云南省第一人民医院 云南昆明 650000
【摘要】目的：分析前列腺患者实施优质护理干预对其负性情绪及生活质量的影响。方法：选取本院2013.10-2017.3已经确诊前列腺癌的患者84例，随机分为实验组（n=42例），对照组（n=42例）。两组患者住院期间，实验组给予常规治疗的同时，给予优质护理；对照组给予常规治疗的同时，给予一般护理。出院前，根据焦虑自评量表( SAS) 及抑郁自评量表( SDS)，评估各组患者焦虑抑郁等不良情绪及生活质量（包括心理情况、生理情况、社会功能、一般状况）。结果：进行护理后，对照组为77.6%；实验组患者SAS、SDS评分明显低于对照组；实验组生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：前列腺癌患者实施优质护理有助于缓解患者不良情绪，提高疾病治疗有效率及生活质量，促进疾病的康复、缓解病人痛苦，值得临床推广。
【关键词】前列腺癌；优质护理；负性情绪；生活质量
前列腺癌具有较高的发病率及致死率，严重影响男性患者生理及心理健康。现阶段前列腺癌的治疗方法主要是放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗、手术联合放疗、内分泌治疗、联合放疗、化疗等［1-2］ 。由于对疾病的不了解、对病情的担忧，前列腺癌患者在接受治疗是容易引起紧张焦虑、失眠等不良情绪，严重影响疾病的康复。本研究选取本院2013.10-2017.3已经确诊前列腺癌并进行前列腺切除术的患者84例，分析前列腺患者实施优质护理干预对其负性情绪及生活质量的影响，具体报道如下：
资料与方法
1.1一般资料：采取回顾性分析方法，选取本院2013.10-2017.3已经确诊前列腺癌患者84例，随机分为治疗组（n=42例），对照组（n=42例）。年龄均在50-70岁之间，实验组患者男女人数分别为23例、19例。平均年龄为 ( 59.24士6.23)岁。在对照组中，男女人数分别为20 例、22例。平均的年龄为 (62.32 士 5.62)岁。各组患者性别、年龄、住院时间等资料差异无统计学意义（P > 0.05）。
1.2纳入标准：根据2012年WHO推荐的疾病诊断标准[3],确诊前列腺癌。
1.3排除标准：凡患者符合下列条件的均应剔除： 1所有患者均排除严重肝肾损害；2有较严重的意识障碍及有严重精神疾患的患者；3不积极配合治疗、扰乱护理工作的患者。
1.4方法：
1.4.1对照组给予常规护理，包括入院宣教，生活指导，生命体征监测(包括血压、心率、血氧饱和度)等。
1.4.2实验组给予上述常规护理同时，给予优质护理：1心理护理：积极与患者沟通，详细了解每个患者具体情况，及时了解引起情绪不稳定的原因，然后针对原因采取措施，疏导患者情绪，鼓励和安慰患者，帮助患者摆脱焦虑、抑郁的情绪。以患者为中心，根据不同情况制定合理护理计划。通过举行健康讲座、发放健康知识单页及宣传手册的方式向患者宣传健康知识，解答患者问题，消除疑虑。讲解化疗过程中会出现的可能反应等，给予患者充分心理准备，安慰患者，照顾到每位患者情绪。保持病房内干净整洁、湿度、温度适中，定时开窗通风。2疼痛护理：患者术后麻醉缓解后，会出现切口疼痛现象，护理人员应该疏导患者焦虑情绪，播放轻缓音乐等分散其注意力，并且协助患者采取合适的体味，以减轻痛苦。对于实在疼痛难忍的患者，通知医师给予镇痛泵的措施。3导尿管及引流管护理：术后应严格监测引流液颜色及性状，定时挤压导管，注意避免引流管堵塞、脱出、扭曲等。另外，在尿管置入期间，护理人员指导患者进行收肛运动练习，增加盆底肌肉力量，降低拔管后尿失禁发生率。4出院指导：患者出院前进行生活指导，注意饮食，避免辛辣刺激食物，食用易吸收、营养高的食物，多卧床休息，注意进行盆底肌康复训练。
1.5观察指标: 1实验前后据SAS、SDS评分，分析患者的负面情绪发生情况，观察患者焦虑、抑郁情况。2分析患者生活质量（包括心理情况、生理情况、社会功能、一般状况）：优秀：患者能积极面对疾病及生活，主动调节心态，社会关系良好，尿失禁发生率低；一般：患者有时不能积极面对疾病及生活，有时出现紧张、焦虑、失眠等情绪，社会关系一般，尿失禁发生率增加；差：患者不能积极面对疾病及生活，经常发生紧张、焦虑、失眠等情绪，社会关系差，尿失禁发生率高。
1.6统计学方法：统计分析采用SPSS17.0软件。用??x±s来表示数据,两组间对照以t检验,多组间差异比较采用方差分析或多组设计( 采用完全随机设计)的秩和检验，P≤0.05为有统计学差异。
2.结果
2.1 患者负面情绪发生情况:实验组与对照组患者在接受护理前，负面情绪的评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者SAS、SDS评分明显低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）详情见表1。
3.讨论
进行手术切除根治的前列腺患者，容易出现焦虑、抑郁、紧张等负性情绪。主要由于手术有创性，给患者造成惧怕心理，及前列腺癌根治术后患者会出现尿失禁等并发症，严重影响患者的情绪，进而影响其生活质量。优质护理符合现代医疗制度的发展要求，以患者为中心，兼顾患者生理、心理需求，有效提高疾病治疗有效率，缓解患者不良情绪。本研究选取本院2013.10-2017.3已经确诊前列腺癌并进行前列腺切除术的患者84例，分析前列腺患者实施优质护理干预对其负性情绪及生活质量的影响。
研究结果显示: 前列腺癌患者实施优质护理有助于缓解患者不良情绪，提高疾病治疗有效率及生活质量，促进疾病的康复、缓解病人痛苦，值得临床推广。
【参考文献】
[1]田大伟，吴长利 . 去势抵抗性前列腺癌的治疗进展［J］ ． 医学综述，2014，20:23562358.
[2]李莉莉. 前列腺癌患者心理健康状况及其需求［J］ ． 中国肿瘤临床与康复，2012，19:370371.
[3] 陈美琼. 10 例腹腔镜下前列腺癌根治术病人的围术期护理［J］．全科护理，2013，11:907908.
论文作者:耿维英
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/18
标签：患者论文; 实验组论文; 前列腺癌论文; 生活质量论文; 情绪论文; 疾病论文; 焦虑论文; 《中国医学人文》2017年第4期论文;