贵州省遵义市第一人民医院 563000
摘要：目的：探究美托咪定应用在全身麻醉中的临床效果。方法：本次研究选取我院于2014年6月份—2015年7月份接诊的应用全身麻醉患者40例，对患者的临床病例采取回顾性分析的方式，随机将其分为实验组与对照组，每组患者各20例，对照组患者采取常规麻醉方式，实验组患者采取美托咪定麻醉方式，对两组患者的临床效果进行对比分析。结果：实验组患者无论在患者入室时间、患者平均动脉压、患者术后清醒时间以及插管、拔管时间均优于对照组，并且实验组患者在麻醉之后产生寒颤的几率要低于对照组，临床效果高于对照组，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：临床中给予全身麻醉治疗患者采取美托咪定的方式进行治疗，可以有效患者患者焦虑、疼痛等症状，并且能够减少患者过激反应的出现，稳定患者患者动力，减少麻醉剂量，改善患者临床症状，提高患者临床治愈率。
关键词：美托咪定；全身麻醉；临床效果
美托咪定属于一种肾上腺能受体激动剂，与传统麻醉药物比较具有十分明显的疗效，以下本文对我院于2014年8月份—2015年7月份应用全身麻醉患者进行对比分析，探究美托咪定与传统麻醉药物所带来的不同疗效，期望为以后疾病治疗提供帮助，现报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中选取我院于2014年8月份—2015年7月份我院接诊的40例应用全身麻醉患者作为研究对象，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄25—65岁，平均年龄42.7岁。全身麻醉气管插管患者体重在45—70kg，平均体重为59.2kg。40例患者在手术之间无任何头脑血管疾病以及肝肾疾病，随机将40例患者分为实验组与对照组，每组患者各20例，两组患者在性别、年龄、病程上均无任何差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均在手术之间半小时内肌肉注射苯巴比妥钠0.1g以及阿托品0.5mg，患者在进入手术室之后行动脉穿刺，并采用多功能监护仪对两组患者的平均动脉压、心电图以及心率、血氧饱和度进行检测[1]。实验组患者采取右旋美托咪定实施全身麻醉治疗，首先需要右旋美托咪定进行稀释，稀释标准为4μg/mӏ，其次在对患者进行全麻诱导之前的10—15min采用负荷量为1.0μg/mӏ的TCL—V微量泵静脉泵注，给予患者实施全身麻醉[2]。其中值得注意的一点是静脉泵注右旋美托咪定一直到手术结束。对照组患者则采取传统麻醉药物进行麻醉治疗，在应用静脉泵注中灌取等量的生理盐水，并对丙泊酚2mg/kg以及维库溴铵0.15mg/kg、芬太尼2实施静脉注射，对患者行全麻诱导[3]。
1.3 疗效评判
根据疗效评判标准给予患者的临床效果进行观察与分析，并且要针对患者在进入手术室、插管、拔管、手术后清醒时间以及拔管后患者的平均动脉压进行观察与记录，对全身麻醉患者在用药之后平均动脉压、心率以及不良反应出现情况进行观察，对实验组与对照组患者在麻醉药物用量、麻醉之后苏醒的时间进行分析，最后对两组患者的基本症状以及临床疗效进行对比。
1.4 统计学方法
在本次研究中主要采取的统计学软件为SPSS 18.0对所有数据进行处理与分析，其中计量资料利用t检验，计数资料使用卡方检验，如果P＜0.05则说明具有统计学意义。
2、结果
根据对两组患者的对比分析得知，两组患者中实验组患者使用麻醉药物的计量要少于对照组，并且实验组患者手术清醒时间由于对照组，实验组患者在全身麻醉之后出现不良反应的症状要低于对照组，实验组患者临床效果由于对照组，组间差异明显，具有统计学意义P＜0.05。见表1.
全身麻醉患者采取美托咪定进行麻醉，可以降低患者寒战的发生率，并且能够改善患者的临床症状，减轻患者的生理病痛与心理病痛，提高患者的康复率。
3、结论
美托咪定在临床中具备可唤醒效应，主要在重症监护室以及小儿外科、神经外科中得到应用，美托咪定还能够对患者全麻插管所出现的反应进行抑制，在与传统麻醉药物进行对比中，美托咪定能够快速促进患者的康复与痊愈[4]。
在全身麻醉治疗中右旋美托咪定作用在中枢神经以及周围神经系统组织之中，具备非常强烈的镇痛作用，并且在一定程度上能够避免不良反应的出现，并且在药代动力学中的可预测性也比较强，能够减少镇痛药物的使用，降低患者的应激反应，对稳定患者血液动力，减轻患者麻醉后所带来的呼吸影响具有重要作用[5]。除此之外，在全身麻醉治疗中应用右旋美托咪定还可以预防患者出现寒颤，对抑制患者大脑体温中枢以及降低患者体内的寒颤值具有重要的作用[6]。使用右旋美托咪定还能够对患者在全面手术中插管以及拔管时患者所出现的应激反应进行抑制，能够真正减少全麻手术中麻醉药物的使用剂量。
在本次研究中，40例患者随机分为实验组与对照组，每组患者各20例，实验组患者采取右旋美托咪定应用于全身麻醉治疗之中，对照组患者采取传统麻醉药物，实验组患者无论在患者入室时间、患者平均动脉压、患者术后清醒时间以及插管、拔管时间均优于对照组，并且实验组患者在麻醉之后产生寒颤的几率要低于对照组，临床效果高于对照组，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。
总而言之，在临床中对全身麻醉患者采取美托咪定，可以起到镇静以及抗焦虑的作用，并且在使用美托咪定中还可以减少麻醉剂量，降低患者出现寒颤的发生率，避免患者在围手术之前出现心肌缺血的现象。美托咪定与其它的镇痛镇静药物相比较，具有非常好的临床效果，值得在临床中推广与使用。
参考文献：
[1]王维明，魏铁钢.美托咪定用于全身麻醉的临床效果观察[J].中国社区医师，2015，18：62+64.
[2]王民，赵秀英，查振启，耿垚，范伟卫.美托咪定用于全身麻醉中的临床效果观察[J].中国实用医药，2014，13：159-160.
[3]刘义超，郭庆艳，杨文超，杨琼.右美托咪定用于全身麻醉的临床研究[J].中国医药科学，2014，21：108-110.
[4]包胜华，刘羽，吴有珍.右美托咪定应用于全身麻醉的临床分析[J].现代医药卫生，2015，02：268-270.
[5]Li Yulan.Dexmedetomidine for general anesthesia in the clinical effect of[J].China modern drugs，2015，12：172-173.
[6]Sun Daxin，Wang Tieying.The epidural injection of dexmedetomidine for anesthesia and analgesia effect of[J].of modern medicine，2012，36：64-65.
论文作者:马润星
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/1
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