段会妮
第四军医大学西京医院消化六科 710032
【摘要】目的 探讨护士绩效考核及护士分层次使用的临床效果；方法 对比护士绩效考核及护士分层次使用前后我院临床护理质量；结果 实施护士绩效考核及护士分层次使用后，护理质量得到显著的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论 护士绩效考核及护士分层次使用有利于改善护理质量，临床上应当推广应用。
【关键词】护士；绩效考核；分层次使用；护理质量；基础护理
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-145-01
随着我国医药卫生体制不断改革以及护理服务的持续推进，对临床护理作质量提出更为严格的要求。根据卫生部关于护理工作的规划纲要，医院需要落实基础护理到实处，并且把分级护理作为指导原则，探索创新护理管理模式[1]。我院实施护士绩效考核及护士分层次使用，取得理想的护理效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院根据护理人员的工作年资、职称、学历以及业务能力，将其分成N0、N1、N2、N3、以及N4，不同级别护理人员负责不同护理工作。N0级：中专以上学历，处于试用期的护理人员，需要在带教老师指导之下开展工作；N1级：中专以上学历，毕业1年的初级护理人员；N2：大专以上学历，临床工作超过2年的初级护理人员；N3：大专上学历，护理工作超过3年，在科室工作超过1年，为中级护理人员；N4：本科以上学历，专科工作超过5年的主管护师、主任护师。
1.2方法
1.2.1护士分层次使用方法。第一，N0级护理人员：在高年资护理人员指导下工作，执行操作规程，了解本病房护理人员的流程与职责、流程。在上级护理人员指导下采集患者病史并进行评估，根据患者要求制定计划[2]。掌握各种设备以及仪器的操作，掌握常用药物的药理作用以及不良反应。做好同患者及其家属的交流沟通，同时做好交接班工作。
第二，N1级护理人员。在高年资护理人员指导下工作，了解科室常见疾病的工作流程以及护理常规，做好患者的入院评估以及风险因素评估。在此基础上根据患者要求制定计划，做好同患者及其家属的交流沟通。做好护理记录，并及时执行医嘱[3]。参加科室护理查房，熟悉病情以及治疗方案，并参与患者的抢救，发生不良事件后腰及时填写报告表。
第三，N2级护理人员。可以独立完成护理工作，指导低年资的护理人员以及实习护生工作。熟悉科室常见疾病护理常规以及各班的工作流程和工作职责，为患者提供生理护理以及心理护理。做好患者的入院评估以及高危因素评估，并根据各方面的资料判断护理问题[4]。根据患者的需求制定护理甘于计划，包括患者的病情观察、护理措施落实以及护理效果评估，患者发生病情变化时可以及时予以护理干预。做好患者及其家属的健康宣教。参加本科室护理查房，熟悉患者的病情以及治疗方案，全面参与患者的抢救工作并进行分析与总结。协助医生完成各种操作，并预见性地观察患者的并发症，发现问题要及时处理。
第四，N3级护理人员。可以独立应用护理程序完成护理，为患者提供优质护理服务，为低年资的护理人员以及实习护生提供指导。掌握本专业的护理常规以及常用护理操作，并参与修订护理常规以及护理规程。做好患者的入院评估以及高危因素评估，负责护理危重患者，根据患者的要求制定个性化护理方案。参与本科室宣教材料的修订以及更新，并且在仪器操作以及问题解决领域可以为低年资护理人员以及实习护生提供指导。对突发病情变化，能够独立思考组织抢救，协助医生完各项操作。不断学习新理论新技术，撰写护理论文并参与到科研工作当中。
第五，N4级护理人员。承担院内会诊并提供专科指导，同时主持危重症以及疑难病例的讨论，承担护理教学以及带教工作。
1.2.2护士绩效考核凑是。采取以能定级、以岗定责、以级定岗、以级定酬的方法考核护理人员绩效。绩效考核的指标主要包括能级对应的工作量、岗位、工作质量还有患者的满意度等。岗位公开聘用，护理人员可以根据自身情况申报，科室进行考核后全体投票选拔。护理人员实行绩效考核以及效益工资挂钩，奖金分配同能级层次对应，确保分配向核心岗位以及工作量大的岗位倾斜，同时考核结果同护理人员的晋升以及评优结合。
1.3统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用（x±s）表示，以P＜0.05具有差异统计学意义。
2结果
实施护理人员绩效考核及护理人员分层次使用后，护理质量得到显著的改善，差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。
表1 实施护理人员绩效考核及护理人员分层次使用前后护理质量评分（分，x±s）
3结论
护理人员分层次使用实施之后，护理质量得到显著的改善。任何护理管理模式的目的都是提高护理质量。护理人员分层使用管理患者，一方面密切护患关系，另一方面通过合理设置岗位提高护理工作人员主动性，降低护理风险事故的发生风险，让患者得到全程、安全以及无缝隙的护理干预。各个层次的护理人员协作交流，确保患者护理工作能够有序开展。此外通过将护理质量同个人绩效以及报酬挂钩，体现优劳优酬以及多劳多得的原则，极大激发护理人员的工作热情，并提高他们的职业价值感以及工作主动性。综上所述，护理人员绩效考核及护理人员分层次使用有利于改善护理质量，临床上应当推广应用。
参考文献
[1]张洪君，苏春燕，周玉洁，等．分层管理模式对提高护理质量的效果研究[J]．中华护理杂志，2014，41（5）：399-401．
[2]王妮，文锋华，张玉梅，等．层级全责护理模式在护理人员分层次使用中的实践[J]．当代医学（综合版），2013，10（2）：105-107．
[3]李爱珍，杨学萍，谢金莲．护理人员层级管理在临床中的应用[J]．护理研究，2014，24（8）：2038-2039．
[4]肖柳红．层级管理在临床护理中的应用[J]．中国实用护理杂志，2014，22（12）：55-56．
论文作者:段会妮
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
标签：护理人员论文; 患者论文; 护士论文; 绩效考核论文; 层次论文; 质量论文; 年资论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;