（泰州市第二人民医院呼吸科；江苏泰州 225500）
【摘 要】目的：研究特慢阻肺急性发作期联用硫酸复方异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入治疗的应用效果。方法：选取2016年1月至2018年10月我院接诊的急性发作期的慢阻肺患者50例，随机均分为实验组（25例）和对照组（25例）进行实验。对照组接受硫酸复方异丙托溴铵单独雾化吸入治疗，实验组接受硫酸复方异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入联合治疗，对比两组方法的应用效果。结果：联用硫酸复方异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入治疗的实验组治疗效果好于对照组（P<0.05），患者发生治疗和用药不良反应的情况少。结论：慢阻肺急性发作期联用硫酸复方异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入治疗，患者临床症状得到有效缓解，不良反应少，应用效果好，值得临床治疗应用。
【关键词】硫酸复方异丙托溴铵；布地奈德；慢阻肺；急性发作期；效果；不良反应
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0311-01
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，急性发作期临床症状主要有气促、胸闷、咳痰、憋喘，具体患者的具体症状可能有所不同，并且这些症状具有反复以及逐渐加重的特点。慢阻肺对患者的身体健康有极大的不利影响，其可损伤人体的气道、肺血管、肺泡等，同时还会对人体肺外其他组织（例如骨骼、心脏等）有不利影响[1]。本院将酸复方异丙托溴铵与布地奈德这两种药物应用于慢阻肺患者急性发作期慢阻肺急性发作期的治疗，取得了不错的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2018年10月我院接诊的急性发作期的慢阻肺患者50例，按入院顺序进行编号，之后随机抽签均分为实验组（25例）和对照组（25例）进行实验。其中实验组患者男18例，女7例，年龄29-67岁，平均年龄46.06±5.43岁；对照组患者男15例，女10例，年龄33-65岁，平均年龄49.82±5.37岁。两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），可比。
1.2治疗方法
对照组接受硫酸复方异丙托溴铵单独雾化吸入治疗，使用可必特复方异丙托溴铵溶液（Laboratoire Unither-H20150173）进行治疗，一般急性期患者使用雾化器加入2.5ml的本品指导患者吸入，严重急性期患者用量为5ml，在治疗期间每天吸入2-3次，7d为一个治疗期。
实验组接受硫酸复方异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入联合治疗。在对照组患者治疗方法的基础上，增加普米克令舒布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd-H20140475）治疗，使用雾化器雾化1-2mg（具体剂量视病人病情而定）的本品，指导患者雾化后吸入，每天1-2次，7d为一个治疗期。
1.3治疗效果评价标准
首先对比两组治疗方法的应用效果，通过对比两组治疗方法的治疗有效率体现。治疗有效率=治疗（显效+有效）例数/25×100%。具体评价标准为：①显效，胸闷、咳嗽、咳痰、憋喘等症状消失，肺部哮鸣音基本消失。②有效：胸闷、咳嗽、咳痰、憋喘等，以及肺部哮鸣音有所缓解逐渐消失。③无效：胸闷、咳嗽、咳痰、憋喘、肺部哮鸣音等临床症状并未改善。
其次对比两组患者治疗和用药不良反应发生的情况。包括头疼、心悸、心率失常、恶心四方面的不良反应情况。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0统计学软件进行数据处理，治疗有效率数据以及并发症发生情况均以“n（%）”表示，行卡方检验，且检验结果均以“P<0.05”为具有意义。
2.结果
接受治疗后，实验组患者的治疗有效率高于对照组，P<0.05 ，详见表1：
表1 两组慢阻肺患者的治疗有效率对比
慢阻肺是一种对人体健康有极大不利影响的疾病，其具有较高的死亡率。慢阻肺病程可分为急性期和稳定期，急性期的患者在短期内具有气促、胸闷、咳痰、憋喘等的临床症状，并且患者痰量增多，痰黏、脓。患有这种疾病会对患者的日常生活、健康生命造成威胁。研究显示，硫酸复方异丙托溴铵与布地奈德是常被用于治疗慢阻肺的有效药物[2]。
本文就将这两种药物应用于慢阻肺急性发作期患者的治疗。其中硫酸复方异丙托溴铵是一种β受体激动剂药物，主要成分是异丙托溴铵，其对气管平滑肌M受体有较高选择性，具有较强的松弛及气管平滑肌的作用[3]。硫酸复方异丙托溴铵适用于需要多种支气管扩张剂联合应用的病人，吸收效果好，被用于治疗气道阻塞性疾病有关的可逆性支气管痉挛等等疾病，但同时这种药物有一定的不良反应，例如头疼、口干、眩晕等，但反应程度较轻，对人体影响不大，并且可以自然恢复正常[4]。另外一种药物是布地奈德，布地奈德是一种高效局部抗炎作用的糖皮质激素，其能通过抑制免疫反应和降低抗体合成，使组胺等过敏活性介质减少释放减少、降低活性，减轻平滑肌的收缩反应[5]。本研究中使用的布地奈德患者药物不良反应为感染、皮疹等，但发生率极低，发生后的反应都比较轻。所以异丙托溴铵与布地奈德应用于治疗慢阻肺急性发作期患者的治疗药物效果较好，副作用少，可优先选用这两种药物。本研究结果显示：联用硫酸复方异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入治疗的实验组治疗有效率为96%，效果高于对照组（P<0.05），两组患者发生治疗和用药不良反应的情况少，发生率差异不大（P>0.05）。
所以可以得出结论：慢阻肺急性发作期联用硫酸复方异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入治疗，患者临床症状得到有效缓解，不良反应少，应用效果好，值得临床治疗应用。
参考文献
[1]岑武强. 联用复方异丙托溴铵与布地奈德治疗急性加重期慢阻肺的效果观察[J]. 当代医药论丛, 2018(1):130-131.
[2]吴怡. 老年慢阻肺合并肺结核临床治疗效果分析[J]. 医药前沿, 2017, 7(20):226-227.
[3]王涛. 联用复方异丙托溴铵与布地奈德治疗急性加重期慢阻肺的效果体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(53):88+91.
[4]陶敏. 复方异丙托溴铵溶液与布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿临床疗效及安全性分析[J]. 医药前沿, 2017, 7(16):38-40.
[5]胡学斌. 雾化吸入不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效[J]. 饮食保健, 2017, 4(24):69-70.
论文作者:潘家华
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：复方论文; 患者论文; 硫酸论文; 实验组论文; 不良反应论文; 咳痰论文; 效果论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;