者紧绷的神经[3]；
1.3观察指标
测定并比较两组产妇各个产程时间，比较两组自然分娩率。
1.4统计学方法
以SPSS21.0软件行统计学处理，产程时间以（?x±s）表示，对比以T检验，自然分娩率以（%）表示，对比以X2检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于该值便有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产程时间对比结果
研究组产妇各个产程时间均显著短于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
2.2 两组产妇自然分娩率对比结果
研究组产妇顺利自然分娩者42例，阴道助产者15例，剖宫产者10例，参照组产妇顺利自然分娩者30例，阴道助产者20例，剖宫产者15例，研究组的自然分娩率为62.69%，显著高于参照组的44.78%，两组差异有统计学意义（X2=4.323，P=0.038）。
3.讨论
妊娠期女性的生理状况会产生诸多变化，其心理状况也会受到不同程度的影响，主要表现在体态变化、胎儿发育状况及产妇对自身角色定位转变的接受度等因素的影响，加之产妇对妊娠和分娩相关知识的了解有限，产妇常夹杂着喜悦兴奋和紧张焦虑的复杂情绪，心理情绪起伏大。产妇的心理状况会对分娩过程和分娩结局产生很大影响，因此，临床越来越注重对产妇的心理护理[4]。
心理护理，也即在产房助产过程中，助产人员运用心理学知识和技巧，采取多种方式和手段，对产妇的心理状况进行调节，以缓解和消除产妇紧张焦虑等不良心理，降低不良心理对分娩造成的不利影响，从而有效提升分娩效率和安全性，临床应用逐年提高[5]。
本研究中，在常规产房助产护理基础上，给予研究组产妇心理护理服务，产前通过知识宣教和技巧指导，提升产妇的分娩技巧和自信心，产前熟悉环境、产时陪护和全程互动指导，提升了产妇的安全感，使其能在相对轻松的精神状态下分娩，有利于子宫收缩，有效缩短了产程，分娩过程更为顺利，自然分娩率也随之提升，与参照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，产房助产过程中，给予产妇心理护理服务，能有效缩短产程，提高自然分娩率，是理想的护理方案，值得推广。
参考文献：
[1]黄肖玲.产房助产过程中心理护理的临床应用价值探究[J].健康之路，2016，15（10）：169.
[2]潘雪莲.心理护理在助产过程中的临床应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（34）：143-144.
[3]张媛.心理护理在助产过程中的临床运用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（96）：204-205.
[4]高晓磊.心理护理在助产护理过程中的应用价值分析[J].中国城乡企业卫生，2017，32（09）：143-144.
[5]王金坤.心理护理在助产护理中的应用效果[J].医疗装备，2016，29（10）：184-185.
论文作者:王米米
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
标签：产妇论文; 心理论文; 产房论文; 统计学论文; 过程中论文; 自然论文; 状况论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;