陈兴群
富顺县人民医院 四川自贡 643200
股骨颈骨折是指股骨头下和股骨颈基底部之间的骨折。这种骨折情况多发于老年人，尤其是女性。由于老年人骨质疏松、股骨颈脆弱，在日常生活中很容易使其受到伤害，甚至平滑倒地都可能会导致股骨颈骨折，而年轻人则很容易受到严重外伤导致骨折。肾功能衰竭是致死率较高的疾病，在临床护理中受到的关注程度很高，因此，护理人员或家庭人员采取科学、有效地护理措施尤为重要，那么股骨颈骨折伴随肾功衰患者的饮食该如何进行呢？
一、多食用新鲜蔬果
手术后的患者呆在床上进行静养的时间较长，尤其是老年人或体质较为虚弱的患者，常常因为运动时间过少而导致肠胃蠕动变慢，最终引起便秘。由此，很容易就会使患者有胃胀、食欲不佳、腹痛等情况出现，而这些症状一般在患者排便后消失。因此，在护理患者饮食时，要保障患者食用富有纤维素含量高，且具有润肠功效的食物，如新鲜蔬菜、苹果、香蕉等等。
二、适当粗粮食物
与精粮相比，粗粮不容易消化，而这一特点恰恰能够促进患者肠胃蠕动，保持患者肠胃机制正常运行，从而能够最大可能降低发生便秘的情况，同时粗粮当中含有大量的矿物质和维生素对人体的益处是不可忽视的，特别是对于手术后的患者，可以补充精粮所缺乏的部分营养素，从而增强患者体质，加速患者身体恢复。
三、适当饮水量
保证患者每天适当的饮水量能够有效改善便秘情况，防止患者出现腹部疼痛等其他不良症状。同时手术后的患者保持适当的饮水量，能够排除身体过多毒素，降低身体不适感。但如果患者一次摄入过多水分，会因为肾脏出现问题，而无法及时将水分排出，水分大量遗留在患者体内，会造成患者水肿或引发心肺衰竭，因此，患者的饮水量要严格控制。
四、减少高盐食物的摄入
过量食入高盐食物会使得血液中的含钠量增加，身体排出多余钠需要使用肾脏器官，而肾功能不健全的患者不但不能有效排出多余的钠，同时还会给肾脏带来更大负担。因此，患者在进行食物选择时，尽量保持低盐食物，不能吃咸菜、榨菜、油条等等，同时某些蔬菜中含钠量也相对较高，这些食物也要尽可能减少摄入，原因就在于这些食物食用过多也等同于食盐量过高，同样会对肾脏造成负担。如，油菜、紫菜、芹菜等等。
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五、减少含钾量高的食物
肾功能衰竭的患者往往会伴随着尿液稀少的症状，而尿液减少会让患者血清当中的钾含量升高，血钾过高会使得患者身体受到极大伤害，严重时可能会危及患者生命，因此在进行蔬菜水果选择时就需要尽可能保证含钾量较低的食物。含钾量较高的常见水果有西瓜、菠萝、芒果、香瓜等等，蔬菜中有菠菜、芹菜、胡萝卜、马铃薯等等。但有一点需要注意，患者尿液较少时，如果使用利尿剂之后血钾降低，可适量食用含钾量适中的新鲜蔬果。
六、减少蛋白质摄入
肾功能衰竭的患者，要极力控制蛋白质食物的摄入，蛋白质会在人体当中产生一些含氮废物，但这些食物残存难以通过患者的尿液排出，继而废物堆积可能使患者产生更严重的病症，因此，患者在此期间要限制蛋白质含量较高的肉类食物，如：鸡肉、鸽子肉、鹌鹑、火腿等等。
七、减少含磷量高的食物摄入
由于患者出现骨折，所以需要大量钙物质促进骨质愈合，而含磷量较高的食物会导致患者体内的钙物质快速流失，这对患者恢复健康会带来较大不利影响，因此在患者的饮食中就需要搭配低磷高钙食物，同时保持适当的牛奶摄入量也是非常关键的。高磷食物包括蛋黄、葵花籽、黄豆、虾皮等等。
八、适当的热量补充
患者在身体恢复期间，需要增加热量来满足机体的生理需求。但过多含有高热量的食物，又会造成患者难以消化，从而出现便秘的情况。因此在为患者调整饮食安排时，就可将适量的点心、糕点作为饭后补充，为患者提供热量，这样一来，不但能够使患者的饮食更加多样化，同时也能够起到促进患者身体恢复的作用。
九、饮食安排原则
患者出现骨折本来应该进食大量蛋白质较高的食物促进身体恢复，但由于肾功能衰竭，所以就需兼顾两种病症，使患者服用低蛋白膳食。低蛋白淀粉食谱能够帮助患者改善症状，同时加速身体恢复，使患者缓解病情。
（1）优质蛋白食物要合理、恰当、科学的安排在患者的三餐之中，如果将蛋白食物集中在一餐或两餐都会加重患者的身体不适，一般来说，蛋白含量在每天的分配量为20克、30克、40克。
（2）患者在肾功能出现障碍的期间，能够食用的食物种类较为有限，因此，在进行食物搭配时，就要尽可能巧妙地与其他食物进行搭配，使患者的食物更加具有可食性，提高患者的食欲，促进患者身体恢复。
（三）淀粉类食物在制作过程中尽可能变换花样，使淀粉食物的味道更加可口美味，避免患者出现因食物单调而减少食量的情况。
十、其他护理
在患者进行饮食护理过程中，除了要注意上述的饮食禁忌和安排之外，护理人员或家庭人员需要仔细观察患者出现的异常情况。如果患者出现便秘或腹痛等情况时，可为患者进行热敷或按摩等行为，帮助患者肠道蠕动，减少患者的痛苦，必要时，护理人员或家庭人员还需要为患者使用少量的开塞露或者缓泻剂，从而达到患者排便顺畅，身体负担降低的目的。
此外，在护理患者饮食期间，也要为患者做好心理疏导工作，多与患者聊天沟通，转移患者注意力，疏导患者因身体原因产生的不良情绪，使患者能够树立积极抗击疾病的信心，促进患者身体恢复。
相信您在看完以上的介绍后，对于股骨颈骨折伴随肾功能衰竭的饮食指导有了一定的了解。由于这种疾病多发于老人身上，所以在护理过程中首先就要保持细心、细致，多给患者关心和爱护，同时尽可能满足患者的合理要求，使患者心情舒畅，进而提高身体恢复速度，减少病痛为患者带来的伤害。对于年轻患者而言，则需要调整患者的不良生活习惯，帮助患者恢复健康。
论文作者:陈兴群
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/13
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