（西安医学院 陕西 西安 710021）
【摘要】儿童普通感冒由于家长及医师认知的缺乏，普遍存在过度治疗、不合理治疗的现象，本文综述儿童普通感冒相关的治疗理念，以及该疾病儿童用药安全的相关进展。
【关键词】儿童；普通感冒
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0379-02
普通感冒是各级综合医院、社区小儿就诊最常见的病因。据相关统计，儿童平均每年患感冒多达5-7次。虽然该疾病具有一定自限性，预后良好，但临床工作中过度治疗及不合理治疗的现象非常常见，如何避免由此给患儿所造成的危害，值得我们深思。
1.普通感冒的治疗理念
普通感冒自然病程约5～7天，患儿临床症状较轻，多以鼻咽部卡他症状为主。该病呈自限性，症状较轻时无需药物治疗，若症状明显影响患儿生活质量时则给予对症处理[1]。
在实际的生活中，患儿往往因为鼻塞、流涕、咳嗽、发热等感冒症状明显影响生活质量；上述症状一般在夜晚表现得较为突出，影响患儿睡眠；部分患儿还表现出食欲不佳。这就为患儿及其家长的日常生活带来了较重的疾病负担。就诊时家长普遍较为焦虑，对疾病的诊疗期望较高，出现主动要求抗菌药物或者要求静脉输液治疗的情况。医生为了不增加医患矛盾，加之临床工作门诊时间受限，会迎合家长需求，从而过度治疗。
事实上，家长是由于普通感冒防治知识有限，从而影响了对患儿疾病的正确认识，通过对家长开展儿童安全用药教育等方式的干预可以有效地提高对疾病和安全用药的认知[2]。所以积极开展科普教育，提高家长关于普通感冒的认知水平，树立正确的治疗理念，可以进一步促进医患沟通。医生自身也应该积极加强诊疗方面的知识更新，及时了解最新的国内外指南及专家共识，更好的规范诊治行为。在上述情况之下，医生还应发挥人文精神，考虑到患儿及其家属的情绪，做到充分安抚且不因其影响自身的诊疗决策。
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2.儿童用药安全
2.1 用药途经
首选口服药物治疗，静脉补液应准确把握适应症。
2.2 抗感染药物
如何有效的合理使用抗菌药物一直是儿童普通感冒治疗的一大重点。2015年国家卫计委颁发了《抗菌药物临床应用原则》，然而目前临床抗菌药物处方比例仍然较高，不合理使用情况普遍，医生应加强抗菌药物使用的自我管理，以改善抗菌药物的滥用情况[3]。
普通感冒多由病毒感染引起，目前尚未有专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，基层医疗机构却仍有使用利巴韦林等抗病毒药物，甚至同抗菌药物联合使用。利巴韦林因其严重的不良反应和临床治疗普通感冒效果的不明确不应用于普通感冒；我国的相关药物使用说明书应做进一步的修改和补充，医生应避免使用该药物。
2.3 抗感冒药物
《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》中对各类抗感冒药物的使用及注意事项做出了非常详尽的介绍和指导。目前由于该类药物属于非处方药物，可在药店轻易购买，家长自行买药用药存在重复用药、过量用药的隐患，应针对此加大宣传教育，普及用药常识。
2.4 中药及中成药物
在我国，该类药物的安全警示表述做的不够，药理毒理及相互作用等安全性信息在药物说明书中相对偏少，相当多的患儿家属及部分医师认为中药及中成药物无毒，故临床上使用该类药物存在随意性，随意加量或重复用药，安全隐患值得家长及医师的重视[4]。
3.总结
普通感冒原是一个传统意义上的“小病”，然而对于儿童来说，关于治不治、怎么治，临床医师不应忽视药物对其的重要影响，如何权衡利弊，如何避免因过度治疗及治疗不当带来的危害，如何最大限度地促进患儿及患儿家属建立正确的疾病观，都具有重要的现实意义，在这个过程中也会对未来的儿童健康起到深远的影响。世界各国对儿童用药越来越重视，相关的法规、政策和指南陆续出台[5]，而如何规范自身的诊疗行为，是每一个医师应该重视和警醒的。
【参考文献】
[1]陆权，安淑华，艾涛，等.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J].中国实用儿科杂志，2013(9):680-686.
[2]谢晓辉.开展儿童安全用药健康教育对转变家长认知的调查分析[J].新疆医学，2013，43(1):133-135.
[3]黄光英，蔡小利，钱青.浅谈抗菌药物在治疗儿童普通感冒中的使用情况[J].当代医药论丛，2015(7):218-219.
[4]赖潇潇，林华，罗懿妮，等.抗感冒类中药成方制剂临床应用安全警示的归纳与分析[J].中国中药杂志，2015，40(8):1594-1600.
[5]金丹，田春华，杨月明，等.儿童用药安全现状及政策研究与思考[J].中国药事，2015(4):427-431.
论文作者:范立萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：药物论文; 儿童论文; 患儿论文; 家长论文; 疾病论文; 症状论文; 医师论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;