江苏省阜宁县人民医院麻醉科 224400
摘要：目的 研究人性化护理在手术室护理中的应用。方法 选取我院收治的手术患者96例，随机分为对照组和实验组，每组48例。对照组患者给予常规的手术护理措施，实验组在对照组基础上给予患者人性化护理模式，具体包括以下方式：手术室护士术前一天携带手术访视单到病房了解患者病情，通过与患者交谈充分地了解患者术前的心理状态，对心里特别紧张恐惧的患者安排合适的时间带领患者参观手术室消除患者对环境的陌生感等。手术室护士接病人时除要做好对患者的手术安全核查等常规制度及流程外，护理人员始终要态度和蔼、面带微笑的与患者交谈，手术开始前需要硬膜外麻醉的患者协助患者采取屈膝抱腿侧卧位，然后根据手术的需要对患者安排合适的手术体位。术前、术中注意对患者隐私部位进行遮挡，保护患者隐私及注意保暖，手术操作过程中巡回护士要密切注意患者表情的变化，轻轻抚触患者手、面部，缓解患者紧张的情绪等。手术结束后巡回护士要细心地帮助患者清除身上残留血液和消毒剂，帮助病人整理好衣裤并加强保暖。麻醉清醒后亲切、主动地告诉患者手术过程及术后的注意事项。术后要对患者进行随访，了解患者术后康复情况，对存在手术并发症的患者进行积极的心理指导和有效地护理措施，促进患者康复。结果 实验组患者对护理工作的满意度及护理质量的评价明显高于对照组。 结论 手术室人性化护理比常规的手术护理更为重要，能够提高患者的满意度及手术室护理质量，并能增强患者信心积极配合治疗，具有较高的临床价值，值得推广使用。
关键词：人性化护理；手术室；满意度；护理质量
当手术成为患者治疗必须的过程时，手术室护士怎样做好手术患者的人性化护理服务，掌握提高人性化护理的服务质量与技巧，且能与手术室的围手术期护理变通融汇，这就使手术室人性化护理成为手术室围手术期护理中不可缺少的一部分。所谓人性化护理，就是一种具有创新性、针对性、整体性及有效性的护理模式，其主要服务宗旨就是为患者提供一个较为温馨的就医环境，使患者感到舒适、方便及满意的一种护理方式【1】。为使手术室工作适应新的模式，更好地将人性化护理运用到手术室护理实践中，进一步提高手术成功率，让患者以最佳的身体状态迎接手术，我科对实验组48例择期手术患者进行更为完善有计划的人性化护理，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 选取我院收治的手术患者96例，男60例，女36例，年龄18-79岁，平均56.8岁。手术类型：胃肠手术20例，肝胆手术10例，子宫全切除手术20例，骨科手术30例，颅脑手术10例，食道肺手术6例。采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组各48例。两组患者一般情况比较，无统计学差异，具有可比性。
1．2．评估方法
1．2．1 手术前护理：术前一日下午，由手术室巡回护士根据手术通知单，携带手术访视单前往病房探视患者，查阅病历，了解患者的一般情况、生命体征、各项客观检查结果、病情诊断、手术名称和部位以及麻醉方式，并填写在访视记录单相应栏里；询问手术医生术中有无特殊需求，如所需准备的特殊物品和器械；向病房责任护士了解患者目前的心理状态、精神状况以及所采取的护理措施等。访视患者进入病房时要态度亲切、文明礼貌、仪表大方整洁。先自我介绍其是手术病人的洗手及巡回护士，问候患者且说明来意，并称呼患者的姓名，询问既往史、药敏史，告诉患者他的麻醉方式和手术的体位，评估患者的皮肤是否完整、营养状况是否良好，有无假牙和隐形眼镜，女性病人是否在月经期，并进行常规的术前指导。根据不同的方式介绍麻醉种类，手术室的环境、术中体位、手术过程。针对患者术前焦虑、恐惧、忧郁的情况，护理人员应耐心倾听患者的心理问题，了解治病因素，同情挫折和痛苦，正确对待患者的言行使患者感到理解和尊重，取得患者的信任以便合作。引导患者注意外部环境运用治疗性沟通的方法，帮助患者表达他们的看法和感觉，这些措施有利于及时掌握病情，减轻患者的苦闷，使其从心理上有充分的准备更好的配合手术。对于特别紧张恐惧的患者，我科根据患者的需要安排合适的时间，统一安排患者由手术室人员带领参观手术间及手术床，简单介绍手术的流程，以充分地减轻紧张患者的陌生感，增强对手术的信心。
1.2.2 手术中护理：除严格执行安全核查制度、器械的清点制度及无菌技术原则等常规手术室护理常规外，手术室护理人员在手术中应始终注意对待病人似亲人，要态度和蔼、亲切、细心、耐心，注意遮掩患者的隐私部位及注意对患者除手术部位的其他部位的保暖。全麻病人麻醉前、麻醉清醒后主动关心病人，询问患者有无不适之处，以减轻患者的恐惧。手术过程中清醒病人，巡回护士应全程守护在病人的床头旁，及时、耐心解答病人的疑虑，主动抚摸安慰病人，以自己良好的沟通能力及温柔的亲和力减轻患者的紧张情绪直至患者手术顺利结束出手术室。
1.2.3 手术后护理：手术结束时应用温生理盐水擦拭病人身上的消毒液及血迹，为病人穿好手术衣裤，盖好被单，注意保暖【2】。手术结束后，巡回护士同手术医生、麻醉师一同将患者送回病房或者ICU，交代患者术中生命体征及术中手术情况等，与病房护士做好患者的交接工作。手术后第1d和患者出院前对患者术后康复情况进行随访，针对患者术后的心理状态、饮食、睡眠、自身锻炼及术后并发症等情况进行指导，并于患者出院前征求患者对手术室护理工作的改进方法和意见，最后预祝患者早日康复。
1.3指标评估
1.3.1 患者满意度调查。患者出院前随访患者，发放并填写我院自制的“手术患者对手术室护理人员满意度问卷调查表”。调查表分为非常满意、较满意、满意、不满意4项，其中前3项记为满意度，并对结果进行比较分析。
1.3.2 患者对护理质量进行评价。护理质量分为良好、一般、不好三等，并对结果进行比较分析。
1．3．3 统计学处理：数据使用SPSS13.0处理，两组患者满意度和护理质量比较计量资料的比较采用x2检验。P<0.05
2、结果
实验组患者满意度明显高于对照组的患者满意度（P<0.05），见表1。实验组的护理质量明显优于对照组的护理质量，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3、 讨论
人性化护理是一门艺术，它在要求护士仪表整洁、举止优雅、动作轻盈，给人以外在美感的同时，更看重的是人性化护理过程中所体现出来的护士真实情感，其理念就是“以患者为中心”，视患者为一个心理、生理、社会上的完整意义上的成员，这与现代医学模式及准则完全相符【3】。因此，手术室实行人性化护理是与时俱进，是手术室护理人员的工作职责之一。围手术期护理人员的爱心、耐心、同情心、责任心和奉献精神是保证良好的交流与沟通，确保人性化护理服务满意及护理质量得以提高的关键，更体现了人性化护理在手术室护理中的重要性。手术室护理人员要转变护理观念，明确人性化护理是手术室护理中的重要组成部分，而不是流于形式的简单护理服务。人性化护理的过程是手术室护士将医学知识运用于患者手术护理的实践过程。通过人性化护理，护士能掌握更多患者潜在的心理问题，并能看到自身工作中的不足，从而激发学习热情，加强自身的业务知识和心理评估能力的学习，保证手术室人性化护理服务得以高质量、高效率的完成，从而更有利于手术顺利进行。
参考文献：
[1]王华莉。人性化护理在手术室护理中的应用【J】。中国农村卫生事业管理，2013，11（20）：52—53．
[2]杨小红，阮爱娟，桂赛银。人性化护理在手术室护理中的应用【C】。护士进修杂志，2007，1（22）第2期：121—122．
[3]韩桂英。 基层医院手术室护理人力资源的管理方法与效果。中国实用护理杂志，2006，22（8c）：72-73.
论文作者:周丽华（主管护师）
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
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