【摘 要】目的：探讨白内障与增殖期糖尿病视网膜病变并发的患者就髟益脉康治疗临床效果。方法：选择白内障与增殖期糖尿病视网膜病变并发的患者60例，均为我院2016年12月至2018年12月收治，随机分组，就采用胰激肽原酶肠溶片治疗（对照组，n=30）与加用益脉康片治疗（观察组，n=30）效果展开对比。结果：观察组增殖期糖尿病视网膜病变患者总有效率经统计为96.7％，明显高于对照组80％，具统计学差异（P<0.05）。两组在用药治疗前后，糖化血红蛋白、血糖指标对比无差异（P>0.05）；血脂指标总胆固醇、甘油三酯在治疗前无差弄（P>0.05），治疗后有程度不等下降，观察组降幅较对照组更为显著（P<0.05）。结论：针对临床收治的白内障与增殖期糖尿病视网膜病变患者合并发症的患者，采用益脉康片治疗，临床效果较为理想，可促症状显著改善，具非常重要的开展价值。
【关键词】益脉康片；白内障；增殖期；糖尿病视网膜病变
糖尿病作为对机体整体健康水平构成严重威胁的常见代谢性疾病，极易合并多种并发症发生，糖尿病视网膜病变即为其在眼科领域较为多发的并发症类型，可促使患者视力水平显著下降，若控制效果不佳，甚至引发失明[1]。近年来，随着我国人口老龄化社会进程加剧，明显增多了白内障与增殖期糖尿病视网膜病变合并发生的比例，使治疗更趋棘手性[2]。本次研究针对所选病例，采用益脉康复治疗，取得了理想成效，现回顾结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择白内障与增殖期糖尿病视网膜病变合并发生的患者60例，均与WHO制定的诊断标准符合。随机分组，观察组30（30眼）中，男17例，女13例，年龄56岁-74岁，平均（64.2±9.7）岁；对照组30例（30眼）中，男18例，女12例，年龄55岁-73岁，平均（64.3±9.9）岁。两组均排除意识障碍和沟通障碍者，术前血糖均于8.3mmol／L控制，患者对本次实验知情同意书均自愿签署。
1.2方法
两组入组后，均行基础治疗，包括适当功能锻炼、稳定血压和血糖水平、行饮食控制等。对照组：本组取胰腺肽酶肠溶片治疗，每次2-3片，每日3次，口服。观察组：本组胰腺肽酶肠溶片应用方案同时，同时加用益脉康，每次2片，每日3次，口服。两组药物均应用3个月。
1.3观察指标
（1）对比两组临床总有效率情况；（2）对比两组血脂和血糖指标控制情况。
1.4疗效评定标准[3]
显效：药物治疗后，患者黄斑水肿消退或明显减轻，眼底病变趋于稳定，血管瘤无明显增加，视网膜渗出、出血吸收或减少，视力提高≧2行；有效：黄斑水肿有所减轻或改善程度不明显，视网膜出血、渗出有少许吸收或无明显增加，眼底病变趋于稳定，视力提高或下降<2分。无效：黄斑水肿，视网膜出血、渗出无变化，甚至情况加重。
1.5统计学分析
涉及数据均输入SPSS26.0，组间计量资料血糖、血脂水平采用（x±s）表示，行t检验，计数资料总有效率采用（％）表示，行X2检验，P<0.05具统计学差异。
2结果
2.1总有效率对比
观察组增殖期糖尿病视网膜病变患者总有效率经统计为96.7％，明显高于对照组80%，，具统计学差异（P<0.05）。见表1；
表1：两组总有效率对比[n（％）]
注：*P<0.05。
2.2血糖和血脂水平对比
两组在用药治疗前后，糖化血红蛋白、血糖指标对比无差异（P>0.05）；血脂指标总胆固醇、甘油三酯在治疗前无差异（P>0.05），治疗后有程度不等下降，观察组降幅较对照组更为显著（P<0.05）。见表2。
表2：两组治疗前后血糖、血腊指标对比（X±s）
注：*P<0.05。
3讨论
糖尿病的发生既受遗传因素的影响，由于环境因素有关。近年来，随着我国经济的飞速发展，人们生活水平的提高，饮食条件的改善，对饮食营养的不合理摄入，且现代科技的发达及普遍，先进的代步工具，电脑电视等在家即可足不出户的娱乐方式，使得人们的体力活动变得愈来愈少导致肥胖率不断上升，而这正是引起胰岛素敏感性降低的主要外部因素，这些因素又进一步增加胰岛素分泌的负担，导致居高不下的糖尿病发病率的存在[4]。而且在现代快节奏的生活模式下，精神紧张、心理压力大、不良饮食习惯或者生活习惯等都会影响到人体内分泌的平衡，致糖尿病的发病率居高不下。在长期的高血糖影响血管的作用下，会使全身性的血管老化加速，造成血管的不可逆性损伤，导致血管内皮功能发生失衡，易于出现血栓。正常衰老过程使由于血管老化导致脏器机能的逐渐下降，而糖尿病往往会加剧这个过程，使得心血管疾病的风险增加，引起视网膜病变等一系列病变，致残致死率高，给本人、家庭以及社会带来巨大的健康损失及医疗经济负担[5]。
糖尿病视网膜病变为糖尿病患者一种严重且多发的微血管并发症，由机体糖代谢障碍导致，有报道指出，本病的病发同血脂指标水平关联密切，血脂增高可对机体血液流变学形成干扰，诱导血管壁损伤，使血管内皮功能呈一种紊乱状态，最终引发血栓形成，对视网膜屏障构成破坏。针对临床收治的白内障与增殖期糖尿病视网膜病变合并发生的病例，在治疗上更具棘手性，如何选择用药方案直接关乎着疾病预后。益脉康片以中药灯盏细辛为主要有效成分，属纯中药制剂，可使机体抗纤溶活性最大程度提高，对血小板聚集产生抑制，并可抗血栓形成，加大前列环素类物质在机体内的释放量，进而使全血黏度明显降低，对氧自由基的清除具促进作用，使微循环得以改善，最终起到对血管内皮细胞保护的目的。针对糖尿病视网膜病变展开治疗，效果十分显著。
综上所述，针对临床收治的白内障与增殖期糖尿病视网膜病变患者合并发症的患者，采用益脉康片治疗，临床效果较为理想，可促症状显著改善，具非常重要的开展价值。
参考文献：
[1]刘小凤，益智康片对眼压控制青光眼患者视野保护作用及其相关机制研究[J].眼科新进展，2016，34（4）：382-384
[2]姜旭光.程希.赵君丽.中西医结合糖尿病性视网膜病变进展[J].河南中医，2016，33（12）：2248-2249
[3]易茜璐.于明香.糖尿病视网膜病变的发病机制[J].复旦学报医学版，2017，37（5）：604-607
[4]王家良.益脉康片联合卵磷脂络合碘片对眼底出血性疾病的临床疗效分析[J].中医临床研究，2016，7（30）：65-66
[5]黄莉莉.合并白内障的糖尿病视网膜病变患者的治疗与围手术期护理效果分析[J].2017，（12）：70
论文作者:胡伟娜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/8
标签：视网膜论文; 糖尿病论文; 白内障论文; 患者论文; 血糖论文; 两组论文; 血管论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;