邓济聪
（成都市慢性病医院 重症医学科 四川成都 610000）
摘要：目的：针对老年危重者的心理问题，探讨心理护理对老年危重者的重要影响。方法：随机对89 例老年危重者行分组护理：对照组（44 例）研究组（45
例）。对对照组的45 例老年危重者的护理：基本护理。对研究组的44 例老年危重者的护理：基本护理+心理护理。分析研究组和对照组的护理效果。结果：对照
组的总有效率：79.6%。研究组的总有效率：88.9%。显然研究组优于对照组，P＜0.05（即有统计学意义）。结论：心理护理是一种针对老年危重者的心理问题所
做的内在型护理，能使老年危重者在温暖的护理氛围中，愉快治疗进而增强重症的康复度。
关键词：心理护理；老年危重患者；重症；基本护理；心理问题
The psychological nursing of treating critical aged patients
Deng Ji-Cong
Abstract Objective: To discuss the effect of psychological nursing of treating critical aged patients. Methods: Choosed 89 critical aged patients to divide into study group
(45 cases) and controlled group (44 cases) . The controlled group were treated with common nursing, and study group were treated with psychological nursing added.
Compared the effects of these two groups. Results: The total effective rate of study group was 88.9%, higher than 79.6%. Conclusion: Psychological nursing can improve
clinical effect of critical aged patient.
Key words: psychological nursing, critical aged patients, ICU
重症老年人病情复杂，在出现重症后，病人常会自怨自艾、精
神不振、万分忧伤、过度忧愁，此时和药物救治相比，病人更需要
的是心理上的沟通和安慰，更需要的是陪伴和关怀。尤其老年重症
者，由于年事已高，孤单心理会更加严重，由于孤单、焦虑，会进
一步出现抑郁心理、无望心理、依赖心理等。本文为了探讨心理护
理对老年危重者的重要影响，选取2012-6-15——2013-7 月30 我科
收诊的89 例老年危重患者为探讨对象，具体如下[1]。
1.资料和方法
1.1 病人资料 选取2012-6-15——2013-7 月30 我科收诊了89
例老年危重患者，男性52 例，女性37 例，年龄：62 岁到95 岁，平
均：68.29±14.23 岁。在这89 例老年危重者中，59 例为肺部疾患引
起的，21 例糖尿病并发症的，9 例为消化性溃疡引发急性出血。89
例老年危重者经过心理分析、心理评测后，都有诸多心理特征，例
如：紧张心理和害怕心理、焦虑心理、抑郁心理、无望心理、无力
感心理、依赖心理。为了探讨心理护理对老年危重者的重要影响，
随机对89 例老年危重者行分组护理：对照组（45 例）研究组（44
例）。对对照组的45 例老年危重者的护理：基本护理。对研究组的
44 例老年危重者的护理：基本护理+心理护理。随后，分析研究组和
对照组的护理效果[2]。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对对照组的45 例老年危重者的护理为基本护理。
1.2.2 研究组 对研究组的44 例老年危重者的护理为基本护理+
心理护理。1）稳定老年者的不良情绪。行抢救的操作中，要动作轻
巧、忙而不乱，让老年者的情绪能够因为对医护者的信任而稳定。2）
营造舒爽环境。要使环境可以优美、安静、安全、舒适，将监护室
中的详细环境状况介绍给老年者听，让之对监护室的陌生感可以消
除 ，在病情允许的情况下可以适当的播放点柔和的轻音乐。 3）心
理沟通，ICU 护理者应当将检查目的、方法和诊治目的、向老年人做
好讲解，使老年者可以投入治疗并配合护理。对于无交流能力的老
年危重者，应当通过非语言形式做心理交流，例如：图片卡、摇铃、
手势以及写字板等，通过此种方式多做沟通。4）精神支持。若老年
者在情绪失控、不理智的状态时，护士应当沉默，不要和老年者争
执、争论、争辩，等到其激烈反应已经平息后，对老年者行宣教。5）
帮助调节和适应。对于老年危重者中有焦虑心理、恐惧心理的人员，
护士应当调动老年者的内在能力，做内部调整，并将应对内在情绪
波澜的策略和放松的策略教给病人，使老年者对环境和现实状况能
够了解、适应，进而使心理达到平衡[3-4]。
2.结果
在对照组中，显效的对照者15 例，概率：34.1%；有效的对照
者20 例，概率：45.5%；无效的对照者9 例，概率：20.4%，对照组
的总有效率：79.6%。在研究组中，显效的对照者18 例，概率：40.0%；
有效的对照者22 例，概率：48.9%；无效的对照者5 例，概率：11.1%。
研究组的总有效率：88.9%[5]。比较对照组研究组的护理绩效，显然
研究组优于对照组，P＜0.05（即有统计学意义），详见表1。
3.讨论
老年重症者，由于年事已高、病症严重，会出现抑郁心理、无
望心理、孤单心理、依赖心理等，在对老年危重者做治疗操作的同
时，还要注重对老年危重者的护理。①紧张与恐惧：危重患者多数
起病急，或突然遭受意外，或在原来的疾病基础上病情加重，危在
旦夕，大多毫无心理准备，因此往往产生强烈的紧张与恐惧心理。
②焦虑：老年重症患者在住进重症监护病房（ICU）后，看到周围有
各种监护仪器和抢救设备，即可能产生对自身疾病的担心、焦虑情
绪。③孤独与抑郁：ICU 的老年患者对入院后的陌生环境缺乏心理
上的准备，且与外界隔离，家属探视时间受到限制，约有30%的老年
患者会出现抑郁症状。④无力感和绝望：多数老年重症患者由于失
去控制和知识缺乏，加之发病突然，不能很快接受患者角色，如果
护理人员与之交流少，则无力感会加重。⑤期待与依赖：老年危重
患者由于身体虚弱，生活自理能力差，渴望生存，期望迅速康复，
往往强化自己的患者角色，期待得到更多的照顾。
本文为了探讨心理护理对老年危重者的重要影响，对对照组的
53例老年危重者的护理为基本护理。心理护理是一种针对老年危重者
的心理问题所做的内在型护理，能使老年危重者在温暖的护理氛围
中，愉快地配合治疗，进而增强重症的康复度。
参考文献：
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论文作者:邓济聪
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：危重论文; 老年论文; 心理论文; 患者论文; 对照组论文; 重症论文; 概率论文; 《卫生部公告》2015年6期供稿论文;