关键词：优质护理；习惯性流产；妊娠结局；心理护理
如存在习惯性流产的现象，会给女性妊娠后造成严重的心理负担，担心怀孕期间再次流产，负性情绪表现的非常明显。临床护理工作开展中，对习惯性流产患者，应重视其心理情绪的变化，采取有效的措施减轻其心理负担，促使孕产妇能够积极面对妊娠。优质护理是一种以患者为中心的护理模式。因此，选取该院收治的习惯性流产妊娠患者68例为研究对象，以对习惯性流产患者妊娠后优质护理对其心理的影响加以探讨，现报告如下。
一、资料与方法
1、一般资料，选取该院收治的习惯性流产妊娠患者68例，年龄25至39岁，平均（33.1±2.3）岁；孕周12至17周，平均（14.3±0.6）周；自然流产次数：3至5次，平均（4.37±0.35）次；排除：心脏病、高血压等疾病患者。将此68例患者随机分成观察组与对照组各为34例，两组患者在孕周及自然流产次数等方面无显著差异（P>0.05）。
2、方法。对照组：此组34例患者实施常规护理，即常规检查、按医嘱给药、常规孕检等。观察组：此组34例患者实施优质护理，即建立良好的护患关系：护理人员在患者病情趋向稳定后对其尿液标本加以检查，指导其掌握阴道出血性质及颜色的观察方法，并对异常现象及时予以处理。根据患者病情做好临产前相关准备工作，确保其心理、生理均保持积极健康。
心理护理：习惯性流产患者其多会担心胎儿健康，极易产生悲观、焦虑、担忧等情绪，这会对妊娠预后产生影响。因此，护理人员需向患者及其家属耐心讲解病情，帮助其缓解不良心理，告知其保持良好心理状态。
健康教育。在患者入院后，护理人员应针对每一位患者成立健康教育小组，以便健康教育能够顺利开展。在健康教育开展期间，护理人员告知患者保持轻松愉快心情对顺利妊娠的重要性。同时在日常生活保证饮食合理，休息必须充足，放松心情。加强对日常生活行为的宣教，促使患者认识到日常生活中可能存在的不良生活习惯。促使患者能够自觉养成健康的生活行为。嘱咐患者定期来院复查。如出现腹痛、阴道出血，应立即来院检查。妊娠期间应禁止性生活。
认知护理。在此过程中，护理人员需要向患者说明习惯性流产的原因、发展过程。告知患者即便妊娠失败，但只要积极治疗可恢复正常。对于患者提出的问题，护理人员应耐心回答，与患者建立良好的关系，消除患者负性情绪。给予其足够的鼓励与支持，促使患者能够积极面对临床各项诊疗活动。在此期间，护理人员还需要告知患者用药方法，用药的重要性，可能出现的不良反应以及注意事项。耐心倾听患者诉求。寻找有效途径促使患者将负性情绪发泄出来，以缓解心理负担。
行为护理。临床护理服务期间，护理人员对每一位患者有一定的了解。依据其性格特点、日常行为，对其进行行为指导。指导患者保持健康饮食，鼓励其多吃新鲜水果和蔬菜。尽可能减少刺激性食物的摄入。在此过程中，护理人员还应鼓励患者家属耐心陪伴，协助其顺利度过孕期，稳定患者情绪，给予其足够的理解和关爱。提供针对性优质护理服务：多数患者需卧床休息，其自理能力降低。因此，护理人员以一对一模式为患者提供规范的全程服务，确保病房的洁净舒适。做好基础护理，对于患者的合理要求应尽量满足，以帮助其保持良好情绪。此外，护理人员需指导患者调节情志，劳逸结合，以促进胎儿的更好发育。
3、观察标准。对组患者临床疗效及SAS评分、SDS评分加以对比。临床疗效评判标准：显效：患者经治疗后可继续妊娠，且经B超检查提示胎心、胎芽均完全正常，其腹部无坠胀感与疼痛感，患者阴道出血停止；有效：患者经治疗后可继续妊娠，且经B超检查提示胎心、胎芽均基本正常，其阴道出血量显著减少；无效：患者经治疗后未能达到上述标准。
4、统计学分析。数据行统计学分析，以(x±s)表示计量资料，以t检验；以（%）表示计数资料，以x2检验，P<0.05提示差异显著，具统计学意义。
二、结果
1、两组患者临床疗效对比。本试验中，观察组患者临床治疗总有效率为85.3%，显著优于对照组患者的55.9%，差异显著具统计学意义（P<0.05）。见表：
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2、两组患者SAS评分及SDS评分对比本试验中，观察组患者在SAS评分及SDS评分方面均显著低于对照组，差异显著具统计学意义（P<0.05）。
三、讨论
孕妇早期有阴道的出血的、下腹疼痛等症状提示可能会流产。临床上根据流产时间将习惯性流产分为早期流产和晚期流产两种类型，将妊娠作为早晚分期标准。流产因素包括很多，而大部分与遗传紧密相关，还有宫颈发育不良等也是习惯性流产的主要因素。习惯性流产在一定程度会损害妇女的身心健康。现阶段，将优质护理应用于习惯性流产患者妊娠后护理中，在一定程度上协助患者调节心理状态，改善其生活质量，将优质护理应用于患者妊娠后心理护理工作中，对稳定患者的情绪有很多的帮助。优质护理具有科学性、全面性，对提升患者身心健康具有积极意义。目前临床对导致习惯性流产发生的主要原因还不是十分的清除，初步认为与孕妇机体的黄体功能不全、甲状腺功能相对低下、子宫发育状态及染色体出现异常等因素具有一定的关系。由于该类疾病在治疗过程中所需要的时间相对较为漫长，再加之后续的妊娠期阶段本身就属于一定相对特殊的生理期，使得患者在接受治疗的时候很容易受到多方面因素的影响，产生心理压力，此时就会对临床护理服务产生特定的需求。优质护理服务模式的基本理念是在护理干预过程中充分体现人性化和个体化，从患者角度出发，使其与医护人员建立深厚感情基础，进行有效的沟通，并积极主动的配合临床相关医护工作。
习惯性流产妇女其妊娠后会因之前的多次流产而产生焦虑、担忧等负面心理，而这些负面心理又会对其妊娠结局产生不良影响，对胎儿的发育极为不利。因此，护理人员需以专业知识帮助患者缓解焦虑、紧张、恐惧等不良心理，改善患者的情绪，提高临床疗效。优质护理则将患者作为护理服务的核心，以现代化护理理念为出发点为患者提供针对性的优质护理。通过对34例习惯性流产妊娠患者实施优质护理结果显示，优质护理通过提升护理方案、护理目标的可靠性、科学性与真实性，以为患者提供系统高效的护理服务。从而促进患者治疗依从性的提高，实现妊娠结局的有效改善，具将优质护理应用于习惯性流产妊娠患者的临床医护中具有较高应用。
参考文献：
[1]刘彦醒.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,(09):10.
[2]唐明红.循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(28):14.
论文作者:丁 璞
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6