中山大学附属第三医院 广东广州 510000
[摘要]目的:探讨护理干预对糖尿病患者的影响。方法:选出我院2018年6月到2019年6月的150例糖尿病患者，根据护理方法不同，随机分为实验组与对照组，两组各75例患者。对照组糖尿病患者采用常规护理措施，实验组糖尿病患者采用护理干预措施。比较两组糖尿病患者的胰岛素注射正确率与血糖情况。结果:实验结果发现，实验组采用护理干预的糖尿病患者的胰岛素注射正确率96.66％明显高于对照组患者66.66％，血糖正常情况明显优于对照组患者。结论:护理干预能明显帮助糖尿病患者注射胰岛素的正确率，有效的降低了患者的血糖，提高了患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
[关键词]：糖尿病、护理干预、血糖、胰岛素
糖尿病被称为成人发病型糖尿病，多发生在40～45岁后，中年患者约占糖尿病患者的80%以上[1]。胰岛素是人体内唯一能够降低血糖的激素。护理干预是指运用专业的医学知识，制定针对性的治疗方法，提高医护人员的工作效率，达到对患者最有效的治疗结果。本次实验研究了护理干预对糖尿病患者的影响，实验如下:
1.实验与方法:
1.1实验对象:
选出我院2018年6月至2019年6月的150例确诊为糖尿病且知情同意的患者，患者的临床症状均表现为高血糖、疲乏无力等。根据护理措施不同，分为实验组和对照组。两组各75例。实验组，男41例，女34例；年龄36.8～69.2岁，平均年龄57.5±5.3岁；体重54.13kg～75.23kg，平均体重65.72±4.3kg；受教育程度，小学23例，初中及以上42例，文盲10例。对照组，男42例，女33例；年龄39.2岁～66.9岁，平均年龄57.3±5.9岁；体重53.92kg～74.38kg，平均体重68.90±5.86kg；受教育程度，小学19例，初中及以上46例，文盲10例。两组患者的性别，年龄，体重，受教育程度均无明显差异，（p>0.05差异无统计学意义），两组糖尿病患者有较好对比性。
实验患者采用标准:
①两组均无精神性疾病的患者；
②两组患者均无肾脏功能障碍的患者；
③两组均无妊娠期或哺乳期妇女；
④两组均无高血压冠心病等心脏疾病的患者。
1.2实验方法:
对照组糖尿病患者采用常规护理措施，实验组糖尿病患者采用护理干预措施。对照组患者在医护人员指导下进行常规护理，实验组患者进行护理干预，方法如下:
1.2.1饮食护理:
医护人员指导患者控制饮食的重要性，监督患者严格遵守饮食的要求。对使用胰岛素治疗的患者应注意:检查进餐时，应控制总热量，患者要尽量少吃高脂肪，高热量的食物，应多吃蔬菜水果等，有计划的更换食品，以免患者感到进食乏味，产生严食等不良反应。
1.2.2运动护理:
鼓励患者加强运动，增强患者的体力，丰富患者的生活，能够有效的减少大脑皮质的紧张状态，运动也可以提高机体对胰岛素的敏感性。鼓励患者进行慢跑、爬楼梯或太极拳等活动。
1.2.3胰岛素护理:
鼓励与指导患者进行自我的血糖监测，进行注射胰岛素时剂量必须准确，抽吸时避免振荡。指导患者能够做到自我观察，用手指按压注射部位是否有硬结或疼痛感，注射时应避开这些部位；注射胰岛素时，应自备血糖仪，每日进行测量血糖，了解自身的血糖变化情况，记录每次的血糖情况，以便复查时医生调整胰岛素用量；胰岛素应选择皮下注射，选皮肤疏松的部位，可减少注射至肌肉层的危险，有计划按顺序的轮换部位注射，防止脂肪萎缩从而影响胰岛素的吸收，注射部位应先进行消毒以防感染。用胰岛素治疗的患者应该注意出现低血糖的危险因素，了解症状与自救的措施。患者如出现低血糖反应，疲乏、强烈饥饿感等。发生低血糖反应，应立即进行抽血检查血糖，给予患者糖水或静注50%葡萄糖30~40分钟，在患者清醒后进食，防止患者发生昏迷等症状[2]。
1.3观察指标:
比较两组糖尿病患者的胰岛素注射正确率及血糖情况。比较两组糖尿病患者胰岛素注射的熟练程度与掌握程度及注射剂量是否正确。正常的空腹血糖为3.15～6.18mmol/L，餐后2小时的血糖<7.8mmol/L；当空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.0mmol/L时为糖尿病。
1.4数据处理:
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料用X±S表示，计数资料用x²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果:
比较两组糖尿病患者的注射正确率，见表1；比较两组患者的血糖情况，见表2。（p<0.05差异有统计学意义）
实验结果发现，实验组采用护理干预的糖尿病患者的胰岛素注射正确率96%明显高于对照组患者66.66%，也有效的降低了患者的血糖情况。
3.讨论:
糖尿病是由于遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染、精神因素等等各种致病因子导致了胰岛功能的减退，胰岛素抵抗等，从而引起的代谢紊乱的综合征。随着现在人们生活习惯的改变，学习工作压力的不断增大，糖尿病的发病率也不断的升高。胰岛素能够有效降低患者的血糖情况。由于胰岛素不能口服，只能利用注射器进行皮下注射。糖尿病患者应熟练的掌握注射胰岛素的方法[3]。
糖尿病患者接受胰岛素治疗后应坚持饮食控制与运动，有利于胰岛素的吸收，预防低血糖的发生，控制血糖平稳达标。研究发现，护理干预能有效改善糖尿病患者自己注射胰岛素的正确率，有效降低了患者的血糖情况，改善临床症状，值得在临床上推广使用。
参考文献:
[1]刘珂珂,李明子,江华,刘叶灵,罗樱樱,孙晓红,沈晶晶,纪立农.胰岛素治疗糖尿病患者结构化治疗与教育课程的开发[J].中国全科医学,2018,21(08):896-901.
[2]汪小蓉,晏玫.健康教育路径在糖尿病患者首次注射胰岛素中的应用效果[J].现代医药卫生,2017,33(05):761-763.
[3]李立伟,王兴民,陈伟燕,季海锋.糖尿病住院患者胰岛素泵短期应用的胰岛素剂量特点研究[J].健康研究,2018,38(01):70-72.
论文作者:陈子樱，梁梅芬通讯作者
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第09期
论文发表时间:2019/7/15
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