哈尔滨市阿城区儿童医院 黑龙江 哈尔滨 150300
摘要：目的:探讨心理护理联合肺功能训练对老年慢性支气管炎缓解期患者的影响。方法:将60例处于缓解期的老年慢性支气管炎缓解期患者随机分为康复组和对照组两组，对照组进行常规护理并且让患者进行随意锻炼; 康复组在对照组的护理基础上再进行心理护理和规范的肺功能训练，两组患者经6个月的训练后再测定其心理状况及肺功能，并与训练前相比较。结果:康复组患者与对照组患者相比，康复组患者的焦虑、恐惧、抑郁等心理问题有明显恢复，且肺功能也有明显的改善。结论:对老年慢性支气管炎缓解期患者进行适当合理的心理护理和肺功能训练，可以有效改善患者的心理和身体状况，同时患者的生活质量也可得到相应的提高。
关键词：心理护理：肺功能训练；老年慢性支气管炎
Effect of psychological nursing combined with pulmonary function training on patients with chronic bronchitis in remission
Abstract: Objective: To explore the effect of psychological nursing combined with pulmonary function training on patients with chronic bronchitis in the remission period. METHODS: Sixty patients with chronic bronchitis remission in remission stage were randomly divided into two groups: rehabilitation group and control group. The control group received routine care and allowed the patients to exercise arbitrarily; The rehabilitation group took care of the control group. Psychological care and standardized pulmonary function training. The two groups of patients were tested for psychological status and lung function after 6 months of training and compared with pre-training. RESULTS: Compared with the control group, the rehabilitation group had significant recovery of anxiety, fear, depression and other psychological problems, and the lung function was also significantly improved. Conclusion: Proper and reasonable psychological nursing and pulmonary function training for patients with chronic bronchitis in the elderly can effectively improve the psychological and physical conditions of patients, and the quality of life of patients can be improved accordingly.
Keywords: psychological nursing: pulmonary function training; elderly chronic bronchitis
慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病，主要以气流阻塞为特征，可以随着气候的变化而发生变化，多发生在秋、冬季节，在春夏气候温暖季节，病情略有好转。慢性支气管炎多发生于老年患者，50岁以上的成年人患病率高达15％左右。随着我国社会老龄化程度的不断加快，老年慢性支气管炎(简称老慢支）患者也呈现逐渐增多的趋势。为了更有效的治疗老慢支患者，我院门诊对部分老慢支缓解期患者实施心理护理和肺功能训练，取得较好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2016年2月～2017年2月在我院确诊的老慢支缓解期的门诊患者中选择60例，其中，男性42例、女性18例，年龄63～88岁。随机分为两组。康复组30例，其中，男性22例、女性8例;年龄65～85岁，中位年龄72．5岁;病程10～25年，中位病程22．5年。对照组30例，其中，男性20例、女性10例;年龄63～88岁，中位年龄73．5岁;病程12～27年，中位病程21．5年。两组患者性别、年龄、病程等指标经统计学处理无显著差异，具有可比性。
1.2方法
设置康复组和对照组，两组患者药物治疗方案相同，对照组进行常规护理并且让患者进行随意锻炼; 康复组在对照组的护理基础上再进行心理护理和规范的肺功能训练。心理护理即护理人员向患者讲解呼吸训练的意义及其必要性，结合患者的实际情况做出相应的健康教育，如疾病知识、戒烟、呼吸方式、营养、保健等，必要时使用一定的松弛技术消除患者的焦虑、恐惧情绪，同时对患者热情关心、耐心指导，帮助患者树立战胜疾病的信心，同时做好家属的心理疏导，多关心、照顾患者，给予感情支持，让患者不产生自己是家人的累赘与负担的想法，使其抑郁等不良情绪得到缓解。对康复组的患者进行心理护理有助于减少患者由于害怕呼吸状况发生变化，从而畏惧训练的情况。康复组患者进行的肺功能训练可有效加强膈肌、腹肌、脊肌、斜方肌等呼吸肌的协调性，能有效地廓清气道，扩大和增强胸廓的活动，改变异常的呼吸形态，增加肺活量和吸氧量，促进排痰，清除自由基，调动免疫系统的应激能力，增强免疫功能及体质，保护肺功能，改善全身的健康状况，减少疾病的发作次数或减轻发病时的症状。
2.结果
康复组患者的焦虑、恐惧、抑郁等心理状况恢复良好(见表1)，且康复组较对照组的肺功能有明显改善(见表2)。
从表 2 可以看出康复组有效率为86．7%，而对照组有效率为40．0%，两组相比较，经检验，=14．07，P＜0．01，差别具有统计学意义，康复组肺功能改善情况明显优于对照组。
3.讨论
目前，老慢支的治疗尚无特效方法，所以加强患者肺功能训练及心理护理逐渐受到重视。由于老慢支是以气流受阻为特征的疾病，临床可表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等，由于气流受限不完全可逆，呈进行性加重，由此引起日常活动受限、生理功能低下，导致呼吸功能进一步下降的恶性循环，最终使患者失去生活自理的信心，患者时常感觉自己是家人的负担，因而产生焦虑、恐惧、抑郁、沮丧、悲观等情绪。所以，护理人员必须做好患者的心理护理以及患者家属的心理疏导，耐心聆听患者的诉说，运用恰当的方法、合理的解释以针对性地解除患者顾虑，让患者有一个良好的心态积极参与并坚持训练，以便达到最理想的康复效果，更好地回归社会，恢复自己的社会角色。
参考文献
[1]袁红.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用效果[J].养生保健指南,2017,(10):231.
[2]范婷婷.健康教育护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用干预[J].中国保健营养,2017,(20):261-262.
[3]丁桂蕊,林淑珍.健康教育应用于高龄慢性支气管炎患者护理中的效果[J].中外医学研究,2017,(29):137-138.
论文作者:赵荣梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/20
标签：患者论文; 支气管炎论文; 功能论文; 心理论文; 对照组论文; 老年论文; 病程论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;